方劑組成解釋
加味二黃散中加入生地黃,主要有以下兩個原因:
- 清熱涼血,滋陰潤燥: 生地黃性寒,味甘,具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。二黃散本身以黃芩、黃連清熱燥濕爲主,但容易耗傷陰液,生地黃的加入可以平衡藥性,避免燥熱傷陰,同時也能促進清熱解毒的效果。
- 緩解熱毒傷陰: 許多病症如濕熱蘊結、熱毒熾盛等,會造成陰液虧虛,出現口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀。生地黃能夠滋陰生津,緩解熱毒傷陰所造成的各種不適,幫助機體恢復正常功能。
加味二黃散中加入熟地黃,主要有以下兩點原因:
- 滋陰補血,緩解熱毒耗傷:二黃散本身以清熱瀉火為主,而熟地黃性滋潤,能滋陰補血,平衡藥性,避免過於燥烈傷陰。在熱毒耗傷津液的情況下,熟地黃可補充陰液,緩解口渴、便祕等症狀。
- 調和脾胃,增強藥效:熟地黃入脾經,能健脾益氣,促進脾胃運化,有助於藥物吸收和發揮功效。同時,熟地黃還能滋養腎陰,補益腎氣,協調脾腎功能,使二黃散的清熱解毒作用更有效。
加味二黃散中加入旱蓮草,主要基於以下原因:
- 清熱涼血,止血生肌: 旱蓮草性寒,味甘,入肝、腎經,具有清熱涼血、止血生肌之效,可輔助二黃散清熱瀉火、涼血止血,對熱毒血熱引起的出血症狀有較好的治療效果。
- 改善視力,滋養肝腎: 旱蓮草亦有明目之功,能滋養肝腎,改善視力,對於因肝腎陰虛引起的視力下降、眼乾眼澀等症狀也有輔助治療作用。
因此,在加味二黃散中加入旱蓮草,可增強其清熱涼血、止血生肌之效,同時兼顧明目滋腎,提升整體療效。
加味二黃散中加入女貞子,主要基於以下兩個原因:
- 滋陰降火: 女貞子性涼味甘,入肝腎經,具有滋陰降火、補肝腎、明目之效。二黃散以黃芩、黃連清熱瀉火,易傷陰津,加入女貞子可滋陰補腎,防止過於燥烈,保護陰液,使藥效更平和。
- 保護肝腎: 女貞子可補益肝腎,而二黃散中的黃芩、黃連等藥物對肝腎有一定負擔,加入女貞子可緩解藥物對肝腎的損傷,保護肝腎功能。
加味二黃散中加入白朮,主要有以下兩點原因:
- 健脾益氣,利濕止瀉:白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水、止瀉的功效。二黃散以清熱瀉火為主,但若患者脾胃虛弱,則易導致藥物難以吸收,甚至加重濕熱。加入白朮可以健脾益氣,增強脾胃運化功能,幫助藥物吸收,並輔助清熱利濕,使藥效更佳。
- 補氣升陽,防止寒邪內侵:二黃散清熱瀉火,容易傷及陽氣,導致脾陽不足,進而出現畏寒肢冷、腹痛泄瀉等症狀。白朮能補氣升陽,溫脾止瀉,有效防止寒邪內侵,避免藥物過度清熱傷陽。
中藥方證辨證推理
主治功效
加味二黃散傳統功效主治分析
此方專治妊娠血虛兼陰虧之證,其關鍵病機為陰血不足,虛熱內擾胎元。
- 胎漏下血:因孕後陰血養胎,母體血虛難以固胎,加之虛熱擾動沖任,故見少量出血、色淡。
- 頭暈目眩、手心熱、心煩:陰血不足則清竅失養,虛火上炎則見眩暈;手心為陰經所過,陰虛內熱故潮熱;熱擾心神則心煩。
- 舌紅苔薄黃、脈虛數而滑:舌紅為陰虛內熱,苔薄黃示熱輕;脈虛主血虛,數為有熱,滑脈提示妊娠之象。
此方針對「虛」與「熱」並治,以養血為本,清熱為標,使血足熱退而胎安。
組成與治療原理分析
核心藥物配伍邏輯
生地黃+熟地黃(君藥)
- 生地黃性寒,清熱涼血、養陰生津,直折虛火。
- 熟地黃性溫,專補精血,填補肝腎虧虛。
- 二黃相配,一清一補,兼顧「滋陰清熱」與「養血固胎」,奠定全方基調。
女貞子+旱蓮草(臣藥)
- 女貞子補肝腎陰,旱蓮草涼血止血,二藥為「二至丸」基礎,增強滋陰止血之效。
- 針對妊娠陰虛血熱之出血,既補不足之陰,又清內擾之熱。
白朮(佐藥)
- 健脾益氣,助後天化生血源,與熟地黃形成「氣血雙補」之勢。
- 其性燥可制地黃之膩,兼能安胎,符合「見血休治血,必調氣」之法。
治療原理
全方以**「滋補肝腎陰血為主,輔以健脾清熱」**為法:
- 直接作用:填補沖任之虛(熟地黃、女貞子)、涼血止血(生地黃、旱蓮草),標本兼顧。
- 間接作用:白朮健脾以助生血,使補而不滯,且脾健則氣足以攝血,減少漏血。
- 配伍特色:滋陰藥多質潤,易礙脾胃,故佐白朮健脾運中,避免妊娠期濕滯之弊。
總結
此方為妊娠血虛陰虧之證而設,透過滋養肝腎、清熱安胎,達到「養血以固胎、清熱以止漏」之效。組方體現中醫「補虛不忘熱,治血先調陰」的思維,適用於虛熱輕證之胎動不安。
傳統服藥法
生地黃3錢, 熟地黃3錢, 旱蓮草3錢, 女貞子3錢, 白朮2錢。
養血滋陰。
水煎,溫服。
注意事項及副作用
- 孕婦慎用。
- 本方有滋膩之性,脾胃虛弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
加味二黃散, 出處:《中醫婦科治療學》。 組成:生地黃3錢,熟地黃3錢,旱蓮草3錢,女貞子3錢,白朮2錢。 主治:養血滋陰。主治:妊娠血虛,胎漏下血,量少色淡,頭暈目眩,手心熱,心煩、腹微痛,舌質紅,苔薄黃,脈虛數而滑。
相似配方組成方劑
注意:以上所有資訊僅供學術研究使用,任何醫療行為必須在專業醫師指導下進行!
討論留言
載入中...