蠲痰飲

蠲痰飲

JUAN TAN YIN

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數16
寒性指數10
偏熱 (1.60)

複方歸經比例

肝經 19%
腎經 19%
肺經 14%
膀胱經 13%
脾經 13%
肝經
腎經
肺經
膀胱經
脾經
胃經
心經
膽經
小腸經

方劑組成解釋

羌活

羌活

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「蠲痰飲」方劑中包含「羌活」,其原因主要有二:

  1. 散寒解表,祛風止痛:羌活性溫,具有散寒解表、祛風止痛之效,能有效治療風寒引起的咳嗽、痰多、胸悶等症狀,而痰飲多因寒邪阻肺、氣機鬱滯所致,羌活可解表散寒,使氣機通暢,利於痰液排出。
  2. 疏通經絡,行氣止痛:羌活還能疏通經絡,行氣止痛,對痰飲所致的胸痛、脘腹脹滿等症狀也有一定的緩解作用。

因此,在「蠲痰飲」方劑中加入羌活,可以有效治療因寒邪阻肺所致的痰飲症狀,並起到疏通經絡、行氣止痛的作用。

威靈仙

威靈仙

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「蠲痰飲」方劑中加入威靈仙,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水消腫,祛痰止咳:威靈仙性寒,入肝、腎經,具有利水消腫、通經活絡的功效。痰飲多因水濕停滯,氣機阻滯所致,威靈仙可利水化痰,幫助痰飲排出。
  2. 疏散風邪,止咳化痰:威靈仙亦具疏散風邪、止咳化痰的作用。部分痰飲患者伴隨風寒侵襲,威靈仙可驅散風邪,並促進痰液排出,緩解咳嗽症狀。

因此,威靈仙在「蠲痰飲」方劑中,可發揮利水消腫、祛痰止咳,以及疏散風邪、止咳化痰的功效,有助於治療痰飲咳嗽等症狀。

蒼朮

蒼朮

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方劑「蠲痰飲」中包含蒼朮,主要基於以下原因:

  1. 燥濕化痰:蒼朮味辛、性溫,具有燥濕化痰之效,能有效祛除痰飲中濕濁之氣,使痰液易於排出。
  2. 健脾利濕:蒼朮亦能健脾利濕,增強脾胃運化水濕的能力,防止痰飲積聚,從源頭上預防痰飲的形成。

因此,蒼朮在「蠲痰飲」中扮演著重要的角色,既能化痰,又能健脾利濕,達到祛痰止咳、通暢氣機的效果。

桂枝

桂枝

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「蠲痰飲」方劑中包含桂枝,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫肺化痰: 桂枝性溫,味辛,入肺經,具有溫肺散寒、化痰止咳的功效。痰飲多因寒邪客肺,痰液凝滯而成,桂枝可溫肺散寒,使痰液易於排出,達到化痰止咳的效果。
  2. 調和營衛: 桂枝亦具有調和營衛、溫通經絡的功效,可改善氣血運行,有助於痰液的排除。痰飲的形成與氣血運行不暢、津液代謝失調密切相關,桂枝可改善氣血運行,促進津液代謝,從而達到化痰止飲的目的。
烏藥

烏藥

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方劑「蠲痰飲」中包含烏藥,主要原因如下:

  1. 行氣止痛:烏藥味辛、苦,性溫,入肝、脾、腎經。其具備行氣止痛、溫腎散寒的功效。方劑中加入烏藥,旨在疏通氣機,緩解痰飲阻塞所致的胸悶、咳嗽、疼痛等症狀。
  2. 溫肺化痰:烏藥溫陽散寒,可溫肺化痰,有助於痰液的排出。尤其對於寒痰、濕痰等性質的痰飲,烏藥的溫燥之性更能發揮作用,促進痰液的液化和咳出。

總而言之,烏藥在「蠲痰飲」方劑中發揮著行氣止痛、溫肺化痰的作用,有助於治療痰飲所致的咳嗽、胸悶、疼痛等症狀。

木通

木通

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蠲痰飲方中加入木通,主要基於以下原因:

