葫蘆散

葫蘆散

HU LU SAN | 更多圖表

出處典籍:《雞峰》卷十九

熱性指數

3

寒性指數

29

熱/寒比例

極寒 (0.10)

複方歸經比例

腎經 25%
膀胱經 25%
脾經 16%
肺經 15%
心經 6%
小腸經 6%
肝經 3%
腎經
膀胱經
脾經
肺經
心經
小腸經
肝經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

葫蘆散中包含木通,主要原因有二:

  1. 利水消腫: 木通性寒,味甘苦,入膀胱經,具有利水消腫之效。葫蘆散多用於治療水腫、小便不利等症,木通的利水作用可促進體內水分代謝,排除水腫,改善小便不暢等症狀。
  2. 清熱解毒: 木通亦具清熱解毒之效,可治療濕熱蘊結所致的發熱、口渴、小便赤黃等症。葫蘆散常配合其他清熱解毒藥物,如黃芩、梔子等,共同達到清熱解毒、利水消腫之目的。

綜上,木通在葫蘆散中扮演著重要的角色,其利水消腫、清熱解毒之功效,與其他藥材共同作用,達到治療水腫、小便不利等病症的效果。

葫蘆散中加入澤瀉,主要基於其利水滲濕之效,針對方劑所治病症發揮關鍵作用。

澤瀉性味甘淡寒,入膀胱、腎經,具有利水滲濕、泄熱除煩之功效。 葫蘆散常用於治療水腫、小便不利等病症,而澤瀉能有效排除體內多餘水分,消解水腫,並配合其他藥物,達到清熱利濕、通利小便的效果。此外,澤瀉亦可清熱解毒,緩解因濕熱引起的煩躁不安。

葫蘆散中包含防己,主要基於其利水消腫、祛風止痛的功效。

防己味苦寒,入膀胱、腎經,具有利水消腫之效,可針對水腫、小便不利等症狀。同時,防己亦可祛風止痛,對於風濕痹痛、筋骨疼痛等病症也有較好的治療效果。

葫蘆散以清熱利濕、消腫止痛為主要功效,而防己藥性與其相符,因此被選入方劑之中,以增強其利水消腫、祛風止痛的療效。

葫蘆散中加入豬苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水滲濕: 豬苓味甘淡,性平,入膀胱經,具有利水滲濕、健脾除濕的功效。葫蘆散主要用於治療水腫、小便不利等症,豬苓可促進體內濕氣排出,利尿消腫,改善水腫症狀。
  2. 健脾益氣: 豬苓兼具健脾益氣的功效,可以改善脾胃功能,促進水液代謝。葫蘆散中常含有其他清熱利濕藥物,而豬苓的加入可以緩解藥物的寒涼之性,避免傷脾胃。

因此,豬苓在葫蘆散中起到利水滲濕、健脾益氣的作用,協同其他藥物共同達到治療水腫、小便不利的效果。

葫蘆散中加入文蛤,主要原因如下:

  1. 清熱利濕: 文蛤性寒,味甘鹹,入肺、腎經,具有清熱利濕、化痰止咳的功效。葫蘆散主要用於治療濕熱內蘊,導致的咳嗽、痰多、胸悶等症狀,文蛤的清熱利濕作用,可有效去除體內濕熱,緩解症狀。
  2. 解毒消腫: 文蛤還有解毒消腫的功效,能幫助清除體內毒素,減輕炎症反應。對於一些濕熱引起的皮膚病,如濕疹、瘡瘍等,文蛤也能起到一定的輔助治療作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


《葫蘆散》傳統功效與治療原理分析

一、傳統古代功效主治
《葫蘆散》主治「遍身水腫」,即全身性水腫,屬中醫「水腫病」範疇。古代醫家認為其功效在於利水消腫,透過宣通水道、逐泄水濕,使體內停聚的水液從小便而去,緩解腫脹。

二、組成與邏輯推理

  1. 切頸葫蘆(連子燒存性)

    • 葫蘆(壺盧):性味甘淡平,歸肺、脾、腎經。傳統用於利水消腫,《日華子本草》載其「除煩,治心熱,利小腸,潤心肺,治石淋」。其質輕上浮,能宣肺氣、開鬼門(發汗),兼通利水道(潔淨府)。
    • 連子(葫蘆子):古人認為其兼具利水與固攝之性,燒存性後可能增強溫通之效,助水濕從下焦而瀉。
    • 燒存性:爲中藥炮製法,將藥物炭化保留藥性,既可減輕寒涼之偏,又能增強收澀、溫通之力。此處推測可緩和葫蘆平淡之性,增其溫化水濕之功。
  2. 方劑配伍邏輯

    • 單行力專:全方僅一味葫蘆,取其「專利水」之特性,體現「簡方治大病」思路,針對水濕氾濫之急證。
    • 酒送服:溫酒辛溫走竄,可助藥力通行經絡,宣發肺氣以開水之上源,同時引藥入血分,增強行水活血之效。若改用白湯(熱水),則偏重溫中健脾,適合脾虛濕聚者。

三、治療原理推論
此方機理可能基於「提壺揭蓋」法:

  • 肺氣宣降:肺爲水之上源,葫蘆質輕似肺,燒存性後微溫,可溫宣肺氣,通調水道。
  • 脾腎兼顧:甘淡之性滲濕健脾,燒炭後微溫,兼可溫腎助氣化,使水液得腎陽蒸騰而化氣行水。
  • 從血分利水:酒引藥入血分,水血同治,符合「血不利則爲水」之理論,適用於久病夾瘀之水腫。

四、適用證型推測
此方偏於治療陽水初起陰水輕證,症見全身浮腫、小便不利、苔白膩或滑,可能伴肺氣不宣(如輕度咳嗽)或脾濕不運(如脘悶)。若水腫屬腎陽衰微(畏寒肢冷、腰膝痠軟)或熱毒蘊結(發熱、尿赤),則非單用此方所宜。

綜上,《葫蘆散》以葫蘆「燒存性」爲核心,通过溫通利水、肺脾腎三焦並調,達到消腫目的,體現古人對單味藥「一藥多效」的深刻運用。

傳統服藥法


切頸葫蘆(連子燒存性)。
上為末。
每服1個,食前溫酒送下,或白湯下。十餘日見效。

注意事項及副作用


本方具有較強的利水作用,服用後可能會出現腹瀉、腹痛等副作用,因此應在醫師指導下服用。

相關疾病


心內膜炎心包炎慢性腎衰竭二尖瓣狹窄三尖瓣疾病高血壓性心臟病高血壓性腎臟病心臟衰竭全身性水腫

相同名稱方劑


葫蘆散, 出處:《絳囊撮要》。 組成:切頸葫蘆(連子燒存性)。 主治:腹脹,黃腫。

葫蘆散, 出處:《雞峰》卷十九。 組成:木通1兩半,葫蘆子1兩半,澤瀉3分,防己2分,豬苓1兩,海蛤1兩。 主治:遍身水腫。

相似配方組成方劑


相關典籍


討論留言


載入中...