方劑組成解釋
烏犀膏中加入皁莢，主要原因有二：
一、 消腫止痛：皁莢性寒，味苦，具有消腫止痛、解毒生肌的功效。烏犀膏主要用於治療跌打損傷、瘀血腫痛、瘡瘍潰爛等症，皁莢的消腫止痛作用能減輕疼痛，促進傷處消腫，加速癒合。
二、 活血化瘀：皁莢具有活血化瘀的功效，能促進血液循環，有助於清除傷口周圍的淤血，加速傷口癒合。在烏犀膏中，皁莢與其他藥材共同作用，可更好地發揮活血化瘀的功效，使治療效果更顯著。
中藥方證辨證推理
主治功效
【烏犀膏】傳統古代功效主治分析
此方主治「皂角及惡水入瘡口內，熱痛不止」，為外邪（如皂角刺激性汁液或污濁液體）侵入瘡口，引發局部熱毒壅滯、疼痛難消之症。古代醫家視此為「惡毒攻注」之證，需以峻烈之藥拔毒外出、鎮痛消腫。
組成邏輯與治療原理
攻毒逐邪為核心
- 巴豆（棗內煆存性）：傳統用其「斬關奪門」之力，經煆製後毒性稍減，仍具強效蝕瘡排膿、破積逐水之能，針對瘡口壅塞之邪毒。
- 硇砂、輕粉、粉霜：三者皆為礦物峻藥，合用可腐蝕惡肉、殺蟲攻毒，直接化解瘡口內腐穢黏著之邪。
- 水銀砂（輕粉主成分）：以汞製劑強力殺菌消腫，針對「熱痛」之炎性反應。
協同鎮痛與引經
- 香墨（燒）：古法以墨入藥，取其清熱涼血、收斂止血之效，緩解熱痛；燒炭後增吸附穢濁之力。
- 朱砂（飛）：鎮心安神之效，間接減輕患者因劇痛所致煩躁，外用亦能抑菌。
輔助透邪與調劑
- 甘遂（煨）：瀉水逐飲，助巴豆開泄瘡毒，導邪下行。
- 煉蜜為膏：緩和諸藥峻烈之性，使藥效緩釋，避免過度刺激瘡口。
給藥途徑設計
- 薄荷水化服：薄荷清涼透表，既可佐制內服熱性，又能引藥上行外達，兼顧瘡毒「熱痛」病機。
方劑特點與邏輯
此方以「毒藥攻毒」為主軸，重用礦物峻藥與腐蝕性成分（如汞製劑、硇砂），結合巴豆破潰之力，強行開泄瘡口鬱毒。古人認為「惡水入瘡」屬陰濁黏滯之邪，非猛藥不能速去，故方中多選揮發性、腐蝕性成分，直接破壞病理產物。然全方以蜜膏緩其烈性，並以朱砂、香墨調和血分，體現「峻藥緩攻」的制方智慧。
現代視角下，此方可能透過以下機理發揮作用：
- 抗菌消炎：汞劑與硇砂對多種病原微生物有抑制效果。
- 促進壞死組織脫落：腐蝕性成分加速瘡口腐肉代謝。
- 局部麻醉：輕粉、朱砂或具鎮痛作用，緩解熱痛。
（註：此分析基於古籍記載，未涉及臨床安全性評估。）
傳統服藥法
棗子3個(去核，每個入巴豆3粒，針刺上燒過存性)，硇砂3錢，輕粉1錢匕，朱砂(飛)1錢，香墨(燒)1錢，粉霜半錢匕，甘遂半錢(煨)，水銀砂2錢。
行風下涎。
上為末，煉蜜為膏。
每服如豆大，薄荷水化下。看虛實，非時勿服。
注意事項及副作用
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相關疾病
相同名稱方劑
烏犀膏， 出處：《普濟方》卷四○八。 組成：玄參、荊芥、大黃各等分。 主治：小兒一切驚熱瘡疾。
烏犀膏， 出處：《博濟》卷五。 組成：皂角子（燒存性）1-2分。 主治：皂角及惡水入瘡口內，熱痛不止。
烏犀膏， 出處：《聖濟總錄》卷一三○。 組成：白芷1兩半，闆蘭根1兩半，苦參1兩半，川芎（細銼）1兩半，鉛丹6兩，清麻油15兩。 主治：一切惡瘡，瘰癧，癰疽發背，陰瘡，灸瘡，燙火瘡，閃撲損。
烏犀膏， 出處：《魏氏家藏方》卷十。 組成：川烏頭3個，天南星3個（各極大者，并燒存性，內如皂子白星爲度），玄參末5錢，薄荷末5錢。 主治：小兒傷風寒邪，諸癇驚風，手足瘈瘲，漸成慢驚風，痰涎壅滯，眼目上視，冒冷，渾身壯熱。
烏犀膏， 出處：《傳家秘寶》卷中。 組成：威靈仙10斤（揀紫色條子用），真天麻（取細末）2兩，生犀（取末）1兩，黑附子（須是揀存生正者，去皮臍，取末）2兩，龍腦（生者，另研）1兩。 主治：中風手足不随，偏枯癱瘓，腳氣攻注，頭面浮腫，口眼歪斜，語澀痰涎，精神恍惚，大便風秘。
烏犀膏， 出處：《聖惠》卷六十三。 組成：烏犀屑1兩，玄參1兩，黃芩1兩，紫葛1兩，木通1兩，川升麻1兩，白芷2兩，當歸1兩，白蘞1兩，白及1兩，防風1兩（去蘆頭），川芎1兩，甘草2兩，赤芍藥1兩，桂心1兩，槐枝2兩，垂柳枝3兩，桑枝2兩，松脂2兩，黃丹12兩，蠟2兩，油2斤，青鹽2兩。 主治：發背癰疽，結硬腫痛。
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