方劑組成解釋
祛蟲丹中加入砂仁,主要基於以下兩點:
- 溫脾止嘔,助藥力達蟲處:砂仁味辛溫,具有溫脾止嘔、理氣化濕的作用。祛蟲丹多用於驅除腸道寄生蟲,而腸道寄生蟲常會引起腹痛、嘔吐等症狀。砂仁可溫脾止嘔,有助於緩解蟲症引發的不適,並使藥力更順暢地到達蟲體所在部位。
- 行氣消積,助藥力驅蟲:砂仁還具有行氣消積的作用。驅除寄生蟲需要藥力深入蟲體,而砂仁的理氣作用可以幫助藥力更好地穿透蟲體,更有效地驅除蟲體。
祛蟲丹中加入人參,看似不合常理,實則有其深意。
一者,扶正祛邪。蟲邪侵襲人體,往往導致氣血虧虛,正氣不足。人參性溫補氣血,能增強人體抵抗力,輔助驅除蟲邪。
二者,緩解毒性。某些驅蟲藥物性烈,可能損傷脾胃,甚至出現毒副作用。人參具有緩解藥性、保護脾胃的作用,可降低驅蟲藥物的毒性,提高療效安全性。
因此,祛蟲丹中加入人參,並非簡單的藥物堆砌,而是考慮到整體療效,以達到扶正祛邪、緩解毒性的目的。
祛蟲丹方劑中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,助藥力達蟲所:白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水之效。蟲寄生於腸道,常因脾胃虛弱,運化失常而致。白朮能健脾益氣,使脾胃運化正常,藥力得以順暢運行至腸道,更有效地驅除寄生蟲。
- 燥濕健脾,防治蟲害復發:白朮燥濕健脾,能改善腸道濕氣,降低寄生蟲生存環境的適宜性,有助於預防蟲害復發。
祛蟲丹中包含檳榔,主要基於以下原因:
- 驅蟲作用: 檳榔性溫,味辛、苦,具有驅蟲、殺蟲之效,能有效驅除腸道寄生蟲,如蛔蟲、蟯蟲等。
- 行氣消積: 檳榔還具有行氣消積的作用,可幫助消化,消除積食,進一步增強驅蟲效果。
因此,檳榔在祛蟲丹中發揮著重要的驅蟲和助消化作用,有助於全面解決蟲積之患。
祛蟲丹中加入使君子,主要基於以下原因:
- 驅蟲效果顯著:使君子果實含有使君子酸等有效成分,具有顯著的驅蟲作用,能有效殺滅腸道寄生蟲,如蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲等,並驅除體外寄生蟲,如頭蝨、陰蝨等。
- 性味平和,副作用小:使君子性味甘、酸、溫,入脾、胃經,對人體副作用較小,適合用於驅蟲,尤其適用於兒童和體弱者。
因此,祛蟲丹中加入使君子,能夠有效驅除寄生蟲,並兼具安全性,符合中醫治病求本的理念。
祛蟲丹中包含鐵砂,主要原因如下:
- 重鎮降濁: 鐵砂性重,可降伏蟲體,並鎮住蟲體的躁動,使其失去活力,有利於驅蟲。
- 引藥入腸: 鐵砂質地堅硬,可引導藥力直達腸道,增加藥效,更有效地殺滅腸道寄生蟲。
此外,鐵砂還有助於加強藥物的重量,使其更易於沉降至腸道,進一步提升驅蟲效果。
祛蟲丹中包含胡黃連,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,殺蟲止癢:胡黃連性寒,味苦,具有清熱解毒、殺蟲止癢的功效。其苦寒之性可以抑制蟲體的生長繁殖,並可清除因蟲體寄生而引發的熱毒,從而達到驅蟲止癢的效果。
- 配伍增效:胡黃連與其他藥材配伍,可增強藥效。例如,與苦楝皮、檳榔等具有驅蟲作用的藥材配伍,可增強驅蟲效果;與地榆、黃柏等具有清熱解毒作用的藥材配伍,可增強清熱解毒的效果。
因此,胡黃連作為祛蟲丹的重要組成部分,在驅除蟲體、清熱解毒方面發揮著重要的作用。
祛蟲丹中加入山楂,主要基於以下兩點原因:
