方劑組成解釋
滋膵飲中加入黃耆，主要有以下兩點原因：
一、補氣健脾：黃耆為補氣要藥，能增強脾胃功能，促進消化吸收，有助於改善胰臟功能，從而達到滋養胰臟的目的。
二、扶正祛邪：滋膵飲多用於治療脾虛濕困導致的胰腺疾病，而黃耆具有扶正固本的作用，能提高機體免疫力，抵禦外邪侵襲，從而減少疾病復發。
滋膵飲方劑中加入生地黃，主要基於以下兩點原因：
- 滋陰養血，清熱涼血： 生地黃性寒，味甘苦，入心、肝、腎經，具有滋陰養血、清熱涼血的功效。膵臟為陰髒，喜潤惡燥，生地黃可滋養膵陰，緩解膵臟熱盛、陰虛火旺的情況，達到清熱解毒、保護膵臟的作用。
- 輔助其他藥材發揮作用： 滋膵飲方劑中常搭配其他藥材，如山藥、麥冬等，共同滋養脾胃，促進消化吸收。生地黃與這些藥材相輔相成，共同發揮滋陰清熱、健脾益氣的作用，達到整體治療效果。
滋膵飲中加入山藥，主要基於以下兩點原因：
- 補脾益腎：山藥性平味甘，入脾、肺、腎經，具有補脾益腎、滋陰潤燥的功效。胰臟與脾胃、腎臟密切相關，山藥能補益脾腎，有助於改善胰臟功能，促進胰液分泌，增強消化功能。
- 健脾和胃：山藥能健脾和胃，緩解脾胃虛弱所致的消化不良、食慾不振等症狀，從而間接地改善胰臟的消化吸收功能。
滋膵飲中包含山茱萸，主要是因為山茱萸具有補腎固精、益肝明目、澀精止瀉的功效。
山茱萸味酸性溫，入肝、腎經，能補益肝腎之陰，固澀精氣，對於脾虛濕盛所致的脾腎虧虛，以及脾腎陽虛、腎氣不固而出現的泄瀉、遺精等症狀，具有良好的治療作用。
因此，滋膵飲中加入山茱萸，可以起到補益脾腎、固澀精氣的作用，從而達到治療脾虛濕盛、腎氣不固等病症的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
滋膵飲主治功效分析
《醫學衷中參西錄》記載，滋膵飲主要用於治療消渴，即現代醫學所指的糖尿病。此方劑由黃耆、生地黃、山藥、山茱萸及生豬胰子組成，其治療原理乃基於對消渴病機的深入理解。
病機分析：
張錫純認為，消渴之病，雖有上消、中消、下消之分，然其病機皆源於中焦。他指出，中焦的「膵」為「脾之副臟」，即胰臟。當胰臟功能失調，產生過多甜味物質，由水道下陷，導致小便含糖。胰臟功能失調亦會累及脾臟，使脾氣不能散精達肺，導致津液不足，無法通調水道，造成小便頻數、口渴多飲等症狀。
方劑組成及功效分析：
- 黃耆： 本方重用黃耆，因其能補益脾氣，使脾氣上升，恢復其散精達肺之功能。黃耆亦可引人體內氫氣上達於肺，與氧氣結合化水，並能鼓動胃中津液上行，統攝下焦氣化，減少小便頻數，故可治消渴。
- 生地黃： 生地黃能滋陰清熱、涼血生津，有助於滋養腎陰，上潮以潤肺，並能協同山茱萸以封固腎關，此乃針對消渴病陰虛內熱之本。
- 山藥： 山藥能補脾固腎，止小便頻數，其所含蛋白質亦能滋補胰臟，使其「散膏」充足。山藥色白入肺，亦有潤肺生水之功，可達止渴之效。
- 山茱萸： 山茱萸補肝腎，收斂固脫，有助於固護腎精，配合生地黃滋陰，可達到陰陽平衡，緩解消渴病之症狀。
- 生豬胰子： 古人認為「以臟補臟」，生豬胰子即豬之胰臟，可補人之胰臟病，為本方之獨到之處，有助於恢復胰臟功能，改善消渴症狀。
治療原理：
滋膵飲通過補益脾氣、滋養腎陰、固精止遺、調理胰臟功能等多方面協同作用，針對消渴病之核心病機進行治療。其中，黃耆補氣升陽，恢復脾臟散精上達的功能；生地黃滋陰清熱，濡養肺腎；山藥健脾益腎，滋養胰臟；山茱萸固澀精氣，收斂下焦；生豬胰子直接補充胰臟之氣，以改善胰臟功能，共同達到治療消渴的目的。
總結：
滋膵飲並非單純止渴利尿，而是從根本上調節機體功能，恢復脾、胰、腎等臟腑之協調運作，從而達到治療消渴的目的。 此方劑體現了中醫辨證論治、整體觀唸的治療原則，同時也反映了張錫純對消渴病病機的獨到見解。
注意事項及副作用
滋膵飲是一道中藥方劑，不宜長期服用。如果有糖尿病，建議在醫生的指導下服用。
相關疾病
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滋膵飲， 出處：《衷中參西》上冊。 組成：生箭耆5錢，大生地1兩，生懷山藥1兩，淨萸肉5錢，生豬胰子3錢（切碎）。 主治：消渴。
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