方劑組成解釋
滑胎煎中加入當歸,主要基於以下兩個原因:
- 補血養血: 當歸為婦科常用藥材,具有補血養血、調經止痛之效。滑胎常伴隨血虛、氣虛,導致胎兒不穩,當歸能補益血氣,改善孕婦體質,促進胎兒生長發育。
- 活血化瘀: 當歸亦有活血化瘀之功效。孕期若有瘀血阻滯,亦可能導致滑胎。當歸能促進血液循環,改善局部血液瘀滯,有助於穩定胎兒,預防滑胎。
滑胎煎中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀: 川芎性溫,味辛,入肝經,具有活血化瘀、行氣止痛之效。滑胎常因氣血瘀滯,導致胎兒不能正常着牀或發育,川芎能活血化瘀,改善血液循環,促進胎兒正常生長。
- 疏肝理氣: 肝氣鬱結亦可導致滑胎,川芎能疏肝理氣,解鬱散結,有助於調節肝氣,使之順暢,減少滑胎發生。
綜上所述,川芎在滑胎煎中起着活血化瘀、疏肝理氣的作用,有助於改善滑胎的症狀。
滑胎煎中加入杜仲,主要基於以下兩點原因:
- 補腎固胎:杜仲性溫,味甘苦,入肝、腎經,具有補肝腎、強筋骨、安胎的作用。滑胎多因腎虛、衝任不固所致,杜仲能補腎固精,加強子宮的收縮力,防止胎兒滑脫。
- 調和藥性:滑胎煎中其他藥物多偏寒涼,如當歸、川芎等,杜仲的溫性可以中和藥性,避免寒涼之氣損傷脾胃,同時也能提高藥物的療效。
滑胎煎中加入熟地黃,主要出於以下兩點原因:
- 滋陰補血: 熟地黃性溫,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰補血、益精填髓的功效。懷孕期間,女性容易出現血虛、體虛、胎氣不穩等情況,熟地黃可以有效改善這些症狀,為胎兒提供充足的營養,防止滑胎。
- 固腎安胎: 熟地黃還具有固腎安胎的作用,可以改善腎虛引起的胎兒不穩,減少滑胎的風險。同時,熟地黃還能促進胎兒的生長發育,使胎兒更加健康。
滑胎煎中包含枳殼,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛: 枳殼味苦辛,性寒,入肝、脾、胃經,具有行氣止痛、消食化積的功效。滑胎多因氣滯血瘀、肝氣鬱結所致,枳殼能疏肝理氣,緩解腹痛,改善胎兒宮內供血不足。
- 降逆止嘔: 枳殼能降逆止嘔,對於孕婦因肝氣犯胃而引起的妊娠惡心嘔吐,也能起到一定的緩解作用。
總之,枳殼在滑胎煎方中,主要發揮疏肝理氣、行氣止痛、降逆止嘔的作用,以改善孕婦因氣滯血瘀引起的胎動不安、腹痛等症狀,達到安胎保胎的目的。
滑胎煎方中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,固攝胎元:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之效。滑胎多因脾虛不攝,胎氣不固所致,白朮能補脾益氣,固攝胎元,防止胎兒滑落。
- 化濕止瀉,安胎止嘔:白朮亦有化濕止瀉之效,可改善孕婦因脾虛濕盛導致的腹瀉、嘔吐等症狀,有助於安胎止嘔,穩定胎兒狀況。
綜上所述,白朮在滑胎煎方中扮演著健脾益氣、固攝胎元、化濕止瀉的多重角色,有助於治療滑胎,穩定孕婦及胎兒的健康狀態。
滑胎煎中加入益母草,主要基於以下兩個原因:
- 活血化瘀: 益母草性味苦辛,微寒,入肝、心、腎經,具有活血化瘀、利水消腫之效。滑胎多因血瘀阻滯,或氣滯血瘀,益母草能促進血液循環,清除瘀血,改善子宮血液供應,有助於穩定胎兒。
- 止血安胎: 益母草亦具有止血安胎之效。對於因血虛或血熱導致的胎動不安,滑胎,益母草可起到收斂止血,平復胎氣的作用,幫助穩固胎兒。
