苦楝散

苦楝散

KU LIAN SAN

最後更新 2026-03-07

基本資訊

方劑配方組成


寒熱指數

熱性指數9
寒性指數26
寒 (0.35)

複方歸經比例

肺經 16%
心經 16%
脾經 16%
大腸經 16%
肝經 16%
胃經 16%
肺經
心經
脾經
大腸經
肝經
胃經

方劑組成解釋

苦楝子

苦楝子

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苦楝散中包含苦楝子,主要基於其 清熱燥濕、殺蟲止癢 的功效。苦楝子性寒,味苦,入肝、肺經,能有效治療因濕熱蘊結所致的皮膚病,例如濕疹、疥瘡、皮膚瘙癢等。其殺蟲止癢作用主要源於其含有的 苦楝素,具有抗菌、抗寄生蟲等功效。

此外,苦楝子在治療 風濕痹痛、跌打損傷 等症狀上也有較好的效果,與方劑中其他藥材搭配使用,可發揮協同作用,更有效地達到治療目的。

杏仁

杏仁

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苦楝散中加入杏仁,主要基於以下兩點原因:

1. 清肺潤燥:杏仁性味甘苦,入肺經,具有潤肺止咳、降氣化痰之效。苦楝散主要用於治療肺熱咳嗽、痰多粘稠等症,杏仁的潤肺作用能輔助苦楝清熱解毒,共同達到清熱潤肺、化痰止咳的效果。

2. 宣肺止咳:杏仁還具有宣肺止咳的作用,能使肺氣宣通,痰液易於排出。苦楝散中加入杏仁,可加強苦楝散宣肺止咳的效果,使治療更為徹底。

苦楝子

苦楝子

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苦楝子

苦楝子

苦楝散中包含苦楝子,主要基於其 清熱燥濕、殺蟲止癢 的功效。苦楝子性寒,味苦,入肝、肺經,能有效治療因濕熱蘊結所致的皮膚病,例如濕疹、疥瘡、皮膚瘙癢等。其殺蟲止癢作用主要源於其含有的 苦楝素,具有抗菌、抗寄生蟲等功效。

此外,苦楝子在治療 風濕痹痛、跌打損傷 等症狀上也有較好的效果,與方劑中其他藥材搭配使用,可發揮協同作用,更有效地達到治療目的。

杏仁

杏仁

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杏仁

杏仁

苦楝散中加入杏仁,主要基於以下兩點原因:

1. 清肺潤燥:杏仁性味甘苦,入肺經,具有潤肺止咳、降氣化痰之效。苦楝散主要用於治療肺熱咳嗽、痰多粘稠等症,杏仁的潤肺作用能輔助苦楝清熱解毒,共同達到清熱潤肺、化痰止咳的效果。

2. 宣肺止咳:杏仁還具有宣肺止咳的作用,能使肺氣宣通,痰液易於排出。苦楝散中加入杏仁,可加強苦楝散宣肺止咳的效果,使治療更為徹底。

中藥方證辨證推理

苦楝散(苦楝子、杏仁)

  • 主治功效( 本方劑:頭瘡):針對頭部皮膚的瘡瘍,表現為紅腫、疼痛,甚至化膿等症狀。
  • 病因辨證分析:

    1. 外感六淫:
      • 風熱: 頭瘡多與風熱之邪侵襲頭部肌膚有關。風性善行數變,熱性炎上,容易導致頭部氣血壅滯,產生瘡瘍。
      • 濕熱: 若患者體內濕氣較重,與熱邪相合,形成濕熱,也容易導致頭部皮膚產生濕疹、瘡瘍等問題。濕性黏滯,纏綿難愈。
    2. 內傷七情:
      • 肝鬱化火: 情緒不暢,肝氣鬱結,鬱久化火,火邪上炎,也可能導致頭部生瘡。
      • 心火亢盛: 思慮過度、睡眠不足等因素,容易導致心火亢盛,火邪上擾,也可能引發頭部皮膚問題。
    3. 其他因素:
      • 飲食不節: 過食辛辣、油膩、甜膩之品,容易助生濕熱,濕熱蘊積於體內,上擾頭部。
      • 勞逸失度: 過度勞累或長期缺乏運動,導致氣血運行不暢,抵抗力下降,容易感受外邪。
  • 方藥分析與治療原理:

