方劑組成解釋
黑霜丸中含有巴豆，主要基於其峻下瀉熱的功效。巴豆性熱、味辛，入脾、胃、大腸經，具有瀉下通便、消腫止痛之效。對於寒凝氣滯、濕阻中焦、腹痛便祕等症狀，巴豆能迅速清除腸道積滯，達到通便止痛的效果。
然而，巴豆毒性較強，需慎用。一般情況下，會與其他藥物配伍，以減輕毒性，並配合其他藥物以達到治療目的。因此，黑霜丸中加入巴豆，應在專業醫師指導下服用，不可自行使用。
黑霜丸方劑中使用百草霜，主要原因有二：
- 清熱解毒: 百草霜性寒，味苦，具有清熱解毒、涼血止血之效。黑霜丸多用於治療熱毒蘊結所致的瘡瘍腫毒、口舌生瘡、咽喉腫痛等症，百草霜能有效清熱解毒，消除病竈。
- 收斂生肌: 百草霜亦具收斂生肌之效，可促進傷口癒合，防止感染。黑霜丸中加入百草霜，能有效加速瘡瘍癒合，減輕疼痛，促進患者恢復。
因此，黑霜丸方劑中使用百草霜，主要因其清熱解毒、收斂生肌之效，有助於治療熱毒蘊結所致的瘡瘍腫毒等症。
中藥方證辨證推理
主治功效
黑霜丸傳統古代功效主治分析
此方劑主治「吐瀉霍亂」，屬急性胃腸症狀，古代所指霍亂多包含上吐下瀉、腹痛煩悶等症，甚則脫水危候。方中強調「水瀉」與「霍亂吐瀉不定」兩種情況，分列不同服法，顯示其針對急症之峻猛特性，旨在快速止瀉、調和亂氣。
組成邏輯與治療原理
巴豆（去油）：
- 傳統視為「斬關奪門」之藥，峻下冷積，然去油後（製成巴豆霜）毒性稍減，瀉下力緩而專攻「寒積沉痼」。此方用一顆，劑量極微，推測非為瀉下，反取其「通閉塞」之力，宣通腸胃氣機，破除痰水停滯。
- 霍亂吐瀉屬「清濁相干」，巴豆能「開竅宣壅」，使氣機得暢而吐瀉自止，符合《本草綱目》「通竅、殺蟲、逐痰」之效。
百草霜（鍋底灰）：
- 性溫味辛，傳統用於止血、消積、化濁。其炭質特性可吸附腸道濕濁，類似現代「活性炭」吸附毒素原理。
- 與巴豆配伍，一攻一收：巴豆開泄，百草霜斂降，共調腸胃升降之亂。且百草霜能緩和巴豆峻烈之性，避免過耗正氣。
蟬蛻（霍亂吐瀉時加用）：
- 蟬殼性寒質輕，傳統用於「散風熱、定驚悸」，此處配合冷水送服，可能取其「升清降濁」之意，協調脾胃氣機。
- 霍亂吐瀉甚者多伴煩躁，蟬蛻或能緩解熱擾神志之象。
整體方義
此方以「通澀並用」為核心：
- 巴豆攻逐腸胃寒濕壅滯，百草霜吸附穢濁且止血防傷絡，形成「去邪不傷正」之勢。
- 加用蟬蛻時，暗合「風能勝濕」之理，助升發清陽以止瀉。
全方藥簡力專，針對寒濕或食積所致急性吐瀉，透過調節氣機、排除病理產物以達止瀉效果，體現「通因通用」之思維。
傳統服藥法
巴豆1個（去油），百草霜3錢匕。
上研令勻，湯浸蒸餅為丸，如芥子大。
水瀉，冷水送下1丸；霍亂吐瀉不定者，同蟬殼1個為末，冷水調下1丸。
忌熱物。
注意事項及副作用
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相關疾病
上吐下瀉霍亂細菌性食物中毒
相同名稱方劑
黑霜丸， 出處：《雞峰》卷十四。 組成：巴豆1個（去油），百草霜3錢匕。 主治：吐瀉霍亂。
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