
新訂黑熱病潰膿性下痢湯
XIN DING HEI RE BING KUI NONG XING XIA LI TANG | 更多圖表
出處典籍:《黑熱病證治指南》
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
寒 (0.26)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
新訂黑熱病潰膿性下痢湯中加入赤小豆,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒: 赤小豆性平味甘,入心、脾經,具有清熱解毒、利水消腫的功效。黑熱病患者常伴隨發熱、口渴、腹痛等症狀,赤小豆能清熱解毒,緩解患者的熱毒症狀。
- 利濕止瀉: 赤小豆亦能利水滲濕,對於黑熱病導致的潰膿性下痢,能促進體內濕熱的排出,達到止瀉止痛的作用。
赤小豆與方中其他藥材配合,協同作用,共同發揮清熱解毒、利濕止瀉的功效,以達到治療黑熱病潰膿性下痢的目的。
「新訂黑熱病潰膿性下痢湯」中加入鴉膽子,主要基於其 清熱解毒、燥濕止痢 的功效。
鴉膽子味苦性寒,入肝、脾、大腸經,能清熱解毒,尤其擅長治療濕熱下痢,並能燥濕止瀉。黑熱病潰膿性下痢常伴隨發熱、腹痛、膿血便等症狀,鴉膽子能有效清熱解毒,同時止瀉止血,配合其他藥材,可迅速控制病情,避免病情惡化。
新訂黑熱病潰膿性下痢湯中包含金銀花,主要原因如下:
- 清熱解毒: 金銀花性寒,味甘,具有清熱解毒之效,可有效抑制腸道內病菌的滋生,減輕黑熱病引起的發熱、腹痛、腹瀉等症狀。
- 消腫止痛: 金銀花還具有消腫止痛的功效,可促進潰瘍癒合,緩解潰膿性下痢引起的肛門疼痛、腫脹等不適。
金銀花在該方劑中發揮著清熱解毒、消腫止痛的功效,與其他藥物協同作用,有效治療黑熱病引起的潰膿性下痢。
新訂黑熱病潰膿性下痢湯中加入地榆,主要基於其清熱涼血、止血生肌的功效。
黑熱病潰膿性下痢,病機多屬熱毒熾盛,傷及腸胃,導致潰瘍出血。地榆性寒,入心、肝、大腸經,能清熱涼血,止血生肌,且能解毒消腫。其清熱涼血之性可抑制腸道熱毒,止血生肌之效可促進潰瘍癒合,並可減少出血。因此,地榆在方中可起到清熱解毒、止血生肌的作用,有效改善黑熱病潰膿性下痢的症狀。
「新訂黑熱病潰膿性下痢湯」方劑中加入黃連,主要考量其清熱解毒、燥濕止痢的功效。
黑熱病潰膿性下痢,多因熱毒熾盛,濕熱內蘊,導致腸胃潰瘍、膿血下痢。黃連苦寒,善於清熱解毒,可瀉心火、清胃火,並能燥濕止痢,抑制腸道菌羣失衡,減少膿血分泌。
此外,黃連還能抑制炎症,促進潰瘍癒合,有助於改善病患的腸道炎症和潰瘍。
新訂黑熱病潰膿性下痢湯中加入青皮,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,降逆止瀉: 青皮味苦辛,性微寒,入肝、脾經。其疏肝理氣,降逆止瀉之功,可緩解因肝氣鬱滯、脾胃不和而導致的腹痛、腹瀉、噁心嘔吐等症狀,有助於改善黑熱病患者的消化功能,促進病體康復。
