蠲穢散

蠲穢散

JUAN HUI SAN | 更多圖表

出處典籍:《集成良方三百種》卷中

熱性指數

19

寒性指數

4

熱/寒比例

(4.75)

複方歸經比例

肺經 20%
脾經 18%
胃經 18%
肝經 17%
心經 9%
膽經 7%
大腸經 2%
三焦經 2%
心包經 2%
腎經 2%
肺經
脾經
胃經
肝經
心經
膽經
大腸經
三焦經
心包經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

蠲穢散方中包含蒼朮,主要原因在於蒼朮的兩大功效:

  1. 燥濕化濕: 蠲穢散用於治療濕邪困脾、脾虛濕阻所致的諸症。蒼朮性溫燥,善於燥濕化濕,能祛除脾胃中的濕邪,使脾胃運化功能恢復正常。
  2. 健脾利濕: 蒼朮同時具有健脾作用,能增強脾胃的運化功能,促進水濕的代謝,從而達到利濕的效果。

因此,蒼朮在蠲穢散方中發揮著燥濕化濕、健脾利濕的功效,有助於治療濕邪困脾所致的疾病。

蠲穢散方中包含白芷,主要基於以下兩點原因:

  1. 祛風止痛:白芷性溫,味辛,入肺、胃經,具有祛風散寒、通竅止痛的功效。蠲穢散用於治療風寒濕邪所致的鼻淵、鼻塞、頭痛等症,白芷能驅散風寒濕邪,達到止痛通竅的效果。
  2. 解毒消腫:白芷亦有解毒消腫之效,能清熱解毒,消散瘀腫。對於鼻淵患者,白芷可以消散鼻腔內的膿液,緩解鼻塞和疼痛,促進鼻腔恢復正常功能。

蠲穢散中加入細辛,主要出於以下兩點考慮:

一、 散寒止痛: 細辛性溫,味辛,入肺、腎經,具有散寒止痛之功。方中因病邪阻滯經絡,導致寒邪凝滯,疼痛難忍,細辛可溫經散寒,通絡止痛,緩解疼痛症狀。

二、 助麻黃宣肺: 細辛與麻黃同為發散風寒之要藥,二者相配,可增強麻黃宣肺散寒之力,使寒邪更易透達體表而散,達到更好的治療效果。

蠲穢散中包含藿香,主要原因如下:

  1. 解暑化濕: 藿香氣味芳香,性辛溫,具有解暑化濕、理氣和胃的功效,可針對暑濕所致的胸悶、腹脹、嘔吐等症狀。
  2. 芳香闢穢: 藿香氣味濃烈,可起到芳香闢穢的作用,有助於驅散穢氣,消除暑濕之邪。

此外,藿香與其他藥材配合,可增強其解暑化濕的效果,達到更好的治療效果。

蠲穢散方劑中包含降香,主要源於其以下兩方面功效:

  1. 芳香闢穢: 降香氣味芬芳,能起到芳香闢穢、醒脾開胃的作用。蠲穢散主治脾胃濕熱,症見脘腹脹滿、口苦、舌苔黃膩等,降香的芳香之氣可醒脾開胃,幫助脾胃運化,排除濕熱之邪。
  2. 行氣止痛: 降香具有行氣止痛的功效,可緩解脾胃氣滯所致的脘腹脹痛、消化不良等症狀。蠲穢散方劑中常配伍其他理氣藥,如枳實、陳皮等,共同發揮行氣止痛的效果,改善脾胃功能。

蠲穢散方中加入水菖蒲,主要基於其以下兩點藥理作用:

一、芳香開竅,醒脾開胃:水菖蒲氣味芳香,入心、脾經,具有開竅醒神、化溼和胃之效。方中以其醒脾開胃,幫助消化吸收,緩解因脾胃不和導致的脘腹脹滿、食慾不振等症狀。

二、化溼止嘔,清熱解毒:水菖蒲能化解體內溼邪,並具有一定的清熱解毒作用。方中以其緩解嘔吐、腹瀉等溼熱內蘊症狀,配合其他藥物共同起到清熱解毒的作用。

總而言之,水菖蒲在蠲穢散方中,發揮着開竅醒脾、化溼止嘔的功效,與其他藥物共同作用,達到治療脾胃不和、溼熱內蘊等症的目的。

蠲穢散中加入桔梗,主要是因為桔梗具有以下兩項作用:

  1. 宣肺利咽: 桔梗味辛性平,入肺經,具有宣肺利咽之效,可以幫助痰液排出,緩解咽喉腫痛、咳嗽等症狀。
  2. 開宣氣機: 桔梗能開宣氣機,使氣機通暢,有助於其他藥物發揮作用,協調藥性,達到更好的治療效果。

總之,桔梗在蠲穢散方中,既能宣肺利咽,又能開宣氣機,有效地配合其他藥物,共同達到治療效果。

蠲穢散方中包含木香,乃因其具備以下兩項功效:

一、行氣止痛:木香味辛、苦,性溫,入脾、胃經。其氣味芳香,能行氣解鬱,疏肝理氣,並可止痛。方中加入木香,有助於行氣止痛,緩解因氣滯血瘀所導致的疼痛。

二、燥濕健脾:木香亦具燥濕健脾之效。方中若因濕邪困脾,或脾虛不運導致脘腹脹滿、消化不良等症,則木香能燥濕健脾,促進脾胃運化,改善上述症狀。

故而,蠲穢散方中加入木香,既可行氣止痛,又可燥濕健脾,有助於整體療效的提升。

蠲穢散中加入川芎,主要基於以下兩點原因:

一、行氣活血,通竅止痛: 川芎味辛、性溫,入肝、膽、心包經,具有行氣活血、通竅止痛的功效。蠲穢散方主治風寒濕邪阻絡,引起頭面部疼痛,肢體麻木等症狀。川芎的活血通絡作用,能有效疏通經絡,改善血液循環,緩解疼痛。

二、配合其他藥材,協同作用: 川芎與其他藥材如白芷、蒼朮等配合使用,能起到協同作用,增強藥效。例如,川芎與白芷共用,可加強通竅止痛的效果;與蒼朮共用,可加強祛風濕的作用。

蠲穢散方中加入薄荷,主要有以下兩點原因:

一、 清熱解表,疏風散熱:薄荷性涼,味辛,入肺經,能清熱解表、疏散風熱。對於外感風熱所致的發熱、頭痛、鼻塞、流涕等症狀,薄荷能起到良好的緩解作用。

二、 芳香通竅,開竅醒神:薄荷氣味芳香,能通鼻竅,開竅醒神。對於外感風寒所致的鼻塞不通、頭昏腦脹等症狀,薄荷也能起到一定輔助作用。

因此,在蠲穢散方中加入薄荷,可以有效地清熱解表、疏風散熱,並促進鼻竅通暢,起到良好的療效。

蠲穢散方中包含檀香,主要原因有二:

一、芳香闢穢:檀香氣味清香濃鬱,能有效驅散穢氣,淨化空氣,對於外感風寒濕邪所致的鼻塞、頭昏、胸悶等症狀,具有良好的疏風解表、芳香化濕作用。

二、清心安神:檀香性溫,入心經,具有清心安神、寧心定志的功效。對於因濕熱內蘊、心神不安、失眠多夢等症狀,檀香能起到很好的緩解作用。

因此,蠲穢散方中加入檀香,不僅能起到驅邪辟穢、淨化空氣的作用,更能清心安神,緩解病患的不適。

中藥方證辨證推理


主治功效


蠲穢散傳統古代功效主治分析
此方主治「山岚瘴氣、瘟疫時邪、煤熏斃命、炭氣傷人」,其效重在「外逐穢惡風濕之氣,內除臟腑氣血之濁」。古代環境中,瘴癘穢濁之氣或煤炭煙毒常致人暈眩窒息,甚至斃命。本方結合內服與燃熏法,既透過煙氣驅散外邪,又藉藥性調理內鬱,以達「清醒腦竅、寬暢胸腹、提振精神」之效,屬古代防疫避穢之急救方。

組成邏輯與治療原理
全方以「芳香化濁、開竅醒神、行氣辟穢」為核心,藥味配伍層次分明:

  1. 芳香辟穢

    • 降香、檀香、藿香、菖蒲:主驅穢惡。降香活血定痛兼辟瘴;檀香(大量)為君,其煙氣上達,穿透力強,可化解炭氣煤毒;藿香、菖蒲化濕濁、通鼻竅,專治山岚瘴濕。
    • 蒼朮、白芷:蒼朮燥濕力峻,配白芷辛溫通竅,共逐風濕穢氣,尤擅外攘毒霧。
  2. 行氣通絡

    • 青木香、佛手、桔梗:調暢氣機。青木香祛濕行滯,佛手疏肝理氣,桔梗宣肺載藥上行,使胸膈鬱氣得舒。
  3. 醒腦開閉

    • 薄荷、細辛、川芎:薄荷清利頭目,細辛通鼻竅、散寒凝,川芎活血上行頭面,三者合助藥力透達清陽之位,解煤熏昏厥之危。

內外兼治之機理

  • 燃熏法:以大量檀香為引,協同諸藥燃煙,其性辛溫升散,直驅空氣中穢濁之氣,兼從鼻竅入肺,通調氣道。外治環境穢毒,內醒神志。
  • 內服法:取少量藥末(含檀香)和服,藉芳香入脾,行氣化濕,使臟腑濁邪從內而解。

全方體現「氣行則濕化,香透則穢除」之理,尤重「肺鼻同治」(外邪自口鼻入)與「氣血雙調」(穢濁易滯氣血),為古代對抗環境毒癘的智慧結晶。

傳統服藥法


蒼朮8錢,白芷3錢,細辛3錢,藿香5錢,降香5錢,菖蒲3錢,桔梗3錢,青木香5錢,川芎3錢,薄荷3錢,佛手5錢,真檀香4兩(另研末)。
外逐穢惡風濕之氣,內除臟腑氣血之濁。清醒腦、寬胸腹。助精神。
上為粗末。
分為5份,以5分之1加檀香末1錢和勻,以備內服,其餘5分之四藥末,合檀香末3兩9錢,和勻燃燒。每天不拘時候,將此散一撮置於香爐內燃著,煙透入鼻,自有效驗。倘遇煤熏之人,先以紅靈丹

注意事項及副作用


蠲穢散是一首古方,在使用時需要遵醫囑,切勿自行服用。

相關疾病


肺炎痲風 [漢生氏病]怕冷多痰怕吹到風

相同名稱方劑


蠲穢散, 出處:《集成良方三百種》卷中。 組成:蒼朮8錢,白芷3錢,細辛3錢,藿香5錢,降香5錢,菖蒲3錢,桔梗3錢,青木香5錢,川芎3錢,薄荷3錢,佛手5錢,真檀香4兩(另研末)。 主治:外逐穢惡風濕之氣,內除臟腑氣血之濁。清醒腦、寬胸腹。助精神。主治:山嵐瘴氣,瘟疫時邪,煤熏斃命,炭氣傷人。

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