基本資訊
方劑組成解釋

當歸
1 / 9通達飲中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀:當歸味甘辛性溫,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、調經止痛的功效。通達飲旨在治療氣血瘀滯所致的病症,而當歸的活血作用,有助於改善血液循環,促進瘀血消散,達到通達經絡、緩解疼痛的效果。
- 補血益氣:當歸亦有補血益氣之效,能改善氣血不足的情況。氣血運行不暢常伴隨氣虛血虧,當歸能補益氣血,為身體提供充足的營養,為活血化瘀提供更堅實的基礎,促進整體恢復。

桃仁
2 / 9通達飲方劑中包含桃仁,主要基於其活血化瘀、潤腸通便的功效。
桃仁性味苦甘,微寒,入心、肺、大腸經。其主要功效為:
- 活血化瘀: 桃仁能促進血液循環,改善血瘀狀態,有助於緩解因氣血瘀滯引起的疼痛、腫脹等症狀。
- 潤腸通便: 桃仁能潤滑腸道,促進腸蠕動,有助於改善便祕,排出體內毒素。
因此,在通達飲方劑中加入桃仁,可以起到活血化瘀、潤腸通便的作用,有助於治療因氣血瘀滯引起的各種病症。

大黃
3 / 9通達飲方劑中包含大黃,主要因其具有以下兩項作用:
- 瀉熱通便:大黃性寒,味苦,入胃、大腸經,具有瀉熱通便之效。對於熱結便祕、腹痛腹脹等症狀,能有效清熱解毒,通利大便,使積滯得以降解排出。
- 活血化瘀:大黃兼具活血化瘀之功,能促進血液循環,改善局部淤血狀態。對於因血瘀引起的腹痛、腫脹等症狀,能起到一定的緩解作用。
因此,通達飲方劑中加入大黃,旨在通過瀉熱通便及活血化瘀的雙重作用,達到治療相關疾病的效果。

豬苓
4 / 9通達飲中包含豬苓,主要原因在於其利水滲濕的功效。豬苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有利水滲濕、健脾和胃的功效。方劑中加入豬苓,目的在於利水消腫,改善患者水腫、小便不利等症狀。
豬苓善於利水滲濕,尤其對於脾腎陽虛、濕濁內停所致的水腫,有良好的療效。同時,豬苓也能健脾和胃,有助於改善脾胃運化功能,促進水濕代謝,從而達到通利水道、消腫止痛的效果。

木香
5 / 9通達飲方劑中加入木香,主要有以下兩方面原因:
- 行氣止痛:木香味苦辛,性溫,入脾、胃、肝經,具有行氣止痛、健脾消食的功效。通達飲以疏肝理氣、行氣止痛為主,木香的加入能促進氣血運行,緩解肝氣鬱結,達到止痛的效果。
- 燥濕健脾:木香亦具燥濕健脾的作用。通達飲中可能含有濕氣導致的脾胃不和,而木香能幫助脾胃運化水濕,使脾胃功能恢復正常,進一步促進氣血運行,達到通達的效果。

附子
6 / 9通達飲中包含附子,主要出於以下兩點原因:
一、溫陽散寒: 附子性溫熱,具有回陽救逆、溫通經脈的功效。通達飲多用於寒邪侵襲所致的陽虛證,如四肢冰冷、面色蒼白、脈沉遲等。附子可溫煦陽氣,驅散寒邪,恢復人體陽氣,使氣血通暢,從而達到治療效果。
二、增強藥效: 附子入心、腎經,能補腎陽,助陽氣運行,增強其他藥物的藥力。通達飲中其他藥物如肉桂、乾薑等,亦具有溫陽散寒之功,附子與之配伍,可互相協同,增強溫陽散寒之效,更有效地治療寒邪證。

滑石
7 / 9通達飲方劑中包含滑石,主要基於其利水滲濕的功效。滑石性滑潤,質地輕,入膀胱經,能利水滲濕,清熱解暑,並能緩解小便不利、水腫、暑濕等症狀。
通達飲主要用於治療暑濕蘊蒸、水停氣滯所致的胸悶腹脹、噁心嘔吐、小便不利等症狀。滑石的加入,有助於利水滲濕,將體內濕熱排出,改善水腫,並促進氣機通暢,達到通達氣血、消腫止痛的效果。

