基本資訊
方劑組成解釋
玉竹
1 / 7加減玉竹飲子中含有玉竹，主要基於以下兩點原因：
- 滋陰潤燥: 玉竹性甘涼，入肺胃經，具有滋陰潤燥、生津止渴之效。適用於陰虛燥熱所致的口乾舌燥、咽喉腫痛、便祕等症狀。
- 養陰清肺: 玉竹還能養陰清肺，對於肺虛燥咳、氣喘等病症也有較好的緩解作用。
因此，玉竹在加減玉竹飲子中發揮着滋陰潤燥、養陰清肺的功效，有助於改善相關病症。
川貝母
2 / 7「加減玉竹飲子」方中加入川貝母，主要是針對其潤肺止咳的功效。川貝母味甘苦，性寒，入肺經，具有清熱潤肺、化痰止咳的作用。
玉竹性甘、微寒，入肺、胃經，有滋陰潤肺、生津止渴之效。加入川貝母，可以增強玉竹潤肺止咳的效果，並能清熱化痰，對於熱痰、燥咳等症狀具有良好的療效。
西洋參
3 / 7「加減玉竹飲子」中加入西洋參，主要基於以下兩點原因：
一、 滋陰補氣: 西洋參性涼，味甘微苦，入肺、脾經，具有補氣養陰、清熱生津之效。玉竹性微寒，味甘，入肺、胃經，具滋陰潤燥、養胃生津之效。兩者配伍，可增強補氣養陰之效，適用於氣陰兩虛、口渴咽乾、神疲乏力等症。
二、 相輔相成: 玉竹偏於滋陰潤燥，而西洋參則兼具補氣生津之效。兩者合用，可更好地平衡陰陽，協同增效。西洋參的補氣作用，可加強玉竹滋陰潤燥的效果，使整體療效更佳。
紫菀
4 / 7加減玉竹飲子中加入紫菀，主要基於其潤肺止咳的功效。紫菀性溫，味辛，歸肺經，具有宣肺、降氣、止咳、化痰之效。
玉竹飲子主治肺燥津傷，咳嗽少痰，咽乾口渴。而紫菀的加入，可以加強潤肺止咳之效，對於咳嗽痰少、咽喉乾燥等症狀，起到更有效的治療作用。同時，紫菀亦可宣肺降氣，有助於緩解肺氣鬱滯所致的咳嗽。
橘紅
5 / 7加減玉竹飲子中加入橘紅，主要基於以下兩點：
- 理氣化痰： 橘紅味辛性溫，入肺經，具有理氣化痰、止咳平喘的作用。玉竹性甘寒，滋陰潤燥，但單用可能較為寒涼，加入橘紅可使其寒涼之性有所緩和，同時提升其化痰止咳的效果，有助於治療因肺氣鬱結、痰濕阻滯所致的咳嗽、氣喘等症狀。
- 協調藥性： 方劑中其他藥物可能偏於寒涼，加入橘紅可中和寒性，避免藥物過寒，減輕患者的不適。此外，橘紅的理氣作用亦能促進其他藥物的吸收和發揮，提升整體療效。
桔梗
6 / 7加減玉竹飲子中加入桔梗，主要有兩方面的原因：
- 宣肺利咽：桔梗味辛、性平，歸肺經，具有宣肺利咽、祛痰止咳之功效。玉竹性甘，微寒，入肺經，具有滋陰潤肺、生津止渴之效。二者合用，可宣肺利咽，化痰止咳，對於肺氣不宣、痰濕阻絡所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症有較好的治療效果。
- 利氣通絡：桔梗具有利氣通絡之功，可以促進氣血運行，解除經絡阻滯。玉竹則可滋陰潤燥，緩解氣血瘀滯。二者合用，可以協調氣血，促進氣機運行，對於因氣血不暢、經絡阻滯所致的咳嗽、喘息等症有一定的輔助治療作用。
黃芩
7 / 7加減玉竹飲子中加入黃芩，主要有以下兩點原因：
- 清熱瀉火：黃芩性寒，味苦，歸肺、心、膽、胃經，具有清熱瀉火、燥濕止瀉、止血安胎的功效。玉竹飲子本身滋陰潤燥，若患者出現熱證，如口渴、心煩、咽喉腫痛等，則需加入黃芩清熱瀉火，以達到寒熱平衡。
- 涼血止血：黃芩還能涼血止血，對於因熱毒上攻引起的吐血、衄血、便血等症狀有輔助療效。玉竹飲子中包含的玉竹滋陰潤燥，但缺乏涼血止血的作用，加入黃芩可補足這一缺陷，增強療效。
玉竹
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玉竹
川貝母
