方劑組成解釋
「發瘡膏」中加入甘草，主要有以下兩點原因：
一、 清熱解毒，消腫止痛：甘草性甘平，具有清熱解毒、消腫止痛的功效，可緩解瘡瘍發炎、疼痛等症狀。
二、 調和藥性，增強療效：甘草味甘，性平，能調和藥性，使其不致過於寒涼或燥熱，更易於被人體吸收，發揮藥效。同時，甘草還能增強其他藥材的療效，使治療效果更顯著。
「發瘡膏」方劑中加入大黃，主要基於其瀉火解毒之效。大黃性寒，味苦，入胃、大腸經，具有清熱瀉火、涼血解毒、通腑泄熱的作用。
瘡瘍多因熱毒蘊結而生，大黃可清熱解毒，將熱毒從體內引導排出，並可通暢腸胃，促進排泄，加速毒素的代謝，有助於瘡瘍的消退。此外，大黃還能活血化瘀，促進局部血液循環，加速傷口癒合。
發瘡膏中加入豬脂膏，主要基於以下兩點原因：
- 滋潤軟化： 豬脂膏性潤滑，可軟化皮膚，有助於藥物滲透至患處，發揮療效。對於潰瘍、瘡瘍等皮膚病，豬脂膏可以幫助消炎、止痛，促進傷口癒合。
- 保護傷口： 豬脂膏具有油脂保護作用，可以形成一層保護膜，隔絕空氣和細菌，防止感染，並防止傷口乾燥，有利於癒合。
總而言之，豬脂膏在發瘡膏中扮演著重要的輔助角色，能夠提升藥效，促進傷口癒合。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「發瘡膏」分析
傳統古代功效主治
此方記載主治「癰疽始作便敗壞」，意指癰疽初起即迅速惡化、腐爛的狀況。其作用為外敷，旨在清熱解毒、斂瘡生肌，以遏制瘡瘍進一步潰爛，並促進局部修復。
組成與治療原理
大黃（1兩）
- 性味苦寒，主瀉火解毒、活血祛瘀。外用可清熱消腫，針對癰疽熱毒蘊結之病機，尤其適用於瘡瘍初起紅腫熱痛者。
甘草（2兩）
- 甘平緩和，能清熱解毒、緩急止痛，並調和諸藥。其成分甘草甜素有抗炎作用，可協同大黃抑制瘡面感染。
胡粉（即鉛粉，5分）
- 辛寒有毒，傳統用於收斂瘡口、殺蟲止癢。其礦物特性可吸附滲液，輔助瘡面乾燥，但需注意其潛在毒性，不宜久用或大面積敷塗。
羊髓（1兩）與豬脂（2升）
- 動物油脂具滋潤養膚之效，作為基質可軟化瘡痂、緩解乾裂疼痛，同時助藥力滲透。羊髓甘溫，古法認為能「補陰益髓」，結合豬脂形成保護層，隔絕外邪。
組方邏輯推理
此方以「清熱解毒＋潤膚生肌」為核心：
- 攻毒：大黃瀉熱、甘草解毒，針對癰疽熱毒之本。
- 斂瘡：胡粉收濕，減少瘡面滲出，防止腐敗擴散。
- 潤養：豬脂、羊髓保護瘡周組織，避免乾枯壞死，促進癒合。
治療原理
癰疽「始作便敗壞」多因熱毒熾盛，氣血壅滯，潰爛迅速。此方外敷可直接作用於病灶：
- 通過大黃、甘草抑制局部炎症；
- 胡粉吸附滲液，減少繼發感染風險；
- 油脂基質維持瘡面濕潤，避免過度乾燥而加劇組織損傷，符合中醫「去腐生新」的瘡瘍治療思路。
總結：此方為古代外治急症實用方，結合清熱、斂瘡、潤膚三法，適合早期癰疽惡化之局部處理，體現「標本兼顧」的組方思維。
傳統服藥法
羊髓1兩，甘草2兩，胡粉5分，大黃1兩，豬脂2升。
上切，合脂髓煎二物令烊，納甘草、大黃三上下，去滓，納胡粉攪令極調。
敷瘡上，日4-5次。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
相關疾病
癤和癰
相同名稱方劑
發瘡膏， 出處：《鬼遺》卷五。 組成：羊髓1兩，甘草2兩，胡粉5分，大黃1兩，豬脂2升。 主治：癰疽始作便敗壞。
相似配方組成方劑
相關典籍
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