八反膏

八反膏

BA FAN GAO | 更多圖表

出處典籍:《種福堂方》

熱性指數

13

寒性指數

17

熱/寒比例

偏寒 (0.77)

複方歸經比例

脾經 19%
肺經 16%
腎經 13%
胃經 13%
大腸經 11%
肝經 11%
膀胱經 5%
心經 5%
小腸經 2%
脾經
肺經
腎經
胃經
大腸經
肝經
膀胱經
心經
小腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

八反膏中包含鱉頭,主要是因為鱉頭具有以下功效:

  1. 清熱解毒:鱉頭性寒,味甘,能清熱解毒,尤其對熱毒所致的瘡瘍腫毒、口舌生瘡、咽喉腫痛等症狀有較好療效。
  2. 滋陰涼血:鱉頭富含蛋白質、膠原蛋白等營養成分,能滋陰涼血,對於陰虛火旺、血熱妄行所致的各種出血症狀,如鼻衄、咯血、尿血等,也有輔助治療作用。

因此,鱉頭加入八反膏中,可以發揮其清熱解毒、滋陰涼血的功效,與其他藥物協同作用,達到更好的治療效果。

八反膏方中,加入蔥白,其用意主要體現在以下兩點:

  1. 散寒解表:蔥白性溫,味辛,入肺經,具有散寒解表、宣肺止咳之效。八反膏常用於治療風寒感冒、咳嗽氣喘等症,蔥白的加入可以增強方劑的解表散寒之力,助其驅散外邪,緩解症狀。
  2. 通鼻竅:蔥白有通鼻竅、止流涕的作用。八反膏中常包含其他具有通鼻竅功效的藥材,如辛夷、蒼耳子等,蔥白與之搭配,可以更有效地改善鼻塞、流鼻涕等症狀,達到通竅止流的功效。

八反膏中加入蜂蜜,主要有以下兩方面原因:

1. 增強藥效:蜂蜜本身具有清熱解毒、潤燥止痛、滋陰補虛等功效,與八反膏中其他藥材協同作用,可增強藥效,提高療效。例如,蜂蜜可減輕藥材的燥性,使藥物更易被吸收,並緩解藥物的副作用。

2. 改善口感: 八反膏的藥材大多味苦、辛、澀,口感較差。加入蜂蜜可以中和苦味,使藥物更易服用,提高患者的服藥依從性。

八反膏中包含甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 八反膏以祛風除濕、活血化瘀為主要功效,藥性較為辛烈。甘草性甘平,味甘,入脾胃經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、補氣益脾的作用。加入甘草可以調和藥性,避免藥物過於辛烈,防止對人體造成刺激或損傷。
  2. 增強療效: 甘草具有解毒、止痛、抗炎等作用,可以增強八反膏的療效。同時,甘草還能夠增強其他藥物的藥效,例如增強川芎的活血化瘀作用,增強白芷的祛風止痛作用,從而提高整體治療效果。

八反膏中包含甘遂,主要原因如下:

  1. 瀉下逐水:甘遂性寒,味苦,入肺、膀胱經,具有強力瀉下逐水之效。八反膏主治水腫、腹水、腳氣等症,甘遂能快速排泄體內多餘水分,達到消腫利水之效。
  2. 活血化瘀:甘遂亦有活血化瘀之效,可改善血液循環,促進組織修復。八反膏部分病症伴隨血瘀阻滯,甘遂能通經活絡,改善血液循環,幫助消除瘀血。

八反膏中包含芫花,主要是利用其 辛溫燥烈 的特性,來治療寒濕凝滯 的病症。

芫花性溫,味辛,具有 散寒止痛、祛風除濕 的功效,能有效驅散寒邪,化解濕氣,並解除因寒濕凝滯所引起的疼痛。

例如,八反膏中芫花與其他藥材配伍,可治療風寒濕痺、肢節疼痛、關節腫脹 等症狀,也能溫經通絡,改善因寒凝血脈而引起的肢體麻木、不遂等。

八反膏中加入海藻,主要基於以下兩點原因:

  1. 軟堅散結:海藻性寒,具有軟堅散結之效。八反膏主要治療瘰癧、癭瘤等頸部腫塊,而海藻可有效消散這些堅硬腫塊,促進組織修復。
  2. 消痰利水:海藻亦有消痰利水的作用。八反膏中常見的瘰癧、癭瘤常伴隨痰濕凝聚,海藻可化痰利水,改善痰濕凝聚導致的腫脹。

此外,海藻還具有清熱解毒的功效,有助於清除體內毒素,促進病竈的消退。

八反膏中包含阿魏,主要基於以下兩點:

  1. 消腫止痛:阿魏性溫,味辛,具有散瘀止痛、消腫生肌的功效。八反膏本身為外用膏藥,主要用於治療跌打損傷、瘀腫疼痛、骨折等症,阿魏的藥性有助於消散瘀血,緩解疼痛,促進傷口癒合。
  2. 引導藥力:阿魏氣味強烈,能引導其他藥物深入病竈,發揮更好的療效。八反膏中多種藥物,如乳香、沒藥、骨碎補等,需協同作用才能達到最佳治療效果,阿魏的引導作用可以幫助藥物更好地滲透,發揮各自功效。

八反膏中包含鱉甲,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒: 鱉甲性寒,味甘鹹,入肝、腎經,具有清熱解毒、涼血消腫的功效。對於外感熱毒引起的瘡瘍腫毒,以及內熱引起的發熱、口渴等症狀,鱉甲可以起到清熱解毒、消腫止痛的作用。
  2. 滋陰軟堅: 鱉甲還具有滋陰軟堅的功效,可以治療因陰虛火旺引起的癥瘕積聚,以及因血瘀引起的癥瘕結塊等症狀。

因此,八反膏中加入鱉甲,可以起到清熱解毒、滋陰軟堅的作用,對於治療各種熱毒、腫毒、癥瘕積聚等症狀有良好的效果。

八反膏中加入紅花,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀: 紅花性溫,味辛,具有活血化瘀、通經止痛之效。八反膏用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症,而紅花可以促進血液循環,改善局部微循環,加速瘀血消散,達到止痛消腫的效果。
  2. 消腫止痛: 紅花亦有消腫止痛的作用,可緩解因外傷或其他原因導致的疼痛和腫脹。八反膏中加入紅花,可協同其他藥材,增強其消腫止痛的功效,加速傷患的恢復。

中藥方證辨證推理


主治功效


八反膏傳統古代功效主治分析

八反膏在古代主要用於治療「痞塊」,即中醫所稱的積聚證候,指氣血瘀滯、痰濕凝結形成的腫塊或硬結,可能位於腹部(如肝脾腫大、腹腔腫瘤)或體表(如淋巴結腫大、皮下結塊)。其用法為外敷,透過藥力滲透促使「痞塊內動」,繼而從大便排出膿血,達到「除根」的效果,顯示其作用機理為破瘀消癥、攻逐痰飲

組成邏輯與治療原理推測

此方劑由多味具強烈攻逐、散結功效的藥物組成,結合外治法(熱熨)以增強藥效,推測其治療邏輯如下:

1. 破血消癥、軟堅散結

  • 鱉頭、鱉甲:滋陰潛陽、軟堅散結,針對癥瘕積聚。
  • 水紅花子:活血消積,常用於腹部痞塊。
  • 阿魏:化癥散痞,古代用於「消積殺蟲」,其氣味烈而穿透力強,助藥力深入。

2. 逐水化痰、攻下利濕

  • 甘遂、芫花:為峻下逐水藥,外用可刺激局部組織,促進痰飲瘀血排除。
  • 海藻:化痰軟堅,與甘草相反相激,增強散結之力(傳統「反藥」配伍)。

3. 行氣通絡、助藥透達

  • 蔥、蜜:蔥辛溫通陽,蜜潤緩和藥性,同時作為基質助藥附著。
  • 克菜(馬齒莧?):若為「莧菜」,則清熱活血;若為「馬齒莧」,則解毒散血。
  • 甘草:與甘遂、芫花等反藥同用,可能取其「激盪藥性」之效,增強攻逐力。

4. 外治結合熱熨

  • 白麵圈:固定藥力於患處,避免藥性擴散。
  • 燒酒熱熨:酒性辛熱,助藥力滲透;溫熱刺激局部氣血運行,促進痞塊鬆動。

綜合理路

八反膏透過「反藥」配伍(如甘遂配甘草)與峻烈攻逐之品,以外敷結合熱力,達到破血、逐水、化痰、通絡的效果,使痞塊從內部鬆動,最終從二便排出。其設計體現中醫「內病外治」「相反相激」的治療思維,適用於實證痞塊(非虛弱患者)。

傳統服藥法


鱉頭、克菜、蔥、蜜、甘草、甘遂、芫花、海藻、阿魏、鱉甲、水紅花子。
上應為未者為末,應搗爛者搗爛,入末再搗,如和不勻,加燒酒調之。
先以水調白麵作圈,圍痞上,大6-7分厚,其藥敷在痞上,外用錫注2把,放燒酒在內,熨痞上,冷則更換,至痞內動,痛方止,明日大便下膿血,即除根。

注意事項及副作用


  • 八反膏性味辛溫,有活血化瘀的功效,因此孕婦、哺乳期婦女、出血性疾病患者慎用。
  • 八反膏不宜長期服用,以免引起胃腸道不適。
  • 八反膏應在醫師指導下服用,以免加重病情。

相同名稱方劑


八反膏, 出處:《種福堂方》。 組成:鱉頭、莧菜、蔥、蜜、甘草、甘遂、芫花、海藻、阿魏、鱉甲、水紅花子。 主治:痞塊。

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