紅棗膏

紅棗膏方劑分析

傳統古代功效主治

紅棗膏載於古代醫籍，主治「妊娠心痛」。此處「心痛」非現代醫學所指心臟疾病，而多指懷孕期間因氣血失和、脾胃虛弱或情志不暢所致之脘腹疼痛、心窩不適。古人認為妊娠時氣血聚於養胎，易致肝鬱脾虛、氣滯或食積，故以溫和調理為主，避免傷胎。

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組成邏輯與治療原理

一、藥物組成與性味歸經

1. 大紅棗（2個）

   • 性味：甘，溫。歸脾、胃經。
   • 傳統功效：補中益氣、養血安神、緩和藥性。
   • 本方作用：紅棗為君藥，滋養脾胃以固後天之本，緩解妊娠時氣血不足引起的虛性疼痛，其甘味能「緩急」，舒緩攣痛。

2. 烏梅（1個）

   • 性味：酸、澀，平。歸肝、脾、肺、大腸經。
   • 傳統功效：斂肺生津、安蛔止痛。
   • 本方作用：烏梅之酸收，能柔肝和胃，抑制肝氣橫逆犯胃（妊娠常見肝胃不和），且酸甘化陰，與紅棗協調可滋養陰液。其「安蛔」之效亦可能緩解蟲積或氣機不暢之腹痛。

3. 杏仁（去皮尖，7粒）

   • 性味：苦，微溫；有小毒。歸肺、大腸經。
   • 傳統功效：降氣止咳、潤腸通便。
   • 本方作用：杏仁宣降肺氣，助脾胃氣機升降有序（肺主氣，通調水道；肺氣降則胃氣降）。「去皮尖」減其毒性，取其輕揚之性，避免妊娠用藥過峻。

二、配伍邏輯

1. 甘酸相合，調和肝脾

   • 紅棗（甘）配烏梅（酸），暗合「酸甘化陰」之法，能滋陰柔肝、緩急止痛，針對妊娠時陰血偏虛、肝氣易旺的病理特點。
   • 烏梅之收斂可防紅棗甘膩滯氣，杏仁之苦溫則輕宣氣機，防酸收太過。

2. 標本兼顧，動靜結合

   • 治本：紅棗補益脾胃，烏梅調肝，從根本調和氣血。
   • 治標：杏仁降氣行滯，針對「心痛」之氣機不暢；烏梅酸收緩解攣痛。

3. 劑型設計

   • 搗膏服用，取其「柔潤」之性，易於吸收，兼顧妊娠期用藥安全，避免剛燥耗氣之弊。

三、推論可能的功效延伸

此方雖主治「妊娠心痛」，然其組成亦可推論適用於：

• 輕度脘腹痞滿、食慾不振（肝胃不和）。
• 陰虛津少所致之口干、便燥（酸甘生津，杏仁潤腸）。
• 情志不舒伴隨之胸悶（杏仁宣肺解鬱）。

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總結

紅棗膏以簡潔配伍體現中醫「以和為貴」的妊娠治療原則，通過甘酸化陰、調暢氣機，緩解虛實夾雜之痛症。其用藥平和，符合古代「胎前宜涼，產後宜溫」的用藥思路，避免攻伐胎元。

大紅棗2個，烏梅1個，杏仁（去皮、尖）7粒。
上藥同搗為膏服。
口服。

1. 孕婦在服用紅棗膏前，最好先諮詢醫生的意見。
2. 紅棗膏性溫，體質熱的人不宜過量服用。
3. 紅棗膏含有糖分，糖尿病患者不宜服用。