百草霜丸

百草霜丸之傳統古代功效主治分析

此方出自《普濟方》，主治「心腹痛及白痢」，後《百一選方》補充其適應症，可隨症加減送服藥引：

• 水瀉：井水送下，取其清涼下行之力。
• 黑痢（多因濕熱瘀血或寒積）：烏梅湯酸收止瀉，兼化陰血之滯。
• 白痢（寒濕或虛寒下利）：乾薑湯溫中散寒。
• 赤痢（熱傷血絡）：甘草湯緩急和血。
• 欲定轉（止瀉固腸）：棗湯補脾和中。

此方以「通因通用」為核心，針對痢疾兼腹痛（特別是寒熱夾雜或積滯型），通過攻逐積滯、調和氣血以止痢止痛。

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組成邏輯與治療原理

1. 百草霜（半兩）

   • 為柴草燃燒後附於鍋底的煙墨，性溫味辛，能止血、消積、化滯。《本草綱目》載其治「積滯下痢」，尤擅收澀腸道濕濁兼活血，針對痢疾之腹痛、便膿血。

2. 巴豆（一分，製為炭）

   • 生巴豆峻下寒積，然此方經「麻油燈焰燒灰存性」，大幅減其毒性，轉為溫通逐積之力。《本草通玄》謂巴豆炭「去臟腑沉寒痼冷」，此處用於攻逐腸道寒濕積滯，兼緩解心腹冷痛。

3. 杏仁（一分，製為炭）

   • 杏仁本潤肺降氣，燒炭後偏走大腸，能潤腸通滯，兼緩解氣機壅塞所致腹痛。《長沙藥解》提及杏仁「利氣消瘀」，與巴豆炭配伍，一潤一攻，調暢氣機而除積。

配伍特點

• 炭藥協同：巴豆、杏仁製炭，既減毒性又增吸附止瀉之效，符合「痢無止法」之通導原則。
• 蠟丸緩釋：以蠟為丸（如芥子大），延緩藥力釋放，避免巴豆殘留刺激性傷胃，亦取「丸者緩也」之意。
• 藥引辨證：依痢疾寒熱屬性，選用不同藥引引經增效，體現「同病異治」的靈活性。

治療原理
此方以通為用，針對「積滯—氣滯—腹痛下痢」之病機：

• 消積導滯：巴豆炭攻逐冷積，百草霜吸附濕濁，共去腸道有形之邪。
• 調和氣血：杏仁炭利氣機，百草霜兼能止血，改善痢疾氣血失和。
• 寒熱並調：巴豆性熱、百草霜性溫，佐杏仁潤降，適合寒熱錯雜之痢。

小結
百草霜丸以「通澀並行」為特色，炭藥配伍兼顧攻邪與護正，蠟丸緩攻、藥引辨證，體現古代對痢疾治療的細緻辨證思維。

百草霜半兩，巴豆1分，杏仁1分。上用巴豆、杏仁二味，各於麻油燈焰上燒灰存性，同三味和勻，用蠟2錢熔開，和劑為丸，為芥子大。
每服3丸，水瀉，井水送下；黑痢，烏梅湯送下。
（《普濟方》卷二-一）。《百一》本方用法：白痢，乾薑湯送下；赤痢，甘草湯送下；如要定轉，用棗湯送下。

百草霜丸有瀉下通便的功效，服用後可能會出現腹瀉、腹痛等症狀。如果出現這些症狀，可以減少服用量或停藥。