方劑組成解釋
龜樗丸方劑中加入龜板,主要是基於其滋陰潛陽、補腎健骨的藥性。
龜板性寒,味甘鹹,歸腎、肝經。其富含膠質蛋白,可滋陰潤燥、養血生津,有助於緩解陰虛火旺、骨骼虛弱等症狀。同時,龜板還有潛陽降火的功效,能抑制陽氣過盛,對肝腎陰虛所致的頭暈目眩、心煩失眠等症狀也有一定的療效。因此,龜板在龜樗丸方中,起著滋陰補腎、降火安神的重要作用,配合其他藥材,達到整體療效。
龜樗丸中加入蒼朮,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰:蒼朮味辛性溫,具有燥濕化痰的功效,可有效祛除痰濕,緩解因痰濕阻肺所致的咳嗽、氣喘等症狀。龜樗丸主治痰熱咳嗽、痰多粘稠,蒼朮的燥濕化痰作用可配合其他藥物,更有效地清熱化痰,緩解病症。
- 健脾開胃:蒼朮也具有健脾開胃的功效,可促進脾胃運化,增進食慾。龜樗丸中常配伍其他健脾藥物,如山藥、茯苓等,蒼朮的加入可加強健脾開胃之效,改善因脾胃虛弱所致的消化不良、食慾不振等症狀。
龜樗丸方劑中加入滑石,主要有以下兩點原因:
- 利水滲濕:滑石性寒滑,入膀胱經,能利水滲濕,清熱除煩。龜樗丸主治濕熱下注,導致的陰囊腫痛、濕疹等症狀,而滑石有助於清除體內濕熱,促進水液代謝,緩解病症。
- 清熱解毒:滑石亦有清熱解毒之功,能解熱毒,消腫止痛。方中龜板、樗根皮等藥物,性寒涼,能清熱解毒,滑石的加入,能增強其清熱解毒之力,共同達到治療目的。
龜樗丸中加入白芍,主要基於以下兩點:
一、緩解肝火:白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗、緩急止痛的功效。龜樗丸治療肝膽濕熱、血虛生風所致的眩暈、頭痛、耳鳴等症,而白芍可以清瀉肝火,緩解肝陽上亢,進而達到止眩暈、止頭痛的效果。
二、調和藥性:龜樗丸中其他藥物多偏燥熱,白芍的寒涼之性可以中和藥性,防止燥熱傷陰,使藥效更加平和、溫和。
龜樗丸中加入香附,主要有以下原因:
- 疏肝解鬱,理氣止痛: 香附具有行氣解鬱、疏肝止痛之效,能緩解肝氣鬱結所致的胸脅疼痛、脘腹脹滿等症狀,與方中龜板、川芎等藥物相輔相成,共同發揮疏肝理氣之功。
- 調和脾胃,消食化積: 香附亦具健脾和胃、消食化積之效,能改善脾胃功能,促進消化,有助於消除積滯,並配合其他藥物,共同達到健脾益氣之目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
龜樗丸傳統古代功效主治分析
此方主治「濕痰腰痛」,屬中醫濕邪蘊滯、痰濁阻絡之證。濕性重濁,痰性黏膩,二者結合可阻遏氣血,經絡不通,發為腰部沉重酸脹、痛引不利。古代醫家以「濕痰」概括此類病機,治法需兼顧化痰、祛濕、通絡。
組成邏輯與治療原理
龜版(君藥)
- 性味鹹甘平,歸腎經,傳統用於滋陰潛陽、益腎健骨。此方取其「通任脈而養陰血」之功,間接助腎氣化濕,兼防燥濕藥物傷陰。
樗白皮(臣藥)
- 即臭椿皮,苦澀寒,具清熱燥濕、收澀之效。針對濕痰鬱久化熱之機,能瀉下焦濕熱,尤擅治腰膝濕濁留滯。
蒼朮(佐藥)
- 辛苦溫,燥濕健脾,與滑石配伍形成「一溫一寒」結構,蒼朮升脾陽以化濕,滑石利水道以泄濕,共逐三焦濕邪。
滑石(佐藥)
- 甘淡寒,清熱利濕通淋,引濕痰從小便而出,與蒼朮相配,分消濕濁。
白芍(佐藥)
- 酸苦微寒,養血柔肝,緩急止痛。防燥濕藥傷津,兼解腰部筋脈攣急。
香附(使藥)
- 辛微苦平,疏肝理氣,暢達氣機。氣行則濕化,痰消則痛止。
加減法理路
- 大便泄:加蒼朮、威靈仙,增強燥濕祛風之力,威靈仙善走經絡,助除深伏之濕痰。
- 腔子裏氣(指胸腹氣滯):加木香以行氣寬中,通調三焦。
全方配伍思維
此方旨在「清利濕熱為主,兼顧肝腎調理」。龜版固本防燥,樗白皮直擊濕熱,蒼朮、滑石分消濕濁,白芍、香附調和氣血。妙在「燥利同施,標本兼顧」,既祛濕痰之標,又護肝腎之本,契合濕痰腰痛病機。丸劑緩圖,尤適濕邪纏綿之證。
傳統服藥法
龜版1兩,樗白皮5錢,蒼朮5錢,滑石5錢,白芍4錢,香附4錢。
大便泄,加蒼朮、威靈仙;腔子里氣,加木香。
上為末,粥為丸。
口服。
注意事項及副作用
本方有滑腸作用,脾虛泄瀉者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
龜樗丸, 出處:《醫學入門》卷七。 組成:龜版1兩,樗白皮5錢,蒼朮5錢,滑石5錢,白芍4錢,香附4錢。 主治:濕痰腰痛。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...