小紅升

中藥方劑「小紅升」的傳統古代功效主治為「一切瘡瘍疔腫疖各毒初起出膿時」，主要用於瘡瘍化膿階段的治療，具有呼膿拔毒之效。此方針對膿瘡未潰或已潰而膿液未盡者，藉由升丹的提毒作用，促進膿液排出、腐肉脫落，從而達到瘡口潔淨、生肌癒合的目的。

從組成分析：

1. 真水銀：《本草綱目》記載水銀有「殺蟲、除熱」之功，其性沉著而能深入瘡毒，傳統多用於外治瘡瘍，以其毒性攻逐腐敗血肉。此方中水銀經升煉後轉化為汞化合物（如氧化汞），減緩其劇烈毒性，轉化為拔毒生肌之效。
2. 明礬（淨明礬）：性澀收斂，能燥濕殺蟲、止血斂瘡。與水銀同用，可協同增強腐蝕膿瘡、消除惡肉的作用，同時緩和水銀的烈性。
3. 火消（提淨硝石）：具清熱解毒、破堅散結之效，古法煉丹中常用作氧化劑，助水銀升華成丹。其性走竄，能增强方劑穿透瘡毒、促膿外泄的效果。

組成邏輯與治療原理：
三者配伍後，經升煉過程（「先文後武之火」），水銀與硝石、明礬反應生成昇華物（如紅昇丹、黃昇丹等）。此類化合物具有強效的腐蝕拔毒作用，能直接破壞瘡面壞死組織，同時刺激局部氣血運行，加速膿液排出。其機制符合中醫「煨膿長肉」理論，即通過提毒化腐，為新生肌膚創造條件。

至於藥性差異（綠、黃、紅昇丹），可能與升煉溫度、時間及成分轉化程度相關，但傳統經驗認為「功效則一」，推測顏色差異不影響核心療效。而「陳一年者，出盡火氣」之說，則反映古人對丹藥緩和藥性的經驗總結，避免新鮮升丹過於燥烈，損傷瘡口周邊組織。

此方體現了中醫外治法「以毒攻毒」的思維，透過礦物藥的化學作用直接處理局部病灶，其功效原理與現代藥理中「抗菌、腐蝕、促進傷口清創」的部分機制相契合。

真水銀2兩，淨明礬2兩，提淨火消2兩。
呼膿拔毒。
上為末，安鐵耳鍋內，蓋以高深宮碗，居中平穩，用煨石膏研細封口，放於風爐上，以先義後武之火，煉三柱香為度，過夜侍冷，以刀刮去封口石膏，將碗揭起，用小刀刮下升丹，或綠或黃或紅，各自貯開，瓷瓶盛之，聽用，顏色雖殊，功效則一，陳一年者，出盡火氣，愈陳愈佳。
瘡瘍疔腫癤初起出膿時，用此摻瘡口，外用膏藥蓋之。
男子腎囊、女子乳頭及眼珠上下兩角或生瘡毒，切勿用此丹，恐受水銀之氣，受患莫測，慎之。

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