1. 清熱利水: 木通性寒,味甘苦,入膀胱、肺經,具有清熱利水、通淋止痛的功效。痰飲常與熱邪、溼邪相關,木通可清熱化痰,利水消腫,幫助痰飲的排出。

2. 通利水道: 木通能通利水道,使水溼下泄,從而消除痰飲在體內的停滯。痰飲的形成常與水溼停滯有關,木通可以疏通水道,使水溼得以宣泄,進而達到祛痰的目的。

川牛膝

川牛膝

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「蠲痰飲」方劑中加入川牛膝,是基於其以下兩點功效:

一、利水消腫: 川牛膝性微寒,入肝、腎經,具有利水消腫的功效。痰飲病症常伴隨水濕停滯,導致胸悶氣短、咳嗽痰多等症狀。川牛膝可以利水消腫,有助於化解痰飲,改善呼吸道症狀。

二、活血通絡: 川牛膝同時具活血通絡的作用,可以改善血液循環,促進痰液排出。痰飲病症的形成與氣血運行不暢、痰濕阻滯有關,川牛膝活血通絡,有助於化痰止咳,改善氣血循環。

沉香

沉香

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「蠲痰飲」方劑中加入沉香,主要因其具備以下兩點功效:

  1. 降逆止嘔:沉香性溫,味辛,入脾、胃、腎經,能降逆氣、止嘔逆。痰飲上逆,常伴隨胸悶、噁心、嘔吐等症狀,沉香能降逆氣,止嘔逆,緩解患者不適。
  2. 溫脾燥濕:沉香性溫,能溫脾陽,燥濕氣,有助於化解痰飲,改善痰多、咳嗽等症狀。

因此,沉香在「蠲痰飲」方劑中扮演著降逆止嘔、溫脾燥濕的重要角色,有助於消除痰飲,改善患者的整體狀態。

天南星

天南星

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「蠲痰飲」方劑中含有天南星,主要因其祛痰止咳之效。

天南星味辛、溫,入肺、脾經,具有燥濕化痰、止咳平喘之功效。其辛溫之性,可溫肺化痰,對於寒痰咳嗽、痰多粘稠、胸悶氣喘等症狀,有較好療效。

此外,天南星還具有消腫止痛之效,對於痰濁壅塞導致的胸痛、腹痛等症狀,也有一定療效。

因此,將天南星納入「蠲痰飲」方劑中,可起到化痰止咳、止痛消腫的作用,有助於改善痰飲所致的各種症狀。

羌活

羌活

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羌活

羌活

「蠲痰飲」方劑中包含「羌活」,其原因主要有二:

  1. 散寒解表,祛風止痛:羌活性溫,具有散寒解表、祛風止痛之效,能有效治療風寒引起的咳嗽、痰多、胸悶等症狀,而痰飲多因寒邪阻肺、氣機鬱滯所致,羌活可解表散寒,使氣機通暢,利於痰液排出。
  2. 疏通經絡,行氣止痛:羌活還能疏通經絡,行氣止痛,對痰飲所致的胸痛、脘腹脹滿等症狀也有一定的緩解作用。

因此,在「蠲痰飲」方劑中加入羌活,可以有效治療因寒邪阻肺所致的痰飲症狀,並起到疏通經絡、行氣止痛的作用。

威靈仙

威靈仙

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威靈仙

威靈仙

「蠲痰飲」方劑中加入威靈仙,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水消腫,祛痰止咳:威靈仙性寒,入肝、腎經,具有利水消腫、通經活絡的功效。痰飲多因水濕停滯,氣機阻滯所致,威靈仙可利水化痰,幫助痰飲排出。
  2. 疏散風邪,止咳化痰:威靈仙亦具疏散風邪、止咳化痰的作用。部分痰飲患者伴隨風寒侵襲,威靈仙可驅散風邪,並促進痰液排出,緩解咳嗽症狀。

因此,威靈仙在「蠲痰飲」方劑中,可發揮利水消腫、祛痰止咳,以及疏散風邪、止咳化痰的功效,有助於治療痰飲咳嗽等症狀。

蒼朮

蒼朮

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蒼朮

蒼朮

方劑「蠲痰飲」中包含蒼朮,主要基於以下原因:

  1. 燥濕化痰:蒼朮味辛、性溫,具有燥濕化痰之效,能有效祛除痰飲中濕濁之氣,使痰液易於排出。
  2. 健脾利濕:蒼朮亦能健脾利濕,增強脾胃運化水濕的能力,防止痰飲積聚,從源頭上預防痰飲的形成。

