方劑組成解釋
氣塊石燕散中加入文蛤，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒，利濕化痰：文蛤性寒，味甘鹹，入肺、胃經，具有清熱解毒、利濕化痰的功效。氣塊石燕散以治療肺熱壅塞、咳嗽痰多、胸悶氣促為目標，而文蛤的清熱化痰作用正好可以緩解肺熱，促進痰液排出。
- 軟堅散結，消腫止痛：文蛤還有軟堅散結、消腫止痛的功效。氣塊石燕散中可能含有其他化痰藥物，而文蛤的軟堅散結作用可以輔助化痰藥物，更有效地清除痰液，緩解胸悶氣促的症狀。
氣塊石燕散中加入乾薑，主要基於其溫中散寒、止嘔的功效。
乾薑性溫，味辛，歸脾、胃、腎經，具有溫中散寒、回陽救逆、止嘔的作用。氣塊石燕散主要針對寒邪客肺、氣逆喘咳、胸悶氣短等症，而乾薑溫中散寒，可驅散寒邪，使肺氣通暢，止咳平喘。同時，乾薑還可溫胃止嘔，緩解因寒邪犯胃所致的嘔吐。因此，加入乾薑可起到溫中散寒、止嘔的作用，有助於整體方劑的療效。
氣塊石燕散中加入肉桂，主要原因有二：
一、溫陽散寒，化瘀止痛： 肉桂性熱，味辛甘，入心、肝、腎經，具有溫陽散寒、活血通經、止痛之效。氣塊石燕散用於治療寒凝血瘀所致的胸痛、氣喘等症，肉桂的溫陽散寒之性可以溫通經絡，驅散寒邪，並活血化瘀，緩解疼痛。
二、協調藥性，增強療效： 氣塊石燕散中其他藥物如石燕、川貝等，性偏寒涼，肉桂的溫熱之性可以中和藥性，避免寒涼之性過於強烈，同時也促進其他藥物發揮藥效，達到更好的治療效果。
氣塊石燕散方劑中包含甘草，主要是因為甘草具有以下兩項重要作用：
- 調和藥性: 甘草味甘性平，具有調和百藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。氣塊石燕散中可能包含一些較為寒涼或燥烈的藥物，甘草可以中和藥性，避免過於寒涼或燥烈對身體造成負擔。
- 補脾益氣: 甘草具備補脾益氣的功效，有助於改善脾胃功能，增強機體抵抗力。氣塊石燕散可能用於治療一些脾胃虛弱的疾病，甘草的補脾益氣作用可以增強療效，使患者更快恢復健康。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
「氣塊石燕散」主治「飲食傷冷，心下結塊，狀如伏梁，攻左脅者」，其核心病機為「寒凝氣滯」。
- 「飲食傷冷」：指出病因由生冷飲食損傷脾胃陽氣，導致中焦寒凝。
- 「心下結塊，狀如伏梁」：
- 「伏梁」為古病名，屬「積聚」範疇，《難經》記載：「心之積，名曰伏梁，起臍上，大如臂，上至心下。」描述類似上腹部的硬塊，可能對應現代醫學的胃部腫塊、肝脾腫大或氣滯性包塊。
- 「結塊」提示氣血瘀滯，寒凝成實，局部形成有形之邪。
- 「攻左脅」：
- 左脅為肝經所過之處，寒邪凝滯兼肝氣鬱結，不通則痛，故見脅肋攻衝不適。
綜合而言，此方針對「寒、滯、結」三大病機，以溫散寒邪、軟堅散結、行氣止痛為治則。
二、組成邏輯與治療原理
（一）藥物組成與配伍
車蛾殼、蛤蜊殼（燒存性）：
- 車蛾殼：為軟體動物車蛾的貝殼，性味鹹寒，經「燒存性」（煅燒後保留藥性）後轉為溫澀，具化痰軟堅、散結消積之效。
- 蛤蜊殼：同屬介類，燒後增強收斂散結作用。
- 配伍意義：介類質重沉降，能化滯破結，《本草綱目》謂其「消積塊，解結氣」。此二藥為君，直接針對「心下結塊」。
乾薑（生）、官桂：
- 乾薑：生用辛熱，溫中散寒，《本草求真》稱其「燥脾暖胃，消寒痰」。
- 官桂（即肉桂）：辛甘大熱，溫通經脈，散寒止痛，《長沙藥解》言其「暖肝脾，逐冷滯」。
- 配伍意義：二者為臣藥，針對「飲食傷冷」之寒邪，溫煦中焦，助陽化氣，以解寒凝。
甘草（炙）：
- 甘緩和中，調和諸藥，兼能緩解介類藥之峻烈及薑桂之辛燥，為佐使之用。
（二）治療原理推論
溫陽散寒以解凝結：
- 乾薑、官桂直入脾胃，溫散中焦寒邪，恢復陽氣運行，從根本上解決寒凝氣滯之因。
軟堅散結以消積塊：
- 車蛾殼、蛤蜊殼煅後質地疏鬆，兼具收澀與散結之力，能化頑痰瘀血，針對「狀如伏梁」之有形積塊。
協同作用強化療效：
- 介類藥物沉降，薑桂升散，一升一降調暢氣機；甘草緩急，使全方攻而不猛，溫而不燥。
（三）煎服法特點
- 臨發時沸湯點下：趁症狀發作時以熱湯送服，取其「熱因熱用」之意，助藥力迅速溫通散結，緩解攻衝疼痛。
三、總結
「氣塊石燕散」通過溫陽驅寒、介類軟堅的配伍，體現「標本兼治」思想：
- 治本：薑桂溫補中焦，解散寒邪。
- 治標：介殼散結破滯，直接化解積塊。
其設計符合中醫「寒者熱之」「結者散之」的原則，適用於寒凝氣滯所致的脘腹結塊、脅痛等症。
傳統服藥法
車蛾殼1兩，蛤蜊殼(並燒存性，為末)1兩，乾薑(生)1分，官桂1分，甘草(炙)1分。
上為末。
每服2錢，臨發時沸湯點下。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用。
- 本方有溫熱之性，陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
氣塊石燕散， 出處：《直指》卷五。 組成：車蛾殼1兩，蛤蜊殼（并燒存性，爲末）1兩，乾薑（生）1分，官桂1分，甘草（炙）1分。 主治：飲食傷冷，心下結塊，狀如伏梁，攻左脅者。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...