黃升丹

《外科學話義》中提及，「其脈弦細而數兼緊澀或勁者，恐己誤服輕粉等劫藥，陰陽二象並見。如有飲食不香，筋骨痠痛，肌肉麻痹，如蟻行瑟瑟處者，必已誤服輕粉甘汞等劫藥而成結毒之症無疑矣。」此段描述了因誤服含水銀之藥物（如輕粉、甘汞等）而導致的「結毒」病症，其症狀包括脈象異常、食慾不振、筋骨痠痛、肌肉麻痺等。此處點明瞭水銀及其相關製劑，若不當使用，會對人體造成傷害，形成「結毒」。

《外科學話義》進一步闡述，「治結毒之法，惟有用物類相感之理收水銀法而已。」這句話揭示了治療此類「結毒」的思路，即利用「物類相感」的原理來「收」水銀之毒。而後文提到「水銀硝礬三味煆煉而出，顏色紅黃，故名三仙。紅者名曰紅升丹，黃者名曰黃升丹」，則表明黃升丹是利用水銀、芒硝、白礬三味煆煉而成。

結合《外科學話義》對水銀的論述與黃升丹的組成，可以推斷黃升丹的治療原理如下：

治療原理分析

• 以毒攻毒，化解結毒： 《外科學話義》指出結毒源於誤服水銀類藥物，而黃升丹本身亦含水銀。此處的「物類相感」可能指的是利用煆煉後的水銀，透過其特殊藥性，以達到「以毒攻毒」的效果，將體內的「結毒」化解。但此處的「毒」並非單純指水銀之毒，而是指因水銀累積而產生的病理狀態。
• 燥濕散結，消腫排膿： 芒硝具有利水通便、消毒殺菌的作用，可促進體內水濕代謝，並幫助排出膿液。白礬則有收斂止血、促進傷口癒合的作用，可收斂瘡口，使膿液容易排出，並幫助傷口復原。三藥合用，可使瘡瘍由內而外，從腫脹到破潰，再到膿液排出，形成一個完整的治療過程。
• 引邪外出，疏通經絡： 水銀本身具有一定的活血通絡功效，在煆煉後，這種功效可能更為突出。黃升丹通過活血通絡，可將體內的「結毒」引導至體表，從而達到祛邪外出的目的。

主治功效分析

• 癰疽潰後膿不出者： 黃升丹主要用於治療「癰疽潰後膿不出者」。此症狀與上述《外科學話義》所描述的結毒相似，都屬於體內邪毒壅滯，導致氣血不暢，經絡阻塞，從而引發的膿腫難消、膿液難排。黃升丹透過其獨特的藥性，可疏通經絡，排除膿毒，促進傷口癒合。
• 化膿排膿： 黃升丹既能消散腫脹，又能促進膿液生成和排出，從而達到化膿排膿的目的。

綜上所述，黃升丹的治療原理是利用水銀類藥物的「物類相感」特性，結合芒硝、白礬等藥物的利水通便、收斂生肌功效，達到化解結毒、疏通經絡、排膿生肌的治療目的，適用於癰疽潰後膿出不暢的病症。

水銀1兩，火消1兩，明礬1兩。
提膿拔毒。
將火消、明礬研細末，和水銀倒在小鐵鍋內攪勻，將小鐵鍋燉在炭火上，用細鐵筋攪之，徐徐熔化取下（這一操作叫做結胎子）；將大瓷碗合在小鐵鍋內，用桑皮紙攤成粗茶，灑水打潮，塞緊碗邊，再用無名異（砂子）蓋在上面，只留碗底露外，放上一角通草，以小銅錢壓住，將鍋放在炭爐上，用適當均勻火力燒之，見碗底上之通草發黃為度，將鍋取下，侯冷取去無名異，將大碗揭開，用小刀鏟下黃升丹，裝入瓶中，研細用之。
每次少許，摻患處，以膏藥蓋貼。
不可入口。

本方含有水銀，有毒，使用時應注意用量，不可過量。