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川貝母
西洋參
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西洋參
紫菀
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紫菀
橘紅
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橘紅
桔梗
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桔梗
黃芩
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黃芩
中藥方證辨證推理
一、病因病機分析：
- 秋燥傷津，元氣耗損： “秋天酷熱，津液和元氣俱傷”點明了病因的關鍵。秋季主燥，燥邪容易耗傷人體津液，導致肺陰不足，進而影響到其他臟腑。酷熱更會加重這種津液的耗損。同時，津液耗損也容易影響元氣，使氣陰兩虛。
- 痰液內生，停滯鬱結： “水液停滯鬱結成為痰液”說明體內因津液不足，不能正常運化水濕，導致水液停滯，聚濕生痰，郁久化熱，阻礙氣機。痰液的生成與肺、脾、腎三臟的功能失調有關，此處應重點考慮肺氣失宣和脾失健運，以致水濕內停。
- 針灸後病情改善： “通過針灸治療，痰液減少，咳嗽減輕的患者”說明針灸起到了一定的疏通經絡、祛邪化痰的作用，但也可能只是暫時緩解症狀，根本問題尚未解決。
二、方劑組成及藥理分析（基於病因病機辨證）：
加減玉竹飲子的配伍，主要針對秋燥傷津、氣陰兩虛、痰濁內生的病機。
- 滋陰潤燥，生津止渴：
- 玉竹： 作為方名之藥，是核心的滋陰藥。玉竹性平味甘，長於滋養肺胃之陰，潤燥生津，解決秋燥傷肺的根本問題。
- 西洋參： 補氣養陰，生津止渴。此處用西洋參，而非人參，考慮到其補氣力道較溫和，更適合氣陰兩虛，避免過於溫燥傷陰。
- 清熱化痰，宣肺止咳：
- 川貝母： 清肺化痰，潤肺止咳。其性微寒，能清肺熱，化痰散結，適合治療燥熱咳嗽。
- 桔梗： 宣肺利咽，祛痰止咳。桔梗能開宣肺氣，使肺氣得宣，痰液易於排出。
- 紫菀： 止咳化痰，降氣平喘。紫菀能降肺氣，化痰止咳，特別適合痰多壅盛的咳嗽。
- 黃芩： 清熱燥濕，瀉火解毒。此處用黃芩，是考慮到痰液鬱結日久，可能化熱，黃芩能清瀉肺經之熱，防止燥熱傷陰。
- 理氣健脾，燥濕化痰：
- 橘紅： 理氣化痰，健脾和胃。橘紅能理氣化痰，改善痰液停滯的狀況，同時健脾和胃，增強脾的運化功能，從根本上減少痰液的生成。
三、方劑配伍的整體思路：
加減玉竹飲子的配伍，體現了“滋陰潤燥為本，兼以清熱化痰，理氣健脾”的治療思路。
- 滋陰潤燥，培土生金： 以玉竹、西洋參滋養肺胃之陰，是治療秋燥傷肺的根本方法，體現了“培土生金”的理論，即通過補益脾胃，來滋養肺金。
- 清熱化痰，宣肺止咳： 以川貝母、桔梗、紫菀、黃芩清熱化痰，宣肺止咳，是針對痰熱咳嗽的具體治療措施。
- 理氣健脾，化濕祛痰： 以橘紅理氣健脾，化濕祛痰，從源頭上減少痰液的生成，並改善氣機不暢的狀況。
四、加減的意義：
“加減”二字說明此方是在基礎方劑的基礎上，根據患者的具體情況進行調整的。例如：
- 如果熱象較重， 可以適當增加黃芩的用量，或者加入知母、麥冬等清熱滋陰的藥物。
- 如果咳嗽痰多， 可以增加杏仁、枇杷葉等止咳化痰的藥物。
- 如果氣虛明顯， 可以適當增加西洋參的用量，或者加入黨參等補氣藥。
