蟬殼膏
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出處典籍：《聖濟總錄》卷一○一
方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
寒 (0.23)複方歸經比例
最後更新日：2025-07-24
方劑組成解釋
蟬殼膏中加入蟬蛻，主要基於以下兩點原因：
- 蟬蛻性涼，善於清熱解毒：蟬蛻性味甘寒，入肺、肝經，具有清熱解毒、散風止痙、退翳明目之效。蟬殼膏多用於治療熱毒所致的皮膚病，如濕疹、皮炎、瘡瘍等，蟬蛻能清熱解毒，消腫止癢，配合其他藥物共同發揮功效。
- 蟬蛻有助於疏通經絡，促進藥物吸收：蟬蛻入藥，能疏通經絡，促進氣血運行。蟬殼膏的膏藥外敷，蟬蛻能幫助藥物更好地滲透皮膚，發揮藥效。
蟬殼膏方劑中加入烏梅，主要有以下兩點原因：
- 收斂止瀉： 烏梅味酸性澀，入肝、脾、肺經，具有收斂止瀉之效。蟬殼性寒，善於清熱解毒，但對於脾胃虛寒者，可能導致腹瀉。烏梅的收斂作用可有效緩解蟬殼所致的腹瀉，並保護脾胃。
- 酸澀生津： 蟬殼味甘，性寒，長期服用可能導致口乾舌燥。烏梅酸澀生津，可緩解口乾，並促進津液生成，達到滋潤生津的效果。
蟬殼膏是一種常見的中藥方劑，其成分中包含綠礬，這由於綠礬在中醫藥中具有獨特的藥效和作用。綠礬的主要成分是硫酸銨與硫酸鐵，其性寒，味澀，能夠清熱解毒，散瘀消腫。在蟬殼膏中，綠礬的添加有助於增強整體方劑的療效，尤其是在治療肌肉腫脹、創傷癥狀及熱毒所致的病症方面。
此外，綠礬也能促進血液循環，減少炎症反應，對於由於外傷或舊傷復發所引起的疼痛，具有良好的緩解效果。其寒性可幫助中和身體內的熱氣，對於一些因為內熱導致的皮膚問題，如痘痘、皮膚發炎等都有輔助療效。因此，蟬殼膏中的綠礬不僅增強了方劑的清熱解毒效用，還為整體的治療效果提供了更為全面的支持，體現了中醫方劑組成的辯證施治理念。
蟬殼膏中加入杏仁，主要基於以下兩點原因：
- 潤肺止咳：杏仁性味甘苦，入肺經，具有潤肺止咳、降氣止喘之效。蟬殼性寒，善於清熱解毒，與杏仁搭配，可增強潤肺止咳的效果，適用於外感風熱或肺熱咳嗽，痰多粘稠者。
- 宣肺通竅：杏仁能宣肺通竅，疏散風熱，配合蟬殼的清熱解毒作用，可有效改善因肺熱引起的鼻塞、流涕、咽喉腫痛等症狀，使呼吸道通暢。
因此，蟬殼膏中加入杏仁，不僅增強了潤肺止咳的效果，更能宣肺通竅，改善呼吸道症狀，達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
蟬殼膏的傳統古代功效主治分析
此方劑主治「血氣蘊積，成狐臭」，即因氣血鬱滯、濕熱蘊結於腋下，導致穢濁之氣外發而成的體臭。古人認為狐臭與體內濕熱、血瘀或穢濁之氣有關，尤其腋下為肝經循行之處，若氣血不暢，濕熱鬱蒸，則易產生異味。
組成邏輯與治療原理分析
蟬殼（蟬蜕）
- 性味鹹甘寒，傳統用於散風熱、透疹止癢，其輕清升散之性可能有助於宣透腋下鬱熱，兼能緩解局部皮膚濕癢。
烏梅（去核微炒）
- 酸澀收斂，能斂肺生津，並具抗菌之效。此處或取其收斂汗液、減少濕濁外泄的作用，間接減輕異味。
綠礬（皂礬）
- 性酸涼，燥濕殺蟲、解毒斂瘡，外用可抑菌收澀。其收斂性或有助於減少腋下汗液分泌，抑制細菌滋生。
繭鹵（蠶繭滷汁）
- 蠶繭經鹽漬後所得滷汁，具一定殺蟲解毒功效，可能用於滲透皮膚、分解穢濁，或協同他藥抑菌除臭。
青古錢（銅錢）
- 古錢多含銅鹽，銅離子具抗菌作用。此處以錢摩擦腋下，或借助其金屬離子抑制細菌，同時物理摩擦可能促進藥液滲透。
杏仁（去皮）
- 苦溫潤降，富含油脂，可能藉其潤膚特性調和藥方，避免過於燥烈，同時協助藥物附著皮膚。
配伍邏輯與作用機理
- 除濕殺菌：綠礬、繭鹵、青古錢三者協同，針對腋下濕熱環境中的微生物（古人所謂「穢濁」），直接抑制細菌滋生。
- 收斂止汗：烏梅、綠礬酸收之性，減少汗液分泌，避免濕氣鬱積。
- 透散鬱熱：蟬殼輕揚宣散，或能疏解局部氣血壅滯。
- 物理輔助：以錢摩擦可刺激局部血液循環，增強藥物吸收；皂莢水先洗滌，則清潔毛孔，為後續用藥鋪墊。
總結
此方外用為主，結合「殺菌、收斂、透散」三法，通過抑制微生物、減少汗液、疏通局部氣血以改善狐臭。其設計邏輯符合中醫對狐臭「濕熱鬱結」的病機認識，且多用礦物、動物藥，體現古人對外用製劑的直觀經驗。
傳統服藥法
蟬殼49枚，烏梅7枚（去核，微炒），綠礬1兩，繭鹵1合，青古錢7文，杏仁7枚（湯浸，去皮）。
上藥除錢外，為極細末，入鹵中調之。
先以皂莢水洗，拭乾，用錢腋下摩之，候熱稍拔去腋下毛，即以藥塗之，仍用膩粉覆其上。3兩度便愈。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒性，孕婦、哺乳期婦女、兒童、體弱者慎用。
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蟬殼膏， 出處：《聖濟總錄》卷一○一。 組成：蟬殼49枚，烏梅7枚（去核，微炒），綠礬1兩，繭鹵1合，青古錢7文，杏仁7枚（湯浸，去皮）。 主治：血氣蘊積，成狐臭。
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