- 清熱解毒,消腫止痛: 青皮兼具清熱解毒、消腫止痛之效,可輔助治療黑熱病所引起的熱毒壅滯、腸道潰瘍、膿血下痢等症狀,加速病竈的恢復。
綜上所述,青皮在該方劑中發揮着疏肝理氣、降逆止瀉、清熱解毒、消腫止痛的作用,有利於改善黑熱病患者的整體症狀。
新訂黑熱病潰膿性下痢湯中加入當歸,主要有以下兩點原因:
- 補血活血,改善血虛症狀: 黑熱病常伴隨血虛、氣虛,導致面色蒼白、乏力等症狀。當歸具有補血活血之功效,可改善血虛所致的症狀,為其他藥物提供更良好的血行條件,促進藥效發揮。
- 潤腸通便,緩解便祕: 當歸亦具有潤腸通便之效,可以緩解潰膿性下痢所伴隨的便祕問題,促進腸道蠕動,排出毒素,有利於病情的恢復。
「新訂黑熱病潰膿性下痢湯」方劑中加入槐花,主要基於以下兩點原因:
1. 清熱解毒,涼血止血:槐花性寒,味苦,入肝、大腸經,具有清熱解毒、涼血止血的功效。黑熱病常伴有發熱、腹痛、下痢、血便等症狀,槐花可清解腸胃熱毒,止血止瀉,緩解病症。
2. 收斂止瀉,固澀腸道:槐花能收斂腸道,固澀止瀉,有助於控制膿血便,減少腸道炎症,促進腸道功能恢復。
總之,槐花在「新訂黑熱病潰膿性下痢湯」中,發揮著清熱解毒、涼血止血、收斂止瀉的功效,有助於治療黑熱病所引起的下痢、膿血便等症狀。
新訂黑熱病潰膿性下痢湯中加入桃仁,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀:桃仁性味苦甘,入心、肝經,具有活血化瘀、潤腸通便之功效。黑熱病常伴隨瘀血阻滯,腸道潰瘍,而桃仁能有效化解瘀血,促進腸道血液循環,改善腸道功能,有助於止瀉。
- 潤腸通便:桃仁能潤滑腸道,促進糞便排出,對於潰膿性下痢引起的腹痛、便祕等症狀有緩解作用,幫助排泄體內毒素,減輕腸道負擔。
總之,桃仁在該方劑中發揮活血化瘀、潤腸通便的作用,協同其他藥材共同治療黑熱病潰膿性下痢。
新訂黑熱病潰膿性下痢湯中加入黃柏,主要考量其清熱燥濕、瀉火解毒之功效。
- 清熱燥濕:黑熱病常伴隨濕熱內蘊,導致下痢膿血、腹痛灼熱等症狀。黃柏苦寒,能清熱燥濕,有效抑制濕熱邪氣,改善下痢症狀。
- 瀉火解毒:潰膿性下痢多因熱毒傷津,導致腸道潰爛。黃柏苦寒性寒,可瀉火解毒,清熱涼血,緩解腸道炎症,促進潰瘍癒合。
因此,黃柏在該方劑中發揮清熱燥濕、瀉火解毒的作用,有助於治療黑熱病潰膿性下痢。
「新訂黑熱病潰膿性下痢湯」中加入川楝子,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,燥濕止痢: 川楝子性苦寒,入肝、脾經,具有清熱解毒、燥濕止痢之效。黑熱病多因濕熱內蘊,導致腸胃失調、潰瘍膿血,川楝子可清熱燥濕,止瀉止痛,改善膿血下痢之症狀。
- 疏肝理氣,止痛消腫: 川楝子還具有疏肝理氣、止痛消腫之效。黑熱病常伴有腹痛、腹脹等症狀,川楝子可疏肝理氣,緩解腹痛,促進腸胃蠕動,減少腹脹。