    • 苦楝子:
      • 性味歸經: 苦、寒。歸肝、胃經。
      • 功效: 殺蟲止癢、清熱燥濕。
      • 分析: 苦楝子味苦性寒,能夠清熱燥濕,殺蟲止癢。頭瘡往往伴隨皮膚的炎症和細菌感染,苦楝子的清熱燥濕之性能夠清除頭部的濕熱之邪,其殺蟲止癢之性能夠抑制細菌滋生,減輕瘙癢,有助於瘡瘍的消退。
    • 杏仁:
      • 性味歸經: 苦、微溫。歸肺、大腸經。
      • 功效: 止咳平喘、潤腸通便。
      • 分析: 在本方中,杏仁的作用可能不僅僅是止咳平喘、潤腸通便。考慮到頭瘡的病理可能涉及到肺經風熱,杏仁的微溫苦降之性,可以宣肺散邪,促進肺氣的肅降,有助於頭部氣血的疏通。另外,如果患者兼有大便秘結的情況,杏仁的潤腸通便之性也能起到輔助治療的作用,使體內邪熱從大便排出。
    • 配伍意義:
      • 苦楝子清熱燥濕、殺蟲止癢為主藥,針對頭瘡的病因。
      • 杏仁宣肺散邪,潤腸通便為輔藥,協助苦楝子祛邪。
  • 總結:

    苦楝散的治療原理主要是通過苦楝子的清熱燥濕、殺蟲止癢,以及杏仁的宣肺散邪、潤腸通便作用,清除頭部的濕熱邪氣,抑制細菌滋生,從而達到治療頭瘡的目的。但是,需要注意的是,中醫講究辨證論治,頭瘡的病因可能有很多種,本方主要針對濕熱型的頭瘡,如果頭瘡是由於其他原因引起,則需要根據具體情況進行調整。

重要提醒:

  1. 中醫用藥需由專業中醫師診斷後開方,不可自行使用。
  2. 本分析僅供參考,不構成任何醫療建議。
  3. 頭瘡的治療還需要注意飲食清淡,保持頭部清潔衛生。
  4. 有些頭瘡可能是其他疾病的表現,如果症狀嚴重或持續不緩解,應及時就醫。

相同名稱方劑

苦楝散,出處:《聖濟總錄》卷一四一。組成:苦楝子20枚,白礬1兩。主治:痔瘡。

苦楝散,出處:《普濟方》卷二九九。組成:苦楝子14枚,杏仁10枚。主治:頭瘡。

苦楝散,出處:《普濟方》卷三○六。組成: 苦楝散(《普濟方》卷三○六。)出處:《普濟方》卷三○六。組成:苦楝花1兩,柏子1兩,菖蒲1兩。主治:避蚊蟲及諸蟲。 。主治:避蚊蟲及諸蟲。

主治功效

苦楝散之傳統功效與主治
此方載於古代醫籍,主治「頭瘡」。頭瘡乃因濕熱鬱蒸、蟲毒侵蝕,或風熱壅滯頭皮所致,常見癢痛、糜爛、流黃水等症。苦楝散以外塗之法,直接作用于患處,以清熱燥濕、殺蟲止癢為核心功效,符合中醫「外治之理即內治之理」的理論。

組成與邏輯分析

  1. 苦楝子

    • 性味苦寒,有毒,歸肝、小腸經。
    • 傳統用於殺蟲療癬,尤善驅蛔蟲、蟯蟲。其殺蟲之力亦可用於皮膚寄生蟲或微生物所致之頭瘡。苦寒之性兼能清熱燥濕,契合濕熱型頭瘡病機。
  2. 杏仁

    • 性味苦溫,歸肺、大腸經。
    • 外用可潤膚止癢,《本草綱目》載其「殺蟲治瘡」。所含油脂能潤澤皮膚,緩解瘡面乾裂,其苦味亦有輕微泄熱之效。
  3. 膩粉(輕粉)

    • 為汞製劑,性寒有毒,具強力殺蟲攻毒、斂瘡生肌之效。
    • 古代廣泛用於頑癬、惡瘡,以其毒性抑制瘡面蟲毒或細菌生長。

配伍原理與治療機制

  • 協同殺蟲解毒:苦楝子與膩粉均具毒性,合用增強殺滅皮膚寄生蟲或微生物之效;杏仁潤燥,緩和二者峻烈之性,避免過度刺激。
  • 燥濕與潤膚並行:苦楝子燥濕,膩粉收斡滲液,然二者易致皮膚乾裂,杏仁油脂調節,保持瘡面潤澤,促進癒合。
  • 煙製增效:原方將苦楝子、杏仁「燒令煙盡」,可能藉炭化增強吸附收斂作用,或使藥物成分更易滲透。

總結
此方以毒攻毒,針對濕熱蟲毒型頭瘡,通過殺蟲、燥濕、潤膚三層作用,達到清熱解毒、斂瘡止癢之效。其組方邏輯嚴謹,體現古人對外用藥「峻藥緩用」「攻補兼施」的巧妙配伍思維。

傳統服藥法

苦楝子14枚,杏仁10枚。
上都燒令煙盡,搗為末,入膩粉半錢,更研令勻。
以生油調塗。3-5次愈。

注意事項及副作用

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