因此,蒼朮在「蠲痰飲」中扮演著重要的角色,既能化痰,又能健脾利濕,達到祛痰止咳、通暢氣機的效果。

桂枝

桂枝

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桂枝

桂枝

「蠲痰飲」方劑中包含桂枝,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫肺化痰: 桂枝性溫,味辛,入肺經,具有溫肺散寒、化痰止咳的功效。痰飲多因寒邪客肺,痰液凝滯而成,桂枝可溫肺散寒,使痰液易於排出,達到化痰止咳的效果。
  2. 調和營衛: 桂枝亦具有調和營衛、溫通經絡的功效,可改善氣血運行,有助於痰液的排除。痰飲的形成與氣血運行不暢、津液代謝失調密切相關,桂枝可改善氣血運行,促進津液代謝,從而達到化痰止飲的目的。
烏藥

烏藥

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烏藥

烏藥

方劑「蠲痰飲」中包含烏藥,主要原因如下:

  1. 行氣止痛:烏藥味辛、苦,性溫,入肝、脾、腎經。其具備行氣止痛、溫腎散寒的功效。方劑中加入烏藥,旨在疏通氣機,緩解痰飲阻塞所致的胸悶、咳嗽、疼痛等症狀。
  2. 溫肺化痰:烏藥溫陽散寒,可溫肺化痰,有助於痰液的排出。尤其對於寒痰、濕痰等性質的痰飲,烏藥的溫燥之性更能發揮作用,促進痰液的液化和咳出。

總而言之,烏藥在「蠲痰飲」方劑中發揮著行氣止痛、溫肺化痰的作用,有助於治療痰飲所致的咳嗽、胸悶、疼痛等症狀。

木通

木通

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木通

木通

蠲痰飲方中加入木通,主要基於以下原因:

1. 清熱利水: 木通性寒,味甘苦,入膀胱、肺經,具有清熱利水、通淋止痛的功效。痰飲常與熱邪、溼邪相關,木通可清熱化痰,利水消腫,幫助痰飲的排出。

2. 通利水道: 木通能通利水道,使水溼下泄,從而消除痰飲在體內的停滯。痰飲的形成常與水溼停滯有關,木通可以疏通水道,使水溼得以宣泄,進而達到祛痰的目的。

川牛膝

川牛膝

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川牛膝

川牛膝

「蠲痰飲」方劑中加入川牛膝,是基於其以下兩點功效:

一、利水消腫: 川牛膝性微寒,入肝、腎經,具有利水消腫的功效。痰飲病症常伴隨水濕停滯,導致胸悶氣短、咳嗽痰多等症狀。川牛膝可以利水消腫,有助於化解痰飲,改善呼吸道症狀。

二、活血通絡: 川牛膝同時具活血通絡的作用,可以改善血液循環,促進痰液排出。痰飲病症的形成與氣血運行不暢、痰濕阻滯有關,川牛膝活血通絡,有助於化痰止咳,改善氣血循環。

沉香

沉香

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沉香

沉香

「蠲痰飲」方劑中加入沉香,主要因其具備以下兩點功效:

  1. 降逆止嘔:沉香性溫,味辛,入脾、胃、腎經,能降逆氣、止嘔逆。痰飲上逆,常伴隨胸悶、噁心、嘔吐等症狀,沉香能降逆氣,止嘔逆,緩解患者不適。
  2. 溫脾燥濕:沉香性溫,能溫脾陽,燥濕氣,有助於化解痰飲,改善痰多、咳嗽等症狀。

因此,沉香在「蠲痰飲」方劑中扮演著降逆止嘔、溫脾燥濕的重要角色,有助於消除痰飲,改善患者的整體狀態。

天南星

天南星

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天南星

天南星

「蠲痰飲」方劑中含有天南星,主要因其祛痰止咳之效。

天南星味辛、溫,入肺、脾經,具有燥濕化痰、止咳平喘之功效。其辛溫之性,可溫肺化痰,對於寒痰咳嗽、痰多粘稠、胸悶氣喘等症狀,有較好療效。

此外,天南星還具有消腫止痛之效,對於痰濁壅塞導致的胸痛、腹痛等症狀,也有一定療效。

因此,將天南星納入「蠲痰飲」方劑中,可起到化痰止咳、止痛消腫的作用,有助於改善痰飲所致的各種症狀。

中藥方證辨證推理

病因病機分析:

