熱六合湯

中藥方劑【熱六合湯】的傳統功效與組成分析如下：

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一、傳統古代功效主治

【熱六合湯】主治「發熱而煩，不能睡卧」，其病機關鍵在於 血虛兼熱擾心神。

• 發熱而煩：非外感發熱，而是因血虛生內熱，熱邪上擾心神，導致心煩躁擾。
• 不能睡卧：心主神明，血虛則神失所養，熱邪亢盛進一步擾動心神，故夜寐不安。
  此證屬 血分有熱，結合「四物湯」基礎，可知患者或有陰血不足之本，復受熱邪燔灼，形成虛實夾雜之候。

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二、組成邏輯與治療原理

1. 核心方底：四物湯

四物湯（當歸、川芎、白芍、熟地）為 養血調血 之基礎方：

• 當歸、熟地：滋陰補血，填補陰虛之本。
• 白芍：斂陰和營，緩肝之急，助鎮靜安神。
• 川芎：行氣活血，防熟地之滋膩，使補而不滯。

2. 加味藥：黃連、梔子

• 黃連：苦寒入心，清瀉心火，直折熱勢，治「煩熱」之主藥。
• 梔子：清三焦之熱，兼能除煩（如梔子豉湯意），導熱下行，助安神寐。

3. 配伍思維

全方以 養血為本，清熱為標，體現「標本兼治」原則：

• 血足則熱自斂：四物湯補血以滋陰，陰液得充則虛熱漸退。
• 苦寒直折火勢：黃連、梔子清熱除煩，針對熱擾心神之急症，截斷病勢。
• 動靜結合：川芎之辛散配白芍之收斂，防苦寒過鬱；黃連之降火佐當歸之溫潤，避燥傷陰血。

4. 適用病機推衍

此方所治之「煩熱不寐」，當見：

• 舌紅少苔或薄黃苔，脈細數（血虛內熱之象）。
• 或伴口乾、心悸、面赤等陰虛陽浮之症。
  臨床可用於 更年期潮熱、神經衰弱之虛性亢奮，屬血虛火旺者。

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三、總結

【熱六合湯】以四物湯奠基礎，佐黃連、梔子清熱，構成 養血清熱安神 之劑。其配伍體現中醫「補瀉兼施」之法，既調血分之虛，又解火熱之擾，契合「陽生陰長，熱退神寧」之旨。

四物湯加黃連、梔子。

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