方劑組成解釋
延仁湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣益血:人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智的功效。延仁湯主治心氣不足、心血虧虛所致的心悸、失眠、健忘、面色蒼白、體倦乏力等症狀,人參可補益心氣,促進血液循環,改善心血不足,從根本上改善症狀。
- 扶正固本:人參能增強機體抵抗力,扶正固本,有利於患者恢復健康。延仁湯中加入人參,不僅能治療疾病,還能增強患者的體質,預防疾病復發。
延仁湯中加入當歸,主要考量其以下兩點:
- 活血調經:當歸性溫,味甘辛,歸肝、心、脾經,具有活血化瘀、調經止痛之效。延仁湯主治婦女血虛所致的月經不調、痛經、崩漏等症,而當歸能補血活血,改善血流通暢,調節經期,緩解痛經,故為方中重要藥物。
- 滋陰補血:當歸具有養血滋陰的功效,能改善婦女血虛體質,增強抵抗力。延仁湯中其他藥物如熟地黃、白芍等也具有滋陰補血作用,當歸與之相配,能協同增強補血效果,使藥效更加顯著。
延仁湯中加入白朮,主要基於以下兩個原因:
- 健脾益氣,燥濕利水:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。延仁湯主治脾腎兩虛、心悸失眠、健忘等症,白朮可補脾益氣,改善脾胃運化功能,並有助於水濕代謝,改善心悸失眠等症狀。
- 配伍增效:白朮與延仁湯中的其他藥材,如茯苓、遠志、酸棗仁等,具有相輔相成的作用。白朮健脾益氣,可增強茯苓、酸棗仁等藥材的功效,共同達到安神定志、改善睡眠的效果。
延仁湯中使用熟地黃,主要是基於其滋陰補血的功效。熟地黃性溫,味甘苦,入肝、腎經,能補益精血,滋潤陰液,且其溫性可緩解生地黃的寒涼之性,避免對脾胃造成負擔。
延仁湯主治心血不足,心悸怔忡,失眠多夢,面色蒼白,頭暈目眩等症。熟地黃在此方中起到滋養心血,安神定志的作用,與其他藥物共同協調,達到治療疾病的目的。
延仁湯中包含麥門冬,主要基於其以下兩點功效:
- 滋陰潤肺: 麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、養胃生津之效。延仁湯主治心悸、失眠、口乾舌燥等症狀,而麥門冬可滋陰潤肺,緩解因陰虛燥熱引起的上述不適。
- 養心安神: 麥門冬能滋養心陰,達到養心安神之效。延仁湯中加入麥門冬,可緩解因心陰不足引起的失眠、心悸等症狀,起到安神定志的作用。
因此,延仁湯中包含麥門冬,可起到滋陰潤肺、養心安神的功效,有助於改善心陰不足所致的失眠、心悸、口乾舌燥等症狀。
延仁湯中包含山茱萸,主要原因如下:
- 補腎固精: 山茱萸性溫,味酸,入肝、腎經,具有補益肝腎、固精縮尿之效。延仁湯用以治療腎虛精虧所致的遺精、早洩、腰膝酸軟、頭暈耳鳴等症,山茱萸正是其補腎固精的關鍵藥物。
- 斂陰止汗: 山茱萸能斂陰止汗,可改善腎虛引起的盜汗、自汗等症狀。延仁湯中,山茱萸與其他藥材相配伍,共同發揮斂陰止汗的作用,從根本上改善患者的體質。
延仁湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
一、調和藥性: 延仁湯以滋陰潤燥為主要功效,方中多用寒涼藥物,易傷脾胃。甘草性平味甘,入脾肺經,可調和藥性,緩解藥物寒涼之性,避免傷及脾胃,使藥力更為平和。
二、甘草性狀: 甘草味甘,可緩解藥物的苦味,使藥物更易入口,便於患者服用。此外,甘草亦可增強藥效,有助於藥物更好地發揮其功效。
延仁湯中加入陳皮,主要有以下兩點原因:
- 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其理氣健脾之功,可助消化,促進食慾,對於脾胃氣滯、食少納呆等症狀有顯著療效。延仁湯主治心悸怔忡,失眠健忘,而脾胃虛弱、氣血不足也是這些症狀的常見病因,因此加入陳皮以健脾理氣,增強脾胃運化,改善氣血生化,從根本上緩解心悸怔忡等症狀。
- 化痰止咳: 陳皮具有化痰止咳的作用,對於痰多咳嗽、胸悶氣喘等症狀有很好的療效。延仁湯中也常出現咳嗽痰多等症狀,因此加入陳皮有助於化痰止咳,改善呼吸系統功能,進一步提高療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
延仁湯之傳統古代功效主治分析
此方劑主治「乳癰乳岩」,屬中醫婦科疾病範疇。乳癰泛指乳房癰腫,多因氣血壅滯、熱毒蘊結所致;乳岩則類似於現代醫學之乳腺癌,古籍描述為乳房結塊堅硬如石,久則潰爛流膿,屬氣血虛衰、痰瘀毒結之重症。以「延仁湯」命名,或寓意延續生命、扶正祛邪之效。
組方邏輯與治療原理分析
君藥(補氣養血,固本培元)
- 人參(1兩):大補元氣,益脾肺,助正氣抗邪,為治虛勞內傷之首選。
- 熟地(1兩):滋補陰血,填精益髓,與人參共奏氣血雙補之效。
臣藥(健脾益陰,調和氣血)
- 白朮(1兩):健脾燥濕,助人參益氣固表,防痰濕凝滞。
- 當歸(1兩):補血活血,通經止痛,與熟地協調改善血虛瘀滯。
- 麥冬(1兩):滋陰清熱,潤肺生津,緩解熱毒傷陰之證。
佐藥(補肝腎,行氣和胃)
- 山茱萸(5錢):補肝腎、斂精氣,固攝下元,防氣血精微流失。
- 陳皮(5分):理氣健脾,防熟地、當歸滋膩礙胃,助藥力運行。
使藥(調和諸藥)
- 甘草(1錢):緩急和中,調和藥性,兼能解毒。
整體治療原理
此方以「補益氣血、滋陰固本」為主軸,佐以理氣疏滯。其治乳癰乳岩之理:
- 扶正祛邪:乳岩多屬本虛標實,方中重用人參、熟地、白朮等,培補氣血以增強機體抗病力,正氣足則邪毒不易內陷。
- 養陰清熱:麥冬、山茱萸滋陰斂液,清解虛熱,適合久病陰傷或熱毒耗陰者。
- 活血調氣:當歸活血,陳皮理氣,可緩解局部氣血壅滯,間接消散癰腫。
然乳岩若已至晚期,痰瘀毒結甚者,單憑補益恐難速效,需配伍化瘀散結之品。此方或適用於氣血兩虛型乳岩患者,體現「養正積自消」之思路。
傳統服藥法
人參1兩,當歸1兩,白朮1兩,熟地1兩,麥冬1兩,山茱萸5錢,甘草1錢,陳皮5分。
水煎服。
注意事項及副作用
延仁湯具有活血化瘀、消腫散結的作用,如果有出血傾向、血虛體質、孕婦、哺乳期婦女、月經期間的女性,不宜服用延仁湯。
相關疾病
相同名稱方劑
延仁湯, 出處:《青囊秘訣》卷上。 組成:人參1兩,當歸1兩,白朮1兩,熟地1兩,麥冬1兩,山茱萸5錢,甘草1錢,陳皮5分。 主治:乳癰乳岩。
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