白雪丹

白雪丹主治功效分析

依照古文內容，白雪丹主要用於外科瘡瘍腫毒的治療，其功效及原理分析如下：

功效

• 拔毒消腫：《瘍科心得集》提到「外用白雪丹入瘡頭，以膏蓋貼，俟次日揭開，擠去毒血；如未透泄，再用再貼。」，說明本方具有拔毒外出、消散腫毒的作用。
• 透膿排毒：《瘍科心得集》提及「其堅腐自落，膿隨而出」，說明本方可以促進膿腫破潰、排出毒膿。
• 去腐生肌：《靈藥秘方》提到「治一切腫毒出膿用之拔毒去其膿血未出膿者用之點起泡自破出水再用藥紙貼之自干而愈」，說明本方可去除腐肉，促進新肉生長。
• 泄熱解毒：《瘍科心得集》提及「如火盛熱甚，即用犀角地黃湯，或黃連解毒湯；若不透，即以制蠶、角刺透之；」說明本方還可用於治療火熱毒盛的瘡瘍。
• 治療骨髓風、腸風瀉血等：《雞峰普濟方》、《太平聖惠方》指出白雪丹可治療「女人夙冷及血氣止泄痢除骨髓風男子冷病腸風瀉血等」，這可能與方中主要成分白礬的收斂止血、燥濕止瀉功效有關。
• 治療瘰癧：《瘍科心得集》中提到「遇仙無比丸，治瘰癧未成膿...如潰後有瘀血者，宜用白雪丹；」，說明本方對於瘰癧潰後瘀血也有一定療效。

治療原理

白雪丹的治療原理主要基於以下幾點：

1. 升降提拔: 古文記載白雪丹的製作過程多用升降法，例如“入炭，用武火二炷香，其丹即降於盆內”， 這種方法能使藥物的有效成分昇華再冷凝，更易於發揮藥效。
2. 以毒攻毒: 《靈藥秘方》中白雪丹含有汞、砒、雄黃等有毒成分，這些成分外用具有較強的腐蝕性，能夠蝕去腐肉，拔除毒素，這體現了中醫“以毒攻毒”的治療原則。
3. 燥濕收斂: 方中多次用到白礬，白礬具有燥濕、收斂、止血、解毒等功效，可以抑制瘡面滲出，促進傷口乾燥癒合。
4. 活血化瘀: 古文提到「其毒即泄」、「擠去毒血」，說明本方還具有一定的活血化瘀作用，可以促進局部血液循環，加速毒素排出。
5. 配合輔助藥物: 古文中多次提到白雪丹需配合其他藥物使用，例如「外用圍藥敷之」、「以萬應膏蓋之」、「藥用羚羊、地丁、銀花、丹皮、知母、連翹、黃連、山梔等類」，這體現了中醫辨證施治、君臣佐使的配伍原則。
6. 火候掌握: 多篇古文都提到了白雪丹煉製過程中的火候控制，例如“先文後武共三炷香火足”、“其火亦止到藥邊為度”，強調了火候對藥物功效的影響，這也是中藥炮製學的重要內容。

總結

綜合以上分析，白雪丹是一種主要用於外科瘡瘍腫毒的外用藥，具有拔毒消腫、透膿排毒、去腐生肌、泄熱解毒等功效。其治療原理主要包括升降提拔、以毒攻毒、燥濕收斂、活血化瘀等。白雪丹的製作和使用都體現了中醫的獨特理論和技術，是一種具有重要臨床價值的傳統中藥製劑。

白礬5兩（上好者，搗羅為末）。
止泄痢，除骨髓風。
上於銀鍋中，以真牛乳5升，和白礬，煎令位位如雪，以寒食蒸餅末，旋下於鍋中，攪令勻，為丸如梧桐子大。
每服15丸，空心以粥飲送下。

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