「蠲痰飲」針對的病機是「痰濕流注肢體,阻滯經絡」。要理解這個病機,需要從幾個方面來分析:

  1. 痰的生成: 中醫認為痰的生成與脾胃功能失調密切相關。脾主運化水濕,如果脾胃功能虛弱,運化無力,水濕就會停滯,凝聚成痰。此外,肺的宣發肅降功能失常,也會導致津液停聚成痰。
  2. 痰濕的性質: 這裡的「痰」很可能指的是「寒痰」或「風痰」。 因為方中多用辛溫之藥,如羌活、蒼朮、桂枝、烏藥、天南星等,這些藥物都具有溫化寒痰、祛風散寒的作用。這暗示病機中寒濕或風邪的參與。
  3. 經絡的阻滯: 痰濕生成後,如果不能及時排出,就會流注於經絡,阻礙氣血運行。經絡是氣血運行的通道,經絡受阻,氣血不暢,則會導致疼痛。「痰阻經絡」可以理解為一種病理產物(痰濕)阻塞了正常的生理通道(經絡),導致氣血運行受阻。
  4. 外感與內傷的關係:
    • 外感六淫: 風、寒、濕邪是導致痰濕形成的重要外因。風邪容易夾帶其他邪氣(如寒、濕),侵襲人體。寒邪會阻礙氣機,導致水液代謝失常。濕邪本身就具有黏膩、重濁的特性,容易滯留在體內,加重痰濕的形成。
    • 內傷七情: 長期的憂思、恐懼等情志失調,會影響臟腑功能,尤其是脾的運化功能,從而導致痰濕內生。
    • 其他因素: 飲食不節(過食肥甘厚膩之物)、勞逸失度(過度勞累或久坐不動)等生活習慣,也會損傷脾胃,導致痰濕產生。

方劑藥物組成分析:

「蠲痰飲」的藥物組成體現了「祛風除濕、化痰止痛、疏通經絡」的治療原則。以下是主要藥物的分析:

  • 祛風散寒藥:
    • 羌活: 辛溫,善於祛風散寒,尤其擅長治療上肢和肢節的疼痛。在這裡,它主要針對風邪,解除風邪對經絡的影響。
    • 桂枝: 辛溫,發汗解表,溫經通絡。它能溫陽化氣,促進水液代謝,同時也能溫通經絡,緩解疼痛。
  • 燥濕化痰藥:
    • 蒼朮: 辛、苦、溫,燥濕健脾,化濕散寒。它是治療濕痰的常用藥,能從根本上改善脾胃的運化功能,減少痰濕的產生。
    • 天南星: 辛、溫,溫化寒痰,祛風除濕。它能有效化解體內的寒痰,減輕痰濕對經絡的阻礙。
  • 行氣活血藥:
    • 烏藥: 辛、溫,理氣行氣,散寒止痛。它能推動氣機運行,促進痰濕的排出,緩解疼痛。
    • 沉香: 溫性,理氣行氣,溫中止嘔。沉香在這裡可以幫助行氣,使氣機順暢,更好地帶動其他藥物發揮作用。
    • 川牛膝: 活血化瘀,祛風除濕,通經活絡。它能促進血液循環,改善經絡的淤滯,緩解疼痛。同時,它還能引藥下行,將藥力引導至下肢。
  • 通經絡藥:
    • 威靈仙: 辛、溫,祛風除濕,通經活絡。它善於治療各種風濕痹痛,能有效疏通經絡,緩解疼痛。
    • 木通: 寒性,利水通淋。雖然方中多用溫性藥,但木通在此有引導濕邪從小便排出的作用,避免痰濕停留。

總體治療原理:

「蠲痰飲」的總體治療原理是:

  1. 祛邪: 祛風散寒、燥濕化痰,從根本上消除導致經絡阻滯的病邪(風、寒、濕、痰)。
  2. 通絡: 疏通經絡,改善氣血運行,緩解疼痛。
  3. 扶正: 溫陽健脾,改善脾胃的運化功能,減少痰濕的產生(雖然方中扶正力量不強,但蒼朮、沉香等藥物具有健脾作用)。

適用情況:

從藥物組成來看,「蠲痰飲」更適合治療因風寒濕邪引起的、以寒痰為主的經絡痹阻。如果患者的體質偏熱,或痰的性質偏熱,則需要調整方劑,或者選擇其他更適合的方劑。

注意事項:

