方劑組成解釋
桂鐵散的組成中包含鐵粉，主要是利用鐵粉的特性來達到治療效果。
- 補血益氣：鐵是構成血紅蛋白的重要元素，鐵粉在體內可被人體吸收利用，補充血液中的鐵含量，達到補血益氣的效果。
- 活血化瘀：鐵粉具有活血化瘀的功效，可促進血液循環，改善局部血流，有助於消除瘀血，治療跌打損傷、瘀血腫痛等病症。
桂鐵散中鐵粉的添加，是根據中醫藥理論，利用鐵粉的藥理特性，達到治療疾病的目的。
桂鐵散中加入肉桂，主要基於以下兩點原因：
- 溫陽散寒，活血通絡: 肉桂性熱，味辛甘，入心、肝、腎經，具有溫陽散寒、活血通絡、止痛之功效。對於寒凝血瘀引起的腰膝冷痛、肢體麻木等症狀，肉桂能溫經散寒，促進血液循環，緩解疼痛。
- 引藥入經，增強療效: 肉桂辛香走竄，能引藥入經，增強其他藥物的藥效。桂鐵散中其他藥物如鐵粉、乳香等，也具有散寒止痛之效，肉桂的加入能加強藥效，使其更好地發揮作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
桂鐵散方劑分析
一、傳統古代功效主治
桂鐵散主治「水腫癒後，因纖維弛緩易再發者」，意指此方針對水腫（水濕停聚體表或臟腑）經治療後雖暫時消退，但因體內氣化功能不足、經絡肌肉鬆弛無力，導致水濕再度積聚的體質狀態。此類患者常見四肢浮腫反覆發作、按之凹陷不易恢復，或伴隨倦怠乏力等症狀，古代醫家認為與「陽虛不固」或「脾腎氣化失司」相關。
二、組成與治療原理
藥物組成
- 鐵粉（3分）：
古代認為鐵粉（亦稱「鐵落」）具「重鎮下墜」之性，能引水濕下行。《本草綱目》載其「平肝鎮心，治驚癇狂熱」，推測此處取其沉降之勢，助水濕從二便排出。另鐵粉可能含微量鐵質，間接輔助氣血生成，改善水腫後體虛。 - 桂枝（3分）：
桂枝性溫味辛，能溫通陽氣、助膀胱氣化，為「通陽利水」要藥。《傷寒論》中五苓散、苓桂朮甘湯均用桂枝化氣行水。此處配伍桂枝，既可振奮陽氣以固表防濕復聚，又能促進水液代謝，避免停蓄。
- 鐵粉（3分）：
配伍邏輯
- 升降相因：桂枝上行外散以溫陽化氣，鐵粉下行內斂以滲濕降濁，二者一升一降，調暢氣機，恢復水液代謝循環。
- 剛柔互濟：桂枝辛溫主動，鐵粉沉靜主靜，動靜結合，既能激發機能又不致耗散過度，契合水腫癒後「虛中夾滯」的病機。
推測功效延伸
除原書記載外，從藥物特性可推論：- 若水腫伴見「心悸驚躁」（鐵粉鎮心）、「手足不溫」（桂枝溫經），此方或具協同改善之效。
- 水腫癒後常見「衛陽不固」，桂枝或能兼顧解肌固表，預防外感誘發水腫復發。
三、治療原理總結
桂鐵散透過「溫陽化氣+重鎮利濕」雙向調節，針對水腫後期「本虛標實」的核心病機：
- 治標：鐵粉沉降直接祛除殘留水濕。
- 治本：桂枝溫補陽氣，強化脾腎氣化功能，從根源減少水濕再生。
全方藥簡力專，體現「攻補兼施」思路，尤其適用於陽虛體質或慢性水腫反覆者。
傳統服藥法
鐵粉3分1，桂3分1
上為末。
每日服4-5錢。
注意事項及副作用
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桂鐵散， 出處：《經驗良方》。 組成：鐵粉3分1，桂3分1主治：水腫癒後，因纖維弛緩易再發者。 。 主治：水腫癒後，因纖維弛緩易再發者。
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