蠲痰飲

蠲痰飲

JUAN TAN YIN | 更多圖表

出處典籍:《玉案》卷三

熱性指數

16

寒性指數

10

熱/寒比例

偏熱 (1.60)

複方歸經比例

肝經 19%
腎經 19%
肺經 14%
膀胱經 13%
脾經 13%
胃經 8%
心經 5%
膽經 2%
小腸經 2%
肝經
腎經
肺經
膀胱經
脾經
胃經
心經
膽經
小腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「蠲痰飲」方劑中包含「羌活」,其原因主要有二:

  1. 散寒解表,祛風止痛:羌活性溫,具有散寒解表、祛風止痛之效,能有效治療風寒引起的咳嗽、痰多、胸悶等症狀,而痰飲多因寒邪阻肺、氣機鬱滯所致,羌活可解表散寒,使氣機通暢,利於痰液排出。
  2. 疏通經絡,行氣止痛:羌活還能疏通經絡,行氣止痛,對痰飲所致的胸痛、脘腹脹滿等症狀也有一定的緩解作用。

因此,在「蠲痰飲」方劑中加入羌活,可以有效治療因寒邪阻肺所致的痰飲症狀,並起到疏通經絡、行氣止痛的作用。

「蠲痰飲」方劑中加入威靈仙,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水消腫,祛痰止咳:威靈仙性寒,入肝、腎經,具有利水消腫、通經活絡的功效。痰飲多因水濕停滯,氣機阻滯所致,威靈仙可利水化痰,幫助痰飲排出。
  2. 疏散風邪,止咳化痰:威靈仙亦具疏散風邪、止咳化痰的作用。部分痰飲患者伴隨風寒侵襲,威靈仙可驅散風邪,並促進痰液排出,緩解咳嗽症狀。

因此,威靈仙在「蠲痰飲」方劑中,可發揮利水消腫、祛痰止咳,以及疏散風邪、止咳化痰的功效,有助於治療痰飲咳嗽等症狀。

方劑「蠲痰飲」中包含蒼朮,主要基於以下原因:

  1. 燥濕化痰:蒼朮味辛、性溫,具有燥濕化痰之效,能有效祛除痰飲中濕濁之氣,使痰液易於排出。
  2. 健脾利濕:蒼朮亦能健脾利濕,增強脾胃運化水濕的能力,防止痰飲積聚,從源頭上預防痰飲的形成。

因此,蒼朮在「蠲痰飲」中扮演著重要的角色,既能化痰,又能健脾利濕,達到祛痰止咳、通暢氣機的效果。

「蠲痰飲」方劑中包含桂枝,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫肺化痰: 桂枝性溫,味辛,入肺經,具有溫肺散寒、化痰止咳的功效。痰飲多因寒邪客肺,痰液凝滯而成,桂枝可溫肺散寒,使痰液易於排出,達到化痰止咳的效果。
  2. 調和營衛: 桂枝亦具有調和營衛、溫通經絡的功效,可改善氣血運行,有助於痰液的排除。痰飲的形成與氣血運行不暢、津液代謝失調密切相關,桂枝可改善氣血運行,促進津液代謝,從而達到化痰止飲的目的。

「蠲痰飲」方劑中加入沉香,主要因其具備以下兩點功效:

  1. 降逆止嘔:沉香性溫,味辛,入脾、胃、腎經,能降逆氣、止嘔逆。痰飲上逆,常伴隨胸悶、噁心、嘔吐等症狀,沉香能降逆氣,止嘔逆,緩解患者不適。
  2. 溫脾燥濕:沉香性溫,能溫脾陽,燥濕氣,有助於化解痰飲,改善痰多、咳嗽等症狀。

因此,沉香在「蠲痰飲」方劑中扮演著降逆止嘔、溫脾燥濕的重要角色,有助於消除痰飲,改善患者的整體狀態。

方劑「蠲痰飲」中包含烏藥,主要原因如下:

  1. 行氣止痛:烏藥味辛、苦,性溫,入肝、脾、腎經。其具備行氣止痛、溫腎散寒的功效。方劑中加入烏藥,旨在疏通氣機,緩解痰飲阻塞所致的胸悶、咳嗽、疼痛等症狀。
  2. 溫肺化痰:烏藥溫陽散寒,可溫肺化痰,有助於痰液的排出。尤其對於寒痰、濕痰等性質的痰飲,烏藥的溫燥之性更能發揮作用,促進痰液的液化和咳出。

總而言之,烏藥在「蠲痰飲」方劑中發揮著行氣止痛、溫肺化痰的作用,有助於治療痰飲所致的咳嗽、胸悶、疼痛等症狀。

「蠲痰飲」方劑中含有天南星,主要因其祛痰止咳之效。

天南星味辛、溫,入肺、脾經,具有燥濕化痰、止咳平喘之功效。其辛溫之性,可溫肺化痰,對於寒痰咳嗽、痰多粘稠、胸悶氣喘等症狀,有較好療效。

此外,天南星還具有消腫止痛之效,對於痰濁壅塞導致的胸痛、腹痛等症狀,也有一定療效。

因此,將天南星納入「蠲痰飲」方劑中,可起