方劑組成解釋
桂荔湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣:白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。桂荔湯以荔枝核、桂枝等溫燥之品為主,容易耗傷脾氣,白朮的加入可補脾益氣,防止藥性過於燥烈,平衡藥性。
- 固澀止瀉:白朮兼具固澀止瀉之功,可防止荔枝核的燥熱之性引發腹瀉,與桂枝共同溫陽固表,配合荔枝核、桂枝溫補脾腎,達到溫陽固表止瀉的目的。
桂荔湯中加入肉桂,主要有以下兩點原因:
- 溫陽散寒,化痰止咳: 肉桂性熱,味辛甘,具有溫陽散寒、化痰止咳之效。桂荔湯主要用於治療寒凝氣滯、痰濕阻肺引起的咳嗽、氣喘等症,肉桂可溫肺化痰,散寒止咳,與其他藥材相輔相成,增強療效。
- 溫脾健胃,助消化: 肉桂還能溫脾健胃,助消化,促進食慾。荔枝核性寒,肉桂則可溫陽散寒,平衡荔枝核的寒性,避免其損傷脾胃,達到溫補脾胃的效果。
桂荔湯中加入山藥,主要考慮以下兩點:
- 補脾益腎: 山藥味甘性平,入脾、腎二經,具有補脾益腎、滋陰養肺的功效。桂荔湯以桂枝、荔枝核等溫陽化濕藥為主,容易耗損脾腎之氣,加入山藥可起到補益脾腎、平衡藥性,防止藥物過於燥烈,避免損傷脾腎之陰的作用。
- 健脾固澀: 桂荔湯用於治療脾腎虛弱所致的遺尿、小便頻數等症,山藥健脾固澀,能收斂固澀止遺,與桂枝、荔枝核等藥物相輔相成,增強藥效,達到更好的治療效果。
桂荔湯中加入茴香,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,理氣止痛: 茴香性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、理氣止痛之效。桂荔湯主治脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、食少便溏等症,而茴香的溫中散寒之性,可溫暖脾胃,助消化,緩解腹痛。
- 配合藥性,增強療效: 桂荔湯中含有桂枝、荔枝核等溫陽散寒之品,而茴香亦具溫中散寒之功,二者相輔相成,共同溫暖脾胃,達到更好的治療效果。同時,茴香理氣止痛之效,可緩解因脾胃虛寒而引起的氣滯疼痛,進一步增強藥效。
桂荔湯中加入荔枝核,主要基於以下兩點原因:
- 止瀉固精:荔枝核性溫,味甘苦,入脾、腎經,具有澀腸止瀉、固精止遺的功效。對於因脾腎虛弱、氣虛不固導致的腹瀉、遺精等症狀,荔枝核能起到收斂固澀的作用。
- 補氣益腎:荔枝核兼具補益脾腎之效。對於脾腎虧虛所致的乏力、食慾不振、腰膝痠軟等症狀,荔枝核能起到補益脾腎、改善體質的作用。
因此,桂荔湯中加入荔枝核,既能止瀉固精,又能補氣益腎,相輔相成,增強了方劑的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
桂荔湯之傳統功效與主治分析
此方載於古籍,主治「寒濕疝氣」,其病機為下焦腎陽不足、寒濕凝滯於陰器(尤見睪丸腫痛或墜脹)。方名「桂荔」直指兩大主藥——「肉桂」與「荔枝核」,一溫腎陽,一散結滯,契合「溫腎散寒、祛濕消疝」之核心治法。
組成邏輯與治療原理
肉桂(2錢)
- 性味辛甘大熱,直入腎經,溫補命門之火,兼能散寒止痛。
- 針對「寒濕疝氣」之根本(腎陽虛寒),助氣化以驅濕邪。
荔枝核(3個,敲碎)
- 辛溫歸肝腎經,專行滯氣、散結止痛,為治疝要藥。
- 其「核」類中藥特性,取象比類於睪丸腫硬,具「以形治形」思維。
白朮(2兩)
- 健脾燥濕,與肉桂相配,既固中焦以防濕邪再生,又助腎陽溫化水濕。
- 重用至2兩,顯其「治濕先健脾」之意。
山藥(1兩)
- 平補脾腎,固護正氣,防肉桂、白朮之燥烈傷陰,寓「攻中帶補」之妙。
小茴香(2錢)
- 辛溫入肝經,理氣散寒,協荔枝核增強行氣消疝之力,兼引藥至下焦。
全方配伍特點
- 標本兼治:肉桂溫腎治本,荔枝核、小茴香消疝治標。
- 燥潤並調:白朮燥濕、山藥潤補,防溫燥過度。
- 氣濕同調:小茴香理氣、白朮化濕,氣行則濕散。
此方體現中醫「寒者熱之」「結者散之」原則,透過溫陽、散結、化濕三法並行,化解寒濕凝聚之疝氣。
傳統服藥法
白朮2兩,肉桂2錢,山藥1兩,小茴香2錢,荔枝核3個(敲碎)。
溫腎中之寒,消睪丸之濕。
水煎服。
注意事項及副作用
本方具有溫補脾腎、散寒止痛的功效,適合寒濕疝氣患者使用。但陰虛火旺、口乾咽燥、大便乾結者不宜使用。
相關疾病
腹股溝疝氣睪丸疼痛腫脹
相同名稱方劑
桂荔湯, 出處:《辨證錄》卷九。 組成:白朮2兩,肉桂2錢,山藥1兩,小茴香2錢,荔枝核3個(敲碎)。 主治:溫腎中之寒,消睾丸之濕。主治:寒濕疝氣。
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