方劑組成解釋
鬼哭丹方劑中包含常山,主要有以下兩點原因:
- 寒性驅寒:常山性寒,味苦,具有清熱解毒、截瘧止痢的功效。鬼哭丹主要用於治療瘧疾,而常山可抑制瘧疾原蟲生長,寒性亦可抑制熱邪,配合其他藥材發揮清熱解毒、截瘧止痢的功效。
- 引藥入經:常山入肝、脾經,可引導其他藥材直達病竈,提高藥效。鬼哭丹方劑中多為寒涼藥材,而常山可起到引導藥力,並有效緩解藥物寒性對胃腸道的刺激作用。
因此,常山在鬼哭丹方劑中起着重要作用,既能發揮藥效,又能引藥入經,配合其他藥材達到治療瘧疾的目的。
鬼哭丹方中加入檳榔,主要有兩個原因:
- 降逆止嘔:檳榔味辛性溫,具有降逆止嘔的功效。鬼哭丹常用於治療胃氣上逆、嘔吐不止等症狀,檳榔可助其降逆止嘔,緩解患者不適。
- 消積導滯:檳榔具有消積導滯的作用,能促進消化,改善積滯所致的腹痛、腹脹等症狀。鬼哭丹可能也針對消化不良引起的嘔吐,加入檳榔可增強其消積導滯作用,達到更好的治療效果。
總之,鬼哭丹方中加入檳榔,是利用其降逆止嘔和消積導滯的功效,以達到治療嘔吐、積滯等症狀的目的。
鬼哭丹方劑中含有半夏,主要原因如下:
- 燥濕化痰: 半夏味辛、性溫,入脾、肺經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。鬼哭丹多用於治療痰熱咳嗽、胸悶氣喘等症,半夏可以有效地清除痰濁,改善呼吸道症狀。
- 降逆止嘔: 半夏能降逆止嘔,對於痰熱阻肺、胃氣上逆所致的嘔吐也有效。鬼哭丹在治療咳嗽同時,也常伴隨嘔吐症狀,半夏的降逆止嘔作用能緩解患者的痛苦。
總而言之,半夏在鬼哭丹方劑中的加入,不僅能有效化痰,還能止嘔,可使藥效更全面,更能達到治療目的。
鬼哭丹方劑中加入川貝母,主要原因有二:
- 潤肺止咳: 川貝母性寒,味甘苦,入肺經,具有清熱化痰、潤肺止咳之功效。鬼哭丹主要用於治療肺熱咳嗽、痰多粘稠、胸悶氣喘等症,川貝母能有效緩解肺部炎症,使痰液易於排出,達到止咳化痰之效。
- 清熱解毒: 川貝母亦具清熱解毒之功效,可有效消除肺熱,緩解因熱毒引起的咳嗽、喉嚨痛等症狀。鬼哭丹方中加入川貝母,可增強其清熱解毒功效,使治療效果更佳。
中藥方證辨證推理
主治功效
鬼哭丹方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主要針對「瘧疾」之症,尤其適用於「隔2-3日一發」的間歇性瘧疾(類似現代醫學的「三日瘧」)。古代醫家認為瘧疾多因外感瘧邪、伏於半表半裏,與氣血相搏,導致寒熱往來、發作有定時。此方以祛邪截瘧為核心,透過藥性組合驅散瘧邪、調和氣血,從而控制瘧疾發作週期。
二、組成邏輯與治療原理
君藥:川烏(生用)
- 藥性:辛、苦,大熱,有毒,通行十二經,祛風散寒、破積通滯。
- 作用:生川烏峻烈之性可深入經絡,透達伏邪,破除瘧邪與氣血膠結之勢,針對瘧疾「寒熱交爭」的病機。其毒性亦可能直接抑制瘧邪活性(古人謂「以毒攻毒」)。
臣藥:乳香、五靈脂
- 乳香:辛、苦、溫,活血行氣、通絡止痛。助川烏疏通氣血瘀滯,緩解瘧發時肢體疼痛。
- 五靈脂:苦、甘、溫,散瘀止痛,與醋同煮更增其化瘀之功。此二藥協同解決瘧疾反覆發作導致的「氣血壅滯」。
佐使藥:朱砂、醋
- 朱砂:甘、微寒,重鎮安神、清心解毒。一則為衣護胃,減緩川烏毒性;二則鎮靜心神,緩解瘧疾發作時的煩躁不安。
- 醋:酸收軟堅,既能活血(如五靈脂醋制),又助藥物入肝經(瘧邪多伏於肝膽),強化截瘧效果。
三、組方邏輯推論
此方以「溫通峻逐」為主軸:
- 祛邪截瘧:生川烏溫熱毒性直攻伏邪,朱砂鎮靜抑邪。
- 調和氣血:乳香、五靈脂行氣活血,疏通瘧疾久留所致的氣血瘀阻。
- 引經增效:醋引藥入肝經(瘧邪巢穴),酒或醋湯送服強化藥力趨向(男子酒行血脈,女子醋走肝血)。
治療原理總結
通過溫通破積、行血截瘧,破壞瘧邪發作的週期性規律(「鬼哭」喻其效峻猛,令瘧邪消散),尤其針對寒多熱少或發作有時的瘧證。方中辛熱與酸收並用,既逐邪又防過耗正氣,體現「峻藥緩攻」之巧思。
傳統服藥法
川烏14個(生),朱砂1兩,乳香1分。
上為末,以醋一盞,加五靈脂末一兩,煮面糊為丸,如梧桐子大,朱砂為衣。
每服7丸,男子溫酒送下;女子醋湯送下。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒性,孕婦、小兒、哺乳期婦女慎用。
相關疾病
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鬼哭丹, 出處:《普濟方》卷一六三引《經驗良方》。 組成:白信石1錢(白砒霜者良,不用黑者),寒水石4錢。 主治:瘧疾。
鬼哭丹, 出處:《丹溪心法附餘》卷六。 組成:常山1斤(醋浸,春 夏 秋 冬10日),檳榔4兩,半夏2兩,貝母2兩。 主治:瘧,2-3日一發者。
鬼哭丹, 出處:《中藏經》卷下。 組成:川烏14個(生),朱砂1兩,乳香1分。 主治:腹中諸痛,氣血凝滯,飲食未消,陰陽痞隔,寒熱相乘,摶而爲痛。
鬼哭丹, 出處:《普濟方》卷一九七引《本事》。 組成:人言1錢(研末),新綠豆1兩(爲末)。 主治:瘧疾不問1日1發、間日1發或3日者,多寒少寒,多熱少熱,頭疼,渴欲飲冷者。
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