退管驗方
TUI GUAN YAN FANG | 更多圖表
出處典籍：《醫林繩墨大全》卷九
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏寒 (0.63)複方歸經比例
最後更新日：2025-07-24
方劑組成解釋
在中藥方劑「退管驗方」中加入砒霜，主要是利用砒霜的劇烈解毒功效。砒霜雖然劇毒，但在極低濃度下可作為某些疾病的輔助治療成分。然而，由於砒霜具有極高的毒性，現代醫學不建議使用含砒霜的藥物，以免造成中毒等嚴重後果。
退管驗方中加入白礬，主要有以下兩點原因：
- 燥濕止癢： 白礬性寒，味酸澀，入肺經，具有燥濕止癢的功效。退管驗方多用於治療濕疹、皮炎等皮膚病，白礬可以有效地去除皮膚上的濕氣，減輕瘙癢症狀。
- 收斂止血： 白礬還具有一定的收斂止血作用，可以幫助皮膚組織收縮，減少滲出液，達到止血止癢的效果。退管驗方中，白礬的收斂止血作用可以輔助其他藥材，加強治療效果。
總而言之，白礬在退管驗方中發揮了燥濕止癢、收斂止血的功效，是方劑中不可或缺的藥材之一。
退管驗方是一種傳統中醫方劑，其組成中包含水銀，主要因為水銀在中醫理論中被認為具有強效的解毒和消炎作用。水銀的化學性質使其能夠迅速進入體內，促進血液循環，並被用來治療某些急性病症。然而，水銀的使用也伴隨著風險，因為其毒性和對人體的潛在危害常常被忽略。歷史上，水銀被廣泛應用於中藥中，主要是由於當時對其藥理特性的認識相對有限。隨著現代醫學的發展，對水銀毒性的認識逐漸深入，很多傳統方劑中的水銀成分已被取代或禁用。儘管如此，仍有一些中醫師堅持使用退管驗方，因為他們相信其對某些病症仍然具有療效。這引發了現代醫學界對傳統療法安全性和有效性的辯論，讓人們重新思考傳統與現代醫學的平衡。
中藥方證辨證推理
主治功效
退管驗方之傳統功效主治
此方專治「痔漏」，即痔瘡瘻管之症。古代醫家認為痔漏成因多為濕熱瘀毒壅滯，久而成管，需以腐蝕敗毒、祛瘀生新之法使瘻管脫落。此方外用以藥條插入瘻管，促使壞死組織排出，達到「退管」之效。
組成與治療原理分析
白砒（豆漿煮過）
- 砒石經豆漿煮製後毒性稍緩，仍具強烈腐蝕性，能蝕瘡去腐，破壞瘻管壁之病態組織。
- 中醫古籍載砒能「劫痰蝕惡肉」，此處取其局部消蝕之性，直接作用於瘻管內壁。
白礬
- 性澀，能燥濕收斂，並協同砒石增強腐蝕力。
- 《本草綱目》言其「蝕惡肉，生好肉」，可防腐蝕後膿水漫延，促進新肌生長。
水銀
- 古法多用其殺蟲攻毒，對瘻管內濕毒蟲癢（如寄生感染）有抑殺之效。
- 與砒、礬共研為極細末，可使藥性深入瘻管孔隙。
製法與增效邏輯
- 烏雞足骨入藥：雞骨具走竄之性，中醫取「以骨通骨」類比，引藥直達深層瘻管；去髓後骨質疏鬆，更易吸附藥末。
- 罐封火煅：此法使礦物藥與骨質融合，轉為炭藥，減緩砒、汞毒性，增強吸附滲透力。
- 紙粥糊為條：黏合藥粉成條狀，便於插入瘻管，緩釋藥效，持續腐蝕病所。
整體治療機理
此方以「腐蝕—排膿—生新」為核心：
- 砒礬汞協同腐蝕：破壞瘻管壞死組織，使其脫落。
- 烏雞骨引導藥力：深入病灶，同時具生肌之效。
- 外治局部聚焦：避開內服毒性，直接作用患處，符合傳統「惡肉當消」之理。
此方體現古代外科「以毒攻毒」思想，然須精準掌握製法與用量，確保腐蝕限於病所，避免傷及正常組織。
傳統服藥法
白砒6分（豆漿煮過），白礬4分，水銀4分。
上為極細末，用烏雞1只煮熟，取兩足骨（去髓）入藥在內，用罐封固，打火一香，取出為末。
以紙粥糊為條，插入管內，其管自出。
注意事項及副作用
本方有毒，使用時應慎重。
相同名稱方劑
退管驗方， 出處：《醫林繩墨大全》卷九。 組成：白砒6分（豆漿煮過），白礬4分，水銀4分。 主治：痔漏。
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