雞膽丸

雞膽丸傳統古代功效主治分析

此方主治小兒腹中有蟲，異食成癖之證，表現為喜食非食用之物（如土器、壁土、馬糞等）。古代醫家認為，此類異食行為多因腸道寄生蟲擾亂氣機，或濕熱積滯內生，導致脾胃功能異常，進而引發異常食欲。方中特別強調「腹中有蟲」，反映古代對寄生蟲與消化系統關聯的觀察，其治療核心在於殺蟲、清熱、攻積，以恢復脾胃運化。

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組成藥物邏輯推理及治療原理

1. 雞膽

• 性味功效：苦寒，主清熱解毒、殺蟲。
• 方劑作用：古代認為動物膽汁（如雞膽、蛇膽）具殺蟲之效，尤其針對腸道寄生蟲。其苦寒之性可清泄腸道濕熱，濕熱除則蟲無所附。

2. 黃連

• 性味功效：苦寒，清熱燥濕、瀉火解毒。
• 方劑作用：直折腸道濕熱，濕熱為蟲症常見病理基礎；黃連亦有抑菌作用，或間接影響寄生蟲生存環境。

3. 大黃

• 性味功效：苦寒，瀉下攻積、清熱解毒。
• 方劑作用：通瀉腸腑積滯，使蟲體隨糞便排出（「通因通用」）；其瀉下力助黃連、雞膽清泄濕熱，截斷生蟲之源。

4. 檳榔

• 性味功效：辛苦溫，殺蟲消積、行氣利水。
• 方劑作用：為傳統殺蟲要藥，尤其針對絛蟲、蛔蟲；其行氣功效助大黃通腑，促進蟲體排出。

配伍邏輯

• 殺蟲協同：雞膽（動物藥殺蟲）＋檳榔（植物藥殺蟲），雙重驅蟲。
• 清熱攻積：黃連清濕熱、大黃瀉積滯，消除蟲患內環境。
• 標本兼治：殺蟲治標（檳榔、雞膽）＋清熱通腑治本（黃連、大黃），阻斷蟲症復發。

治療原理

此方通過苦寒攻下與殺蟲行氣結合，針對「蟲積濕熱」病機：

1. 直接作用：藥物成分可能破壞蟲體或麻痺其活動（如檳榔鹼）。
2. 間接作用：清熱瀉下改變腸道環境（pH值、微生物群），使蟲類難以寄生。
3. 調節脾胃：異食癖反映脾胃功能失調，苦寒降濁可恢復運化，消除異常食欲。

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總結

雞膽丸以「殺蟲為主，清瀉為輔」，體現古代對蟲症與濕熱關聯的樸素認知。其組方簡潔，攻邪力專，符合小兒「易虛易實」體質，針對性強而劑量輕緩（每服僅5分），為傳統驅蟲異食治療之典型思路。

雞膽、黃連、大黃、檳榔各等分。
上為末，糊為丸，如梧桐子大。
每服5分，白湯送下。

本方苦寒，脾胃虛寒者慎用。