掞瘴散

中藥方劑「掞瘴散」分析

一、傳統功效與主治
「掞瘴散」主治「疔瘡瘴毒潰爛成瘡」，此處「瘴毒」應指南方濕熱穢濁之氣鬱積成毒，與熱毒相搏，發為潰爛疔瘡。疔瘡為熱毒熾盛、氣血凝滯之證，若兼瘴氣濕毒，則瘡面多潰爛流膿、久不收口。本方以「掞」（外敷）法直接作用患處，旨在清熱解毒、燥濕斂瘡。

二、組成藥物分析

1. 柏樹皮（去外粗皮）

   • 柏樹皮（側柏或柏木之皮）性味苦澀微寒，歸肺、肝經。
   • 《本草綱目》載其能「殺蟲解毒」，外用可治「火灼爛瘡、長腐肉」。其苦寒清熱，澀能斂瘡，去除外層粗皮後，內層皮部藥性更純，專攻瘡面濕熱腐穢。

2. 側柏葉

   • 側柏葉苦澀微寒，歸肺、肝、脾經。
   • 《名醫別錄》言其「主火瘡」，燒灰外用可「斂瘡生肌」。其清熱涼血之功能解瘴毒之熱，收澀之性助瘡面癒合。

3. 柏油（為調和劑）

   • 柏油（柏脂）黏稠，具防腐、黏合之效。先塗於瘡面，既能隔絕穢氣，亦能助藥末附著，延長藥效。

三、方劑配伍邏輯與治療原理

1. 清熱解毒協同作用

   • 柏樹皮與側柏葉均性寒，合用增強清解瘡毒之力，針對「瘴毒」熱邪。

2. 燥濕與斂瘡並行

   • 二藥苦澀能燥濕，側柏葉斂瘡、柏樹皮祛腐，一收一除，調理瘡面濕爛與腐肉。

3. 外治給藥途徑之效

   • 直接外敷使藥力集中患處，柏油先刷形成保護層，再掞藥末加強滲透，加速祛毒生新。

四、推廣應用考量
此方設計符合「瘴毒潰爛」病機，藥物簡潔而力道專一，現代或可延伸用於濕熱型皮膚潰瘍、感染性傷口等，然須辨證屬實熱腐穢者為宜。

柏樹皮（去外面粗皮）、側柏葉各等分。
上為細末。
以柏油先刷，次掞末。

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