因此,川楝子在「新訂黑熱病潰膿性下痢湯」中發揮清熱解毒、燥濕止痢、疏肝理氣、止痛消腫之功效,有助於治療黑熱病潰膿性下痢。
中藥方證辨證推理
主治功效
新訂黑熱病潰膿性下痢湯的傳統古代功效主治分析
此方主治「黑熱病」伴隨潰膿性下痢,屬中醫「疫痢」「瘀毒痢」範疇。其證候特徵如下:
- 目赤如鳩目,四眦黑:肝經鬱熱化毒,瘀血內阻,上攻於目,反映臟腑熱極兼瘀血。
- 腹中痛,痛如肢解:毒熱壅滯腸道,氣血瘀阻,劇痛如裂,屬「瘀熱搏結」之象。
- 下痢惡血:熱毒腐蝕腸絡,化膿潰爛,痢下膿血,為「腸癰」「痢疾」重症。
- 寒熱口渴,舌青黴龌龊:熱毒熾盛傷津,兼濕濁瘀滯,舌質青紫苔腐膩,顯示氣血兩燔、濕熱瘀毒交織。
- 脈弦緊數大:弦主肝郁化火,緊為寒凝或痛證,數大則氣分熱盛,整體屬「熱毒熾盛,氣血瘀滯」之候。
此病機核心為「熱毒瘀血壅結腸道,濕濁腐敗成膿」,需清熱解毒、涼血化瘀、排膿止痢並舉。
方劑組成邏輯與治療原理
1. 清熱解毒,直折火毒
- 黃連、黃柏、銀花:苦寒燥濕,清泄腸道濕熱火毒,為治痢要藥。
- 紫雪丹(含石膏、寒水石等):大清氣血熱毒,尤其針對高熱神昏、毒瘀互結之重症。
2. 涼血止血,消腫排膿
- 地榆、槐花:專入大腸,涼血止血,治血痢、腸風下血。
- 赤小豆:利濕排膿,「排癰腫膿血」(《本經》),針對腸道潰膿。
- 鴉膽子:苦寒有毒,專攻「熱毒赤痢」(《嶺南採藥錄》),現代用於阿米巴痢疾,此方取其殺蟲解毒、蝕腐生新之效。
3. 活血化瘀,通腑泄毒
- 桃仁、全當歸:活血化瘀,潤腸通便,治瘀血腹痛。
- 制錦紋(大黃):瀉熱通腑,導瘀毒從下而出,「推陳致新」以減腸道壅滯。
- 川楝子、小青皮:疏肝行氣止痛,調暢氣機以助血行,兼治「痛如肢解」之劇痛。
治療原理與方義特點
此方以「通因通用」為法,結合:
- 清解(黃連、黃柏、銀花)
- 攻瘀(桃仁、大黃、當歸)
- 排膿(赤小豆、鴉膽子)
- 止血(地榆、槐花)
- 開竅醒毒(紫雪丹)
針對黑熱病下痢之「熱、毒、瘀、膿」四重病機,標本兼治,既速祛邪毒,又防氣血耗傷。方中鴉膽子、紫雪丹等藥性峻烈,符合古人對急重症「霸道」攻邪的用藥思路。
此方結構嚴謹,層次分明,體現中醫對「疫毒痢」的辨證精髓,亦反映古代醫家對傳染性熱病兼出血性腸病的治療智慧。
傳統服藥法
赤小豆、鴉膽子、銀花、地榆、黃連、小青皮、紫雪丹、全當歸、制錦紋、槐花、桃仁、黃柏、川楝子。
注意事項及副作用
本方具有清熱解毒、涼血止血、消腫散結的功效,可以有效緩解黑熱病患者的症狀。但是,本方中含有鴉膽子、川楝子等有毒中藥,使用時需要注意用量。
相關疾病
相同名稱方劑
新訂黑熱病潰膿性下痢湯, 出處:《黑熱病證治指南》。 組成:赤小豆、鴉膽子、銀花、地榆、黃連、小青皮、紫雪丹、全當歸、制錦紋、槐花、桃仁、黃柏、川楝子。 主治:黑熱病。目赤如鳩目,四眥黑,腹中痛,痛如肢解,自下痢,痢下惡血,寒熱口渴,舌青黴齷齪,脈弦緊數大。
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