因此,滑胎煎加入益母草,可有效改善血瘀,穩定胎兒,達到安胎的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
滑胎煎的傳統古代功效主治為「胎氣」,其核心作用在於調理孕婦氣血、補益肝腎,使胎氣順暢,利於臨產時順利分娩。所謂「滑胎」,並非現代所指的流產,而是指「滑利胎氣」,即通過調理母體氣血陰陽,減少生產時的阻滯,使分娩過程更為順暢,尤其適用於胎位正而產程遲滯者。
組成邏輯與治療原理分析:
當歸(3-5錢):
為血中聖藥,既能補血活血,又可調理衝任。其性溫潤,能養血以助胎元穩固,同時活血以預防產時瘀滯。《本草綱目》載其「主婦人漏下絕子,諸惡瘡瘍」,在此方中為君藥,奠定補血行血基礎。川芎(7分):
辛散溫通,為血中氣藥,能上行頭目、下行血海,與當歸配伍(即芎歸相須)增強活血行氣之效。其輕量使用既可疏通氣血,又避免過度耗散,契合孕婦「宜通不宜破」之理。杜仲(2錢):
甘溫入肝腎,補肝腎、強筋骨,尤善固沖任而安胎。其性沉降,能引氣血下行以利分娩,符合「欲降先補」之思路。《神農本草經》謂其「主腰脊痛,補中益精氣」,在此方中強腎以助產力。熟地黃(3錢):
滋陰補血,填精益髓,與當歸共補血虛。其黏膩之性得枳殼、川芎之行氣化解,使補而不滯,符合孕婦陰血易耗之特點,確保胎元得養。枳殼(7分):
苦辛微寒,寬中下氣,能輕度行氣降濁,與熟地黃之滋膩相互制衡。其量輕意在「微微宣通」,既防氣滯,又無傷胎之虞,暗合「輕可去實」之旨。山藥(2錢):
甘平健脾益腎,既能助後天氣血生化,又能固腎氣以繫胎。與杜仲協同補益先天後天,形成「脾腎雙補」之局,確保母體氣血充盛。
加減法之原理:
- 氣虛加人參、白朮:補益元氣,健運脾胃,以解決「推動無力」之虞。
- 便實多滯加牛膝:引血下行,通利腸道,針對氣血壅滯兼腸道不通者,取其「下行滑利」之性。
整體方義:
全方以「補血活血、肝腎同調」為主軸,佐以輕度行氣,構成「補中有行」的配伍特色:
- 補養層面:當歸、熟地滋陰血,杜仲、山藥固腎脾,確保母體氣血充足以濡養胎元。
- 疏導層面:川芎、枳殼一升一降,調暢氣機,預防氣血壅滯所致之難產。
此方體現中醫「未病先防」思想,於臨產前預調氣血,使「血足則胎得養,氣行則胎易下」。其用藥輕靈平和,符合妊娠用藥「勿傷胎元」的基本原則,透過調和陰陽氣血,達致「順而易產」之效。
傳統服藥法
當歸3-5錢,川芎7分,杜仲2錢,熟地3錢,枳殼7分,山藥2錢。如氣體虛弱者,加人參、白朮;如便實多滯者,加牛膝1-2錢。
水二鐘,煎八九分,食前溫服。臨月宜常服數劑,以便易生。
《傅青主女科·產後編》卷上。
注意事項及副作用
滑胎煎是一張具有活血化瘀、行氣破血功效的中藥方劑,孕婦及有出血傾向者不宜服用。
相關疾病
相同名稱方劑
滑胎煎, 出處:《景岳全書》卷五十一。 組成:當歸3-5錢,川芎7分,杜仲2錢,熟地3錢,枳殼7分,山藥2錢。 主治:胎氣。
滑胎煎, 出處:《會約》卷十五。 組成:當歸3-5錢,川芎7分,杜仲2錢(鹽水炒),熟地3錢,枳殼7分,川藥2錢,白朮1錢半,益母草1錢半。 主治:胎氣。
滑胎煎, 出處:《聖濟總錄》卷一五九。 組成:瞿麥1兩(取穗),酥5兩,滑石2兩,葵子2兩,黑豆皮1合,白蜜4兩,牛膝1兩(去苗)。 主治:難産經3-4日,或橫倒不出,垂死。
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