紅粉霜

紅粉霜之傳統功效與主治

古代記載：
紅粉霜（亦稱三仙丹、紅升丹等）主治「臁瘡，一切瘡瘍不癒者」。其功效集中於「提膿生肉」，為外科瘡瘍要藥，適用於慢性潰瘍、膿瘍久不斂口、腐肉未脫之症，能促使膿毒外排、腐脫新生，加速瘡口癒合。

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組成分析與治療原理

1. 藥物組成與炮製邏輯

• 水銀（主藥）：
  性味辛寒，有毒，具強力攻毒、殺蟲、祛腐之功。古代外科多用其穿透之力，直達病灶，腐蝕死肌敗肉，開瘡口以排膿。
• 火消（硝石，KNO₃）：
  辛鹹溫，能破積散結，助水銀升華，並增強燥濕拔毒之效。與水銀共煉，形成氧化汞（HgO），為紅粉霜主要活性成分。
• 明礬（煅枯，KAl(SO₄)₂）：
  酸澀寒，煅後燥性更強，收濕斂瘡，協同水銀抑制瘡面滲液，固表以生新肌。

2. 升丹煉製原理

• 升華提純：
  三藥混合加熱，經「文火→武火」升煉，水銀與硝石、明礬反應生成氧化汞（紅色）及少量硝酸汞，沉積於碗壁，此即「紅粉霜」主成分。其色紅如朱砂，質輕揚，符合「升丹」特性，具「提膿上達」之效。
• 封固工藝：
  以濕紙捻、香灰密封，防止汞蒸氣外洩，確保藥性純粹；碗底刷水降溫，促使升華物凝結。此法體現古代「水火既濟」的煉丹智慧。

3. 治療機轉推論

• 祛腐生新：
  紅粉霜中氧化汞微量腐蝕瘡面壞死組織，同時刺激局部氣血流通，激活肉芽生長。所謂「提膿」實為化學性引流，使潛藏膿毒外透。
• 抗菌燥濕：
  汞化合物對多種病原微生物（如金黃色葡萄球菌）有抑制效果；明礬收斂瘡面滲液，改善濕濁環境，利於癒合。
• 外治直達：
  經膏藥貼敷，藥力緩釋，避免內服毒性，集中作用於瘡瘍局部，體現「外科用藥貴在專攻」之則。

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方劑應用特點

紅粉霜為「化腐鑛藥」代表，其效峻猛，適用於「膿成未潰或潰後腐肉黏連」之證，透過化學性壞死與刺激再生雙重作用，打破慢性瘡瘍之僵局。然其配伍嚴謹，硝石助昇華，明礬制水銀毒性，反映古代「以毒攻毒」的辨證思維。

水銀1兩，火消（曬乾）1兩，明礬（煅枯為末）1兩。
提膿生肉。
上藥共和研勻一處。用小鐵鍋一口，燒去油淨，將藥安入中間，上蓋圓瓷碗1個，覆密碗弦，上用大紙捻1條，水微濕，圈圍封固，紙捻上再用篩盡香爐灰周圍蓋密，約有半碗高，再以香匙按緊。鍋下架炭火，先文後武，升三炷線香為度，取起冷定，掀開蓋碗，碗內藥刮下即成。倘燒火時有些微煙氣出，急將香匙按緊香灰，碗底須常以水刷之。
用時以紅粉霜少許摻於應貼膏藥上，略烘熱貼之，次日即收口。
紅粉（年氏《集驗良方》卷六）、小升丹（《瘍醫大全》卷七）、三仙丹（《瘍醫大全》卷七）、紅升丹（《瘍科心得集·家用膏丹丸散方》）、紅勝丹（《瘍科捷徑》卷上）、三仙升（《經驗

紅粉霜有毒，使用時要注意用量。