龜背散

龜背散中加入大黃，主要有以下兩點原因：

1. 瀉火通便： 大黃性寒，味苦，具有瀉火通便之效。龜背散主治濕熱蘊結，症見小便不利、腹脹便祕等，大黃可清熱瀉火，通利大便，改善濕熱壅滯所致的排泄障礙。
2. 活血化瘀： 大黃亦有活血化瘀之功。龜背散中加入大黃，可促進血液循環，改善局部瘀血，緩解濕熱所致的疼痛腫脹。

龜背散中加入天門冬，主要基於以下兩點原因：

1. 滋陰潤肺： 天門冬性寒，味甘，入肺、腎經，具有滋陰潤肺、生津止渴的功效。龜背散常用於治療肺燥咳嗽、乾咳少痰等症，而天門冬的滋陰潤肺作用能有效緩解肺燥，使痰液易於咳出，達到止咳化痰之效。
2. 清熱解毒： 天門冬亦具清熱解毒功效，能抑制體內炎症反應，減輕肺部的熱毒。龜背散常用於治療肺熱咳嗽，而天門冬的清熱解毒作用可有效控制肺部炎症，緩解咳嗽症狀。

總而言之，天門冬在龜背散中發揮着滋陰潤肺、清熱解毒的雙重功效，協同其他藥材達到治療肺燥咳嗽的功效。

龜背散中加入百合，主要有以下兩點原因：

1. 清熱潤肺：百合性微寒，味甘，具有清熱潤肺、止咳化痰的功效。龜背散主治熱病傷肺、咳嗽痰稠等症，百合的清熱潤肺之性，可配合其他藥物，有效緩解肺熱，化解痰液，改善咳嗽症狀。
2. 養陰安神：百合亦有養陰安神的功效。龜背散中可能含有其他燥熱之藥，百合的養陰作用可平衡藥性，防止藥物過於燥烈，並兼具安神定志之效，有助於患者恢復身心健康。

龜背散中加入杏仁，主要考量其潤肺止咳之效。杏仁味苦性溫，入肺經，能降氣止咳，潤肺化痰，適用於肺熱咳嗽、痰多黃稠者。

此外，杏仁還能宣肺通竅，對於鼻塞、流涕等症狀亦有輔助功效。在龜背散中，杏仁與其他藥材如貝母、桑白皮等配合，共同發揮清熱解毒、潤肺止咳的功效。

龜背散中包含木通，主要基於以下兩點原因：

1. 利水消腫： 木通味甘性寒，入膀胱經，具有利水消腫之效。龜背散主治水腫，木通可協助利水通淋，排除體內積水，減輕水腫症狀。
2. 通經活絡： 木通亦具通經活絡之功，可促進血液循環，緩解因水腫引起的疼痛和不適。龜背散中的其他藥材，如茯苓、澤瀉等，也具有利水消腫的作用，木通的加入可加強藥效，促進水液代謝，達到更好的治療效果。

龜背散中加入桑白皮，主要是利用其清肺化痰、止咳平喘的功效。

桑白皮性寒，味甘苦，入肺經，能清肺熱、化痰濕，對於風寒咳嗽、痰多喘咳等症狀具有良好的療效。

龜背散本身用於治療肺熱咳嗽，而桑白皮能有效清熱化痰，有助於緩解咳嗽、痰多等症狀，並促進肺氣宣降，達到止咳平喘的效果。

此外，桑白皮還能潤燥生津，對於因肺熱燥咳而導致口乾舌燥的症狀也能起到一定的緩解作用。

龜背散中包含葶藶子，主要原因在於其利水消腫的功效，與方劑整體治療水腫、咳嗽、氣喘等症狀相符。

葶藶子性寒，味辛，入肺、膀胱經，具有瀉肺降氣、利水消腫之效，對於因肺氣壅滯、水濕停滯所致的咳嗽、氣喘、水腫等症狀有良好療效。

龜背散以葶藶子配合其他藥材，如杏仁、半夏、茯苓等，共同達到宣肺利水、止咳化痰之目的，對於肺氣壅滯、水濕停滯所致的咳嗽、氣喘、水腫等症狀具有顯著的治療效果。

龜背散中加入芒硝，主要是利用其 瀉熱通便 的功效。芒硝味苦鹹寒，入大腸經，具有清熱瀉火、軟堅散結、通便止痛的作用。龜背散以清熱解毒、消腫止痛為主要功效，而芒硝的加入，一方面可助於瀉熱解毒，另一方面可促進腸道蠕動，幫助毒素排出體外，從而達到更佳的療效。

龜背散中加入枳殼，主要出於以下兩點原因：

1. 疏肝理氣，行氣止痛：枳殼味苦辛，性微寒，歸肝、脾經，具有疏肝理氣、消食化積、行氣止痛之功效。龜背散用於治療胸脅脹滿、脘腹疼痛、消化不良等症，枳殼可幫助疏解肝氣鬱滯，緩解胸脅脹痛，並促進消化功能，減輕脘腹疼痛。
2. 降逆止嘔：枳殼還有降逆止嘔的作用，對於因肝氣鬱滯或脾胃不和導致的嘔吐，枳殼可幫助降逆止嘔，緩解噁心嘔吐症狀，提高療效。

總而言之，龜背散中加入枳殼，正是利用其疏肝理氣、行氣止痛和降逆止嘔的功效，配合其他藥材，共同達到治療胸脅脹滿、脘腹疼痛、消化不良等症的效果。