方劑組成解釋
樗柏丸是一種古老的中藥方劑,其組成中包含黃柏,主要是因為黃柏具有獨特的藥理特性。黃柏,學名為Phellodendron amurense,是一種苦味中藥,常用於清熱燥濕、瀉火解毒。其成分如黃酮類化合物和生物鹼等,能有效地對抗炎症和細菌感染,這在治療腸道疾病和皮膚病方面尤其重要。在樗柏丸中,黃柏的添加能夠增強方劑的清熱解毒功效,特別是對於濕熱內蘊所導致的各類症狀。如果患者出現發燒、口苦、尿少等濕熱表現,黃柏的使用能迅速降低體內的濕熱,改善病情。此外,黃柏還有助於保護肝臟和調節免疫系統,從而提升整體療效。因此,樗柏丸中加入黃柏,不僅提升了其治療效能,更使其成為一個多功能的方劑,受到醫 practitioners 的廣泛認可。
樗柏丸中包含青黛,其主要原因如下:
- 清熱解毒:青黛性寒,味苦,入肺、肝經,具有清熱解毒、涼血止血的功效。樗柏丸主要用於治療濕熱蘊結所致的瘡瘍腫痛,而青黛的清熱解毒作用能有效抑制病竈部位的炎症反應,促進傷口癒合。
- 消腫止痛:青黛具有活血化瘀、消腫止痛的功效,能有效改善瘡瘍腫痛的症狀,減輕患者的痛苦。
因此,樗柏丸中加入青黛,可以增強其清熱解毒、消腫止痛的功效,達到治療瘡瘍腫痛的目的。
樗柏丸中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫脾止瀉: 乾薑性溫,味辛,入脾胃經,具有溫中散寒、止嘔止瀉之效。樗柏丸常用於治療脾胃虛寒所致的泄瀉,加入乾薑可溫暖脾胃,促進消化功能,達到止瀉的效果。
- 助藥力: 乾薑可增強藥物功效,提升藥效。樗柏丸中其他藥材可能偏寒涼,加入乾薑可調和寒涼之性,使藥效更為協調,達到最佳療效。
樗柏丸中加入滑石,主要有兩大原因:
- 利水滲濕:滑石性寒滑利,能利水滲濕,消腫止痛。樗柏丸主治濕熱下注,導致的陰囊腫痛、濕疹等症狀,而滑石能有效祛除濕熱,緩解腫痛。
- 清熱解毒:滑石亦具清熱解毒之效,可輔助樗柏丸中的其他藥物,清熱解毒,消炎止癢,進一步緩解濕熱所引起的炎症反應。
因此,滑石的加入,不僅能利水滲濕,更能清熱解毒,與其他藥物共同作用,達到治療濕熱下注的效果。
樗柏丸中加入文蛤,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒,利濕化痰: 文蛤性寒,味甘鹹,入肺、腎經,具有清熱解毒、利濕化痰的功效。樗柏丸主要用於治療濕熱蘊結所致的皮膚病,而文蛤的清熱解毒之性,可輔助清熱解毒,利濕化痰,幫助清除濕熱,改善皮膚症狀。
- 軟堅散結: 文蛤還有軟堅散結的作用。樗柏丸中常加入一些具有活血化瘀作用的藥材,文蛤的軟堅散結作用可以幫助促進血液循環,改善局部組織的血液供應,有利於藥效的發揮。
樗柏丸方劑中包含神麴,主要有以下兩個原因:
- 消食化積,理氣健脾: 神麴性溫,味甘,具有消食化積、理氣健脾的功效。方中以樗柏為主,清熱解毒,止血生肌,但其性寒涼,容易損傷脾胃,加入神麴可中和藥性,避免寒涼之性傷及脾胃,並促進藥物消化吸收,增強療效。
- 配合樗柏,清熱解毒: 神麴亦有清熱解毒之效,與樗柏共同作用,可增強清熱解毒之力,達到更好的療效。尤其在治療濕熱蘊結,毒邪侵襲所致的瘡瘍腫毒、皮膚病等,神麴的加入可以更好地疏肝理氣,清熱解毒,促進病邪排出。
中藥方證辨證推理
主治功效
樗柏丸之傳統古代功效主治分析
此方主治「濕熱痰火白濁症,兼治便毒」,乃針對濕熱下注、痰火內擾所致之病症。
- 白濁症:指小便混濁如漿,或夾黏液,多因濕熱蘊結膀胱,或痰火下注,氣化不利所致。
- 便毒:此處應指下焦濕熱鬱結而成的腫毒(如痢疾後重或淋濁併發之瘡腫),或與性病相關之穢毒結聚。
此方既能清利濕熱,又可化痰散結,故對濕熱痰火交阻之證有雙重調理作用。
方劑組成邏輯與治療原理
君藥:
- 樗白皮(1兩):苦寒澀,燥濕清熱、收斂固澀,善治下焦濕熱帶下、白濁。
- 黃柏(3兩):苦寒沉降,清瀉腎與膀胱濕熱,為治淋濁、白濁要藥,助樗白皮強化清熱利濕之效。
臣藥:
- 青黛(3錢):鹹寒,清肝瀉火、涼血解毒,針對痰火鬱熱。
- 滑石(5錢):甘淡寒,利濕通淋,導濕熱從小便出,與黃柏協同「治濕不利小便非其治也」之理。
- 蛤粉(5錢):鹹寒,化痰散結,兼能清熱,助化解痰火膠結之勢。
佐藥:
- 乾薑(3錢):辛溫反佐,防止黃柏、樗白皮過於寒涼傷胃,兼能溫化痰濕(濕熱證中少佐辛溫以開鬱)。
- 神曲(5錢):消食和胃,助運化水濕,杜絕生痰之源;另以神曲糊丸,護脾胃而緩峻藥之性。
加減法:
- 痰甚加南星、半夏:增強燥濕化痰之力,針對痰濁膠結難化者。
服法用意:
- 空心白湯送下:空腹服藥使藥力直趨下焦;白湯(開水)助藥力流通。
- 虛勞四物湯送下:若兼陰血虧虛(如久病虛勞),以四物湯養血扶正,防清利過度傷陰。
方劑配伍特點與治療原理
- 清熱為主,澀利並用:樗白皮、黃柏清熱燥濕,配滑石通利,使濕熱有出路,佐樗白皮之收澀,防通利過度。
- 痰火同治:青黛、蛤粉清化痰火,針對濕熱煉痰成濁之病機。
- 寒溫平衡:乾薑佐制寒藥,符合「寒熱並用」之傳統思路,尤適濕熱兼痰飲者。
- 標本兼顧:神曲健脾消積,從源頭減少濕痰生成,呼應「治痰先治脾」之理。
此方體現了「清、利、化、澀」的複合手法,適用於濕熱痰火混雜、虛實夾雜之白濁症,其兼治便毒之效,亦緣於清熱解毒與化痰散結的協同作用。
傳統服藥法
樗白皮1兩,黃柏3兩,青黛3錢,乾薑3錢,滑石5錢,蛤粉5錢,神曲5錢。
痰甚,加南星、半夏。
上為末,神曲糊丸,如梧桐子大。
每服70丸,空心白湯送下;虛勞四物湯送下。
注意事項及副作用
- 孕婦慎用。
- 脾胃虛寒者慎用。
- 長期服用應在醫生指導下進行。
相關疾病
相同名稱方劑
樗柏丸, 出處:《醫學入門》卷七。 組成:樗白皮1兩,黃柏3兩,青黛3錢,乾薑3錢,滑石5錢,蛤粉5錢,神曲5錢。 主治:濕熱痰火白濁症,兼治便毒。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...