延胡索
8 / 9通達飲中加入延胡索,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛:延胡索味苦辛、性溫,具有行氣止痛、活血化瘀的功效。其能疏通經絡,緩解氣滯血瘀所致的疼痛,對於通達飲所治療的胸脅疼痛、脘腹脹痛等症狀具有顯著療效。
- 調和藥性:延胡索性溫,可與通達飲中其他寒涼藥材,如川芎、白芷等,相輔相成,起到調和藥性的作用,避免寒涼藥性過於強烈,對脾胃造成損傷,並增強藥效。

澤瀉
9 / 9通達飲中包含澤瀉,主要基於以下原因:
- 利水滲濕:澤瀉性寒,味甘淡,入膀胱、腎經,具有利水滲濕之效。通達飲常用於治療濕熱下注所引起的膀胱濕熱、小便不利、淋瀝澀痛等症狀,而澤瀉的利水滲濕作用,可協助排出體內濕熱,緩解膀胱溼熱,改善小便不利症狀。
- 清熱降火:澤瀉亦具清熱降火之效,可清泄膀胱濕熱,緩解膀胱熱證所致的灼熱感和尿頻尿急。通達飲中配合其他清熱解毒藥材,可加強清熱降火的功效,進一步治療膀胱濕熱所引起的各種不適。