  • 孕婦、哺乳期婦女、兒童禁用,是因為方中部分藥物具有一定的刺激性,可能對胎兒或嬰兒產生不良影響。
  • 脾胃虛弱者慎用,是因為方中部分藥物具有燥濕作用,長期服用可能會損傷脾胃。
  • 有出血傾向者慎用,是因為方中部分藥物具有活血作用,可能會加重出血。

總之,「蠲痰飲」是一個針對痰濕阻滯經絡的有效方劑,但在使用時需要根據患者的具體情況進行辨證論治,並注意相關的禁忌症。 在使用任何中藥方劑之前,都應該諮詢專業中醫師的意見。

相同名稱方劑

蠲痰飲,出處:《玉案》卷三。組成:羌活1錢,威靈仙1錢,蒼朮1錢,桂枝1錢2分,沉香1錢2分,烏藥1錢2分,膽星1錢2分,木通8分,牛膝8分。主治:痰流註四肢,阻滯經絡,疼痛之極。

主治功效

蠲痰飲方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「痰流注四肢,阻滞經絡,疼痛之極」,為中醫「痰濕流注」之證。痰濕屬陰邪,若滯留於四肢經絡,可阻礙氣血運行,導致關節、肌肉酸重疼痛,甚則麻木不仁。此處「疼痛之極」強調痰濕凝結、氣機閉阻之重證,需以通絡化痰、散結祛濕為法。

二、組成邏輯與治療原理

1. 分組解析

此方組合涵蓋「祛風除濕、化痰通絡、行氣活血」三大方向,針對痰濕流注的病因病機設計:

(1)祛風除濕組

  • 羌活:辛溫,善祛上半身風濕,宣通經絡止痛。
  • 威靈仙:辛鹹溫,祛風濕、通經絡,專治肢體痹痛。
  • 蒼朮:苦溫燥烈,燥濕健脾,化內外之濕濁。
  • 桂枝:辛甘溫,溫通經脈,助陽化氣以行痰濕。

(2)化痰行氣組

  • 膽南星:苦涼,化痰熄風,專治痰濕阻絡之頑痰。
  • 沉香:辛溫,降氣調中,引痰濕下行。
  • 烏藥:辛溫,行氣散寒,助氣化以消痰滯。

(3)通絡利水組

  • 木通:苦寒,通利關節,導濕熱從小便出。
  • 牛膝:苦酸平,活血下行,強筋骨,引藥至下肢。

輔助藥物

  • 薑汁:辛溫,溫胃化痰,助藥力散行。
  • 竹瀝:甘寒,清熱化痰,潤絡息風。

2. 治療原理

(1)開泄痰濕通路
方中羌活、威靈仙、蒼朮、桂枝從表至裡分化濕邪;木通、牛膝從下焦滲利水濕,形成「上下分消」之勢,使痰濕無處留滯。

(2)行氣以化痰結
痰濕黏滯,非氣行不化。沉香、烏藥調暢氣機,氣行則痰濕自消;膽南星直攻頑痰,配合薑汁、竹瀝增強化痰效力。

(3)通經止痛
痰濕阻絡致痛,桂枝、威靈仙通陽散結,牛膝活血引經,共奏「通則不痛」之效。

3. 配伍特點

  • 辛溫為主,佐以苦降:適應痰濕陰邪之性,溫通而不助熱(竹瀝制約燥性)。
  • 標本兼顧:既祛外邪(風濕),又調內因(氣滯痰凝)。
  • 引經報使:牛膝引藥下行,桂枝助藥達肢,針對「四肢流注」精準施治。

三、總結

此方以「祛濕化痰、行氣通絡」為核心,結構嚴謹,針對痰濕流注之肢體痹痛,通過分化痰濕、調暢氣機、通利經脈,解除痰阻氣滯之病理鏈,體現中醫「通絡蠲痹」的治療思路。

傳統服藥法

羌活1錢,威靈仙1錢,蒼朮1錢,桂枝1錢2分,沈香1錢2分,烏藥1錢2分,膽星1錢2分,木通8分,牛膝8分。
水煎,加薑汁5茶匙,竹瀝半杯,熱服。

注意事項及副作用

本方具有較強的祛痰通絡作用,因此孕婦、哺乳期婦女、小兒、體虛者慎用。

相關疾病

心內膜炎心包炎二尖瓣狹窄化膿性關節炎多痰

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