柏葉丸

【柏葉丸】傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治
此方載於古代醫籍，主治「大麻風，眉發脫落」。大麻風即中醫所述之「癘風」，類似現代醫學的麻風病或嚴重皮膚疾患，此類病症因風濕毒邪浸淫血脈，導致氣血瘀滯、毛竅閉塞，出現皮膚潰爛、毛髮脫落等症狀。眉髮為血之餘，脫落多與血分風熱或血虛燥濕相關，故本方以清熱涼血、祛風燥濕為主要方向。

二、組成邏輯與治療原理

1. 側柏葉（柏葉）

   • 性味苦澀微寒，歸肺、肝、大腸經，傳統用於涼血止血、清熱止咳，兼能生髮烏髮。《本草綱目》載其「燒取汁塗頭，黑潤鬚髮」，顯示對毛髮病變的調理作用。在本方中，側柏葉可能通過清血分熱毒，改善血熱風燥所致的毛髮脫落。

2. 烏梅肉

   • 酸澀平，歸肝、脾、肺經，功能斂肺生津、收斂殺蟲。其酸性可斂陰止脫，抑制風邪走竄，且古代外用常治惡瘡胬肉，內服能解瘡毒。此處配伍或取其酸收之性，固護陰液以防風燥傷血，並協同殺蟲祛癘。

3. 皂莢

   • 辛咸溫，有小毒，歸肺、大腸經，具祛痰開竅、散結消腫之效。本方取皂莢汁，利用其強力滌痰通絡、殺蟲解毒的特性，古代常用於風痹疥癩。其辛散之力能透達皮膚腠理，開泄毛竅鬱閉，促進藥力外達病所。

三、配伍邏輯推論

• 協同作用：側柏葉涼血為主，烏梅酸斂為輔，佐以皂莢辛散通絡，形成「清—斂—透」的配伍層次。側柏葉清血熱以治本，烏梅收斂防陰液耗散，皂莢透表祛邪以治標，三者共奏清熱解毒、祛風通竅之效。
• 劑型設計：以皂莢汁和丸，增強藥力直達皮膚腠理，丸劑緩釋適合慢性風病調治。梧桐子大小便於定量服用，食前溫水送下，利於藥效吸收。

四、潛在治療機制推測
從現代角度解讀，此方可能通過以下途徑發揮作用：

1. 抗炎與改善微循環：側柏葉含黃酮類成分，可抑制炎症反應；皂莢皂苷促進局部血液循環，或助毛囊營養供應。
2. 調節免疫與殺蟲：烏梅有抗菌、抗過敏作用，結合皂莢的殺蟲效果，或對病原體感染型脫髮（如癘風杆菌）有一定抑制。
3. 角質層代謝調節：皂莢的刺激性可能促使角質更新，協助清除皮膚病變。

總結：柏葉丸針對風毒血熱、毛竅閉阻之證，以涼血收斂配合辛透外達，體現中醫「通—斂並用」的治法，適用於風邪深入血分的皮膚毛髮病變。然需辨證屬實熱或風燥者為宜，虛寒者非所適。

柏葉1兩，烏梅肉（曬乾）1兩，皂莢1挺（去皮並子，水浸透，搗研取汁）。
上三味，除皂莢外，為末，將皂莢汁和丸，如梧桐子大。
每服10丸，食前溫熟水送下。

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