方劑組成解釋
硫黃塗敷方中包含硫磺，主要有以下兩點原因：
- 殺菌消炎： 硫磺具有殺菌消炎功效，能抑制細菌、真菌的生長，並減輕炎症反應，對於皮膚病的治療有顯著效果。
- 去除角質： 硫磺具有去角質作用，能去除老舊角質，使皮膚更光滑，並促進新陳代謝。此外，硫磺還有清熱解毒、止癢止痛等作用，能有效緩解皮膚病症狀。
硫黃塗敷方中加入花椒，主要基於以下兩點原因：
- 溫經散寒，止痛止癢：花椒性溫，具有溫經散寒、止痛止癢的功效。硫黃塗敷方多用於治療皮膚濕疹、癬症等，而花椒可以溫熱經絡，驅散寒濕，減輕瘙癢和疼痛。
- 殺菌消炎，促進癒合：花椒含有揮髮油、生物鹼等成分，具有殺菌消炎的作用，可以抑制皮膚病原菌的滋生，促進傷口癒合，配合硫黃的殺菌效果，達到更好的治療效果。
總而言之，花椒在硫黃塗敷方中起到溫經散寒、止痛止癢，以及殺菌消炎的作用，與硫黃協同作用，提升治療效果。
硫黃塗敷方中加入吳茱萸，主要基於以下兩點原因：
- 溫經散寒，止癢止痛： 吳茱萸性溫，味辛、苦，具有溫經散寒、止癢止痛的功效。硫黃具有殺菌、消炎、止癢的作用，但寒性較重，容易造成皮膚過敏或加重瘙癢。吳茱萸可溫和皮膚，減輕硫黃的寒性，並促進血液循環，緩解瘙癢和疼痛。
- 驅風止癢，消腫止痛： 吳茱萸善於驅除風寒濕邪，止癢止痛，消腫散結。硫黃塗敷常用於治療風濕痹痛、疥瘡、皮膚瘙癢等病症，吳茱萸的加入可增強其驅風止癢、消腫止痛的效果，提高治療效果。
硫黃塗敷方中加入黃柏，主要基於其以下兩點功效：
1. 清熱解毒： 黃柏味苦寒，入心、肝、腎經，具有清熱瀉火、燥濕止癢之效。配合硫黃外用，可有效抑制皮膚炎症，消炎止癢，對於濕熱引起的皮膚病症，如濕疹、皮炎等，有顯著療效。
2. 抑菌殺蟲： 黃柏具有抗菌消炎作用，能夠抑制細菌、真菌的生長繁殖，配合硫黃的殺蟲功效，可有效治療由細菌、真菌感染引起的皮膚病，如疥瘡、膿皰瘡等。
中藥方證辨證推理
主治功效
硫黃塗敷方之傳統功效與組成分析
一、傳統功效主治
此方劑主治「諸疥」，即泛指各類疥瘡、皮膚疥癬等瘙癢性皮膚病。古代醫家認為疥瘡多因風濕熱毒蘊結皮膚，或蟲毒侵襲所致，表現為皮膚丘疹、水皰、劇烈瘙癢，甚則潰爛流膿。本方以外敷方式直接作用於病灶，旨在殺蟲止癢、解毒斂瘡。
二、組成分析與治療原理
硫黃（細研）
- 性味：酸、溫，有毒。
- 功效：外用能殺蟲止癢、解毒療瘡，為治疥癬要藥。其溫熱之性可燥濕，硫黃成分能抑制皮膚寄生蟲及真菌，對疥蟲有直接殺滅作用。
閭茹（末）
- 閭茹一說為「藜蘆」或「茜草」之別稱，然考古代方書，此處或指「藜蘆」（辛、苦，寒，有毒）。
- 功效：殺蟲解毒、祛風止癢。藜蘆外用可治疥癬瘡瘍，其毒性成分能破壞寄生蟲體，輔助硫黃增強殺蟲之效。
斑蝥（去翅足，細研）
- 性味：辛、熱，有大毒。
- 功效：破血逐瘀、攻毒蝕瘡。斑蝥外用能強烈刺激皮膚，促使藥物滲透，同時其毒性可殺滅疥蟲、抑制皮膚感染。古方常用於頑固疥癬及瘡瘍膿腫。
三、組方邏輯與治療原理
此方以 殺蟲解毒為主，兼顧 燥濕止癢，構成「毒藥攻毒」之外治思路：
- 硫黃為君：直攻疥蟲，溫燥濕毒。
- 閭茹為臣：助硫黃殺蟲，並清熱解毒以防熱毒蘊結。
- 斑蝥為佐使：以毒攻毒，破瘡透邪，加強藥力滲透。
配伍特點：
- 三藥皆有毒，但外用可減緩內服毒性，集中藥力於局部。
- 鹽湯洗瘡可清潔患處，兼軟化角質；豬脂調塗能潤燥護膚，防藥性過烈傷正。
四、現代應用思考
此方針對古代疥瘡（可能含寄生蟲感染）設計，然疥瘡現代多由疥蟎引起。硫黃至今仍為治疥常用藥，斑蝥、藜蘆則因毒性強需謹慎。若應用於其他皮膚病（如濕疹、銀屑病），需辨證調整，避免過度刺激。
傳統服藥法
硫黃（細研）1兩，閭茹（末）1兩，斑蝥（去翅足，細研）半兩。
上為末和勻。
先用鹽湯洗瘡，後塗敷瘡上。如乾者以豬脂調塗，日3次。
注意事項及副作用
本方不宜長期使用，以免傷陰。
相關疾病
相同名稱方劑
硫黃塗敷方， 出處：《聖濟總錄》卷一三六。 組成：石硫黃1錢（研），蜀椒（去目及閉口者）1兩，吳茱萸1兩，黃柏1兩。 主治：諸疥。
硫黃塗敷方， 出處：《聖濟總錄》卷一三三。 組成：硫黃（細研）1兩，(艹閭)茹（末）1兩，斑蝥（去翅足，細研）半兩。 主治：月蝕瘡，息肉。
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