- 消食化積:山楂味酸甘,性微溫,入脾胃經,具有消食化積、行氣散瘀的功效。兒童常因飲食不節,脾胃積滯,蟲積腹中,山楂可助消化,減輕腸胃負擔,為驅蟲創造有利環境。
- 活血化瘀:山楂還有活血化瘀之效,可改善腸道血液循環,促進藥物吸收,增強驅蟲效果。同時,山楂還能緩解因蟲積所致的腹痛、腹脹等症狀。
祛蟲丹中包含麥芽,主要原因有二:
- 消食化積,助藥力達蟲: 麥芽味甘性涼,具有消食化積、健脾開胃之效。蟲積於腸胃,易致食積不化,影響藥力發揮。麥芽能幫助消食積,使腸胃通暢,促進藥物更好地作用於蟲體。
- 潤燥滑腸,助蟲排出: 麥芽性涼,具潤燥滑腸之效。蟲體被藥物殺滅或驅除後,容易因腸道乾燥而難以排出。麥芽能潤滑腸道,幫助蟲體順利排出,減少其對人體的影響。
總之,麥芽在祛蟲丹中能起到消食化積、潤燥滑腸的輔助作用,有利於藥物發揮更好的驅蟲效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
祛蟲丹方劑分析:
一、傳統古代功效主治
此方主治 「小兒疳蟲,面黃體瘦,肚腹膨脹」,屬中醫 「疳證」 範疇,尤其針對 蟲積內擾、脾胃虛弱 所致之症。古代醫家認為,小兒飲食不節或感染寄生蟲後,蟲體耗損氣血、阻滯中焦,導致 消化不良、營養失調,表現為面色萎黃、形體消瘦、腹部脹大等症狀。
二、組成邏輯與治療原理
1. 驅蟲殺蟲
- 使君子肉:傳統驅蟲要藥,擅除蛔蟲、蟯蟲,尤適小兒。
- 檳榔:殺絛蟲、蛔蟲,兼行氣消脹,緩解蟲積腹脹。
- 大蝦蟆(蟾蜍):古人用其祛風攻毒,此處與砂仁同製,推測取其破積殺蟲之效(註:現代已少用,需謹慎考證)。
2. 健脾益氣
- 人參、白朮(土炒):補脾益氣,針對蟲積日久損傷之脾胃,助運化水穀。
- 山楂、麥芽:消食化積,解決因蟲積導致的食滯問題。
3. 清虛熱、調營養
- 胡黃連:清疳熱,退虛火,改善蟲積化熱之低熱、煩躁。
- 針砂(醋炒):傳統用於消積、鎮驚,可能輔助改善腹脹及貧血(註:含鐵質,但現代多代以他藥)。
4. 整體配伍邏輯
- 攻補兼施:驅蟲藥(使君子、檳榔)配伍補益藥(人參、白朮),避免祛邪傷正。
- 標本同治:殺蟲治標,健脾治本,防止蟲病復發。
- 消導並行:山楂、麥芽助消化,針砂、胡黃連調理代謝,改善整體營養狀態。
三、推論可能功效
此方以 驅蟲為主,健脾為輔,適合 蟲積初起兼脾虛者。通過殺蟲緩解腹脹,輔以補脾消食,逐步恢復脾胃功能,改善氣血生化,從而緩解面黃肌瘦之症。然方中含蟾蜍、針砂等,古今用法差異需留意(依現代標準或需調整)。
傳統服藥法
大蝦模1只(將砂仁實其腹中,倒桂,當風陰乾,炙脆為末),人參1錢,白朮(土炒)1錢,檳榔1錢,使君子肉(炒)1錢,針砂2錢(醋炒),胡黃連1兩5錢,山楂1兩5錢,麥芽1兩5錢。
上為末,水為丸。
每服2錢,空心白滾湯送下;或為末,用糖調下。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童及有胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化道疾病患者慎用。
相同名稱方劑
祛蟲丹, 出處:《玉案》卷四。 組成:大蝦蟆1隻(將砂仁實其腹中,倒掛,當風陰乾,炙脆爲末),人參1錢,白朮(土炒)1錢,檳榔1錢,使君子肉(炒)1錢,針砂2錢(醋炒),胡黃連1兩5錢,山楂1兩5錢,麥芽1兩5錢。 主治:小兒疳蟲,面黃體瘦,肚腹膨脹。
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