- 如果脾虛濕盛， 可以加入茯苓、白朮等健脾利濕的藥物。
總結：
加減玉竹飲子針對秋燥傷津、氣陰兩虛、痰濁內生的病機，通過滋陰潤燥、清熱化痰、理氣健脾的配伍，達到治療秋燥咳嗽的目的。 在臨床應用中，需要根據患者的具體情況，進行辨證加減，才能取得更好的療效。 此外，針灸的配合，也能起到疏通經絡、調和氣血、促進藥物吸收的作用。
相同名稱方劑
加減玉竹飲子，出處：《重訂通俗傷寒論》。組成：生玉竹3錢，川貝母3錢，西洋參2錢，浙芩2錢，紫菀2錢，蜜炙橘紅8分，桔梗8分，炙草8分。主治：氣液雙補，兼理餘痰。主治：秋燥狀暑，津氣兩傷，液鬱爲痰，經治痰少咳減者。
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
加減玉竹飲子主治「秋燥狀暑，津氣兩傷，液郁爲痰，經治痰少咳減者」，其適應證可拆解如下：
「秋燥狀暑」：
- 秋燥為外感燥邪，易耗肺津；若兼暑熱餘氣未清，則氣陰兩傷，症狀可見口乾咽燥、乾咳少痰。
- 「狀暑」指暑熱未盡，殘留低熱或煩渴，需兼顧清潤與益氣。
「津氣兩傷」：
- 津傷：肺陰不足，乾咳無痰或痰黏難咯。
- 氣虛：元氣受損，常見疲乏、短氣，甚則聲低懶言。
「液郁爲痰」：
- 津液停滯化爲痰，痰量不多但黏滯，屬燥痰或虛痰，非實熱痰壅之證。
「經治痰少咳減者」：
- 適用於外感燥熱或暑傷後期，邪氣已退大半，殘餘痰咳未清，此時需輕清調理，不可峻補或過燥。
二、方劑組成邏輯與治療原理
此方以「氣液雙補、兼理余痰」為核心，藥物配伍分為三類：
（1）養陰潤燥，益氣生津
- 生玉竹（3錢）：
味甘質潤，滋肺胃之陰，兼能益氣，針對秋燥津傷之本。《本草便讀》載其「滋肺陰而潤燥，補脾土以生津」。 - 西洋參（2錢）：
甘涼益氣養陰，補肺降火，助玉竹氣陰雙補，尤適暑熱餘氣未清之虛熱。
（2）化痰止咳，輕宣肺氣
- 川貝母（3錢）：
潤肺化痰，針對燥痰黏結難咯，其性涼而不傷正。 - 紫菀（2錢）：
辛潤下氣，化痰止咳，《本草正義》謂其「專能開泄肺鬱，定咳降逆」。 - 蜜炙橘紅（8分）：
蜜制後減其燥性，理氣化痰而不傷陰，助肺氣宣降。 - 桔梗（8分）：
宣肺利咽，載藥上行，開提肺氣以助排痰。
（3）健脾和中，調和藥性
- 浙芩（2錢）：
即白朮，健脾益氣以資化源，防滋膩礙胃，符合「培土生金」之理。 - 炙草（8分）：
甘緩和中，調和諸藥，兼能益氣補虛。
三、治療原理推導
標本兼顧：
- 治本：玉竹、西洋參補肺胃氣陰，潤燥生津，針對秋燥暑熱耗傷之根源。
- 治標：川貝、紫菀、橘紅化痰止咳，處理「液郁爲痰」之病理產物，桔梗宣通肺氣，恢復宣降功能。
藥性平和：
全方無大寒大熱之品，適用於病後餘邪未清、正氣未復之輕證。浙芩、炙草健脾和中，確保補而不滯，潤而不膩。適應證特點：
此方側重「痰少咳減」之症，若痰多壅盛或表邪未解則非所宜，體現中醫「因勢利導」的治療思維。
總結
加減玉竹飲子以滋潤輕清見長，針對燥熱傷津後期，氣陰不足兼痰咳未盡之證，體現「清補並行、潤燥相濟」的組方智慧。通過滋陰益氣以固本，化痰宣肺以祛餘邪，契合秋燥病機轉歸的治療需求。
傳統服藥法
生玉竹3錢，川貝母3錢，西洋參2錢，浙芩2錢，紫菀2錢，蜜炙橘紅8分，桔梗8分，炙草8分。
氣液雙補，兼理余痰。
注意事項及副作用
- 本方適用於秋燥狀暑，津氣兩傷，液鬱爲痰，經治痰少咳減者。
- 本方不宜長期服用，以免滋陰過度，導致痰濕內生。
- 本方有一定的副作用，如腹脹、腹瀉等。
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