外敷膏

中藥方劑「外敷膏」主治功效分析

方劑組成

本方劑主要由以下藥材組成：

• 黃連： 清熱燥濕、消炎止痛。
• 大黃： 通便解毒、活血化瘀。
• 鼠糞（炒）： （《聖濟總錄》中記載，功效未詳細描述，但一般具有消積化滯之效。）

古籍記載與分析

根據《聖濟總錄》記載，此方劑用於治療「產後乳腫熱痛」及「產後乳結核，及初結作癰」。古籍中明確指出，使用方法為將藥材搗為細末，用醋或米糊調成糊狀，敷於患處，並強調需頻繁更換，每次更換前先以熱蔥湯清洗患處。

治療原理分析

本方劑的治療原理可從以下幾個方面分析：

1. 清熱解毒，消腫止痛： 黃連性寒味苦，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。產後乳腫熱痛往往與局部熱毒壅盛有關，黃連能有效清除熱邪，緩解腫脹疼痛。
2. 活血化瘀，散結消腫： 大黃具有活血化瘀、通經散結的功效。產後乳汁鬱積、血瘀往往導致乳房結核、腫痛。大黃能促進局部血液循環，消散瘀滯，從而達到散結消腫的目的。
3. 消積化滯，輔助治療： 鼠糞（炒）在此方中，可能具有消積化滯的作用，協助其他藥材更好地發揮療效。
4. 外敷給藥，直達病灶： 本方劑採用外敷的方式給藥，使藥物直接作用於患處，可以更快地發揮療效。
5. 蔥湯清洗，增強療效： 每次換藥前用熱蔥湯清洗患處，熱蔥湯具有溫陽散寒、通經活絡的功效，可促進局部血液循環，同時清潔患處，利於藥物吸收。

綜合來看，本方劑的治療原理主要通過清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛，並配合外敷給藥和蔥湯清洗，達到治療產後乳腫熱痛、乳結核及初期乳癰的目的。此方劑屬於針對局部症狀的對症治療，旨在改善患處的局部病理狀態，促進炎症消退，腫塊消散。

黃連（去須）3分，大黃（生）半兩，鼠糞（炒）半兩。
上為末，用米糊調。
敷乳四邊，頻易之，每易先用熱蔥湯洗。

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