當歸
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當歸

桃仁
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桃仁

大黃
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大黃

豬苓
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豬苓

木香
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木香

附子
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附子

滑石
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滑石

延胡索
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延胡索

澤瀉
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澤瀉
中藥方證辨證推理
從中醫病因辨證分析「通達飲」的治療原理
「通達飲」的組成與其主治功效,體現了中醫辨證論治的思想。從病因辨證的角度分析,此方主要針對瘀血阻滯、氣機不暢,導致下焦濕熱蘊結的病理狀態。具體分析如下:
1. 病因分析:
- 瘀血阻滯: 小腹疼痛、腫脹,體內有瘀血積聚,明確指向瘀血內阻是核心病機。瘀血阻滯脈絡,導致氣血運行不暢,產生疼痛、腫脹等症狀。
- 氣機不暢: 瘀血阻滯進一步導致氣機運行受阻,氣滯則痛,加重了疼痛。
- 濕熱蘊結下焦: 小便困難不通暢,提示下焦濕熱蘊結。瘀血的長期存在,容易化熱,同時也會阻礙水液代謝,導致濕邪內生。
2. 從病性分析(六淫與七情):
- 六淫角度:
- 本方證並非直接由六淫引起,但長期濕熱蘊結可能與濕邪有關。
- 瘀血阻滯、氣機不暢可能與寒凝血瘀有關,某些情況下可能是寒邪所致。
- 七情角度:
- 情志不暢,如憂思、怒等,可能導致氣機鬱滯,進而影響血行,形成瘀血。
3. 從其他因素分析:
- 飲食不節: 飲食不節,尤其是過食肥甘厚味,容易產生濕熱,加重下焦濕熱蘊結。
- 勞逸失度: 久坐少動,或者過度勞累,都可能影響氣血運行,導致瘀血形成。
4. 方劑配伍的治療原理:
「通達飲」的組方原則是活血化瘀、利水滲濕、行氣止痛、溫陽化氣,旨在破除瘀血、疏通氣機、排除濕熱,从而达到通达的目的。
- 活血化瘀:
- 當歸: 補血活血,既能補養氣血,又能推動血行,改善瘀血狀況。
- 桃仁: 活血化瘀,潤腸通便,可以協助排除體內瘀血。
- 延胡索: 活血化瘀、理氣止痛,是治療疼痛的要藥,能有效緩解因瘀血引起的疼痛。
- 大黃: 瀉下攻積,活血化瘀,推陳致新,促使瘀血排出,且能清熱利尿,配合利濕藥以加速濕熱排除。
- 利水滲濕:
- 豬苓: 利水消腫,健脾滲濕,可以促進體內濕邪的排泄。
- 澤瀉: 利水滲濕,清熱利尿,能夠導濕下行,改善小便不利的狀況。
- 滑石: 清熱利尿,利水滲濕,能清解下焦濕熱,導濕下行,改善小便不利,同時可緩和其它藥物的燥性。
- 行氣止痛:
- 木香: 行氣止痛,健脾消食,理氣解鬱,可以疏理氣機,緩解因氣滯引起的疼痛,同時促進脾胃運化,防止濕邪再生。
- 溫陽化氣:
- 附子: 大辛大熱,溫陽散寒,回陽救逆,能夠溫補腎陽,促進氣化功能,以利水濕代謝。考虑到其燥性,需要与利水渗湿药配伍,防止伤津耗液。
總結:
「通達飲」通過活血化瘀、利水滲濕、行氣止痛、温阳化气的綜合作用,針對瘀血阻滯、氣機不暢、下焦濕熱蘊結的病理狀態進行治療,旨在疏通經絡、排除瘀積、利水消腫,最终达到通达的目的,从而缓解小腹疼痛、肿胀,小便困难不通畅等症状。
注意事項:
- 此方藥性較峻,特别是含有附子和大黄,应在中医师指导下使用,切勿自行服用。
- 根据病情轻重、体质强弱,医生会进行剂量调整。
- 孕妇、哺乳期妇女慎用。
- 服药期间应忌食生冷油腻、辛辣刺激之品。
这个分析希望能帮助你理解「通達飲」的治療原理。记住,中医用药需要经过辨证,请务必咨询专业中医师。
相同名稱方劑
通達飲,出處:《玉案》卷四。組成:當歸2錢,桃仁(去尖)2錢,大黃(酒煨)2錢,豬苓2錢,澤瀉2錢,木香2錢,附子1錢2分,滑石1錢2分,玄胡索1錢2分。主治:小腹脹痛,溺澀不通,內有蓄血結聚者。
主治功效
《通達飲》方劑分析
一、傳統古代功效主治
《通達飲》主治「小腹脹痛,溺澀不通,內有蓄血結聚者」,其病機為下焦氣滯血瘀兼水濕停聚,導致氣血水交互壅滯。具體表現如下:
- 小腹脹痛:因血瘀氣滯,阻礙經絡,不通則痛,屬實證疼痛。
- 溺澀不通:膀胱氣化受阻,濕熱或瘀血阻塞尿道,導致小便不利。
- 蓄血結聚:指下焦(如膀胱、胞宮等)瘀血積聚,可能伴隨硬塊、刺痛或經閉等症狀。
此方結合活血、行氣、利水、溫陽四法,標本兼顧,適用於氣滯、血瘀、水停三者並見之證。
二、組成邏輯與治療原理
(一)組方結構分析
-
活血祛瘀:
- 當歸:養血活血,兼具潤腸之效,防燥藥傷陰。
- 桃仁:破血逐瘀,潤腸通下,助瘀血從大便而解。
- 大黃(酒煨):酒制後減其寒性,保留活血通腑之功,導瘀熱下行。
- 玄胡索:行氣活血,專治氣滯血瘀之痛,尤擅下焦。
-
行氣導滯:
- 木香:疏通三焦氣機,解除脹滿,助水血運行。
-
利水渗濕:
- 豬苓、澤瀉:利水消腫,瀉膀胱濕熱,通利小便。
- 滑石:清熱利尿,滑利竅道,改善溺澀。
-
溫陽助氣化:
- 附子:少量用之,溫腎陽以助氣化,兼防寒藥傷陽,並推動血水運行。
-
引經與調和:
- 燈心:清心降火,導濕熱從小便出,兼為引經藥。
(二)配伍特點
- 攻逐與溫通並行:以桃仁、大黃破血瀉熱為主,佐附子溫陽,避免過寒凝滯。
- 氣血水同調:木香理氣、當歸桃仁活血、豬苓滑石利水,符合「氣行則血行,血行水自消」之理。
- 標本兼治:既解血瘀水停之標,又透過附子溫腎助氣化以顧本。
(三)治療原理推論
此方通過活血化瘀(桃仁、當歸、大黃)解除蓄血,利水滲濕(豬苓、澤瀉、滑石)通調水道,輔以行氣(木香、玄胡索)與溫陽(附子)增強推動力,使瘀血得散、水濕得瀉、氣機暢通,從而緩解小腹脹痛與小便不利。適用於濕熱瘀血互結之下焦實證,如淋證、癃閉或婦人經閉痛經屬瘀阻者。
三、總結
《通達飲》以「通」為核心,針對下焦氣、血、水三者壅滯而設,體現中醫「通則不痛」的治療思想,組方層次分明,攻邪而不忘護正,堪為理氣活血利水之代表方。
傳統服藥法
當歸2錢,桃仁(去尖)2錢,大黃(酒煨)2錢,豬苓2錢,澤雞2錢,木香2錢,附子1錢2分,滑石1錢2分,玄胡索1錢2分。
加燈心30莖煎,食前服。
注意事項及副作用
本方有活血化瘀的作用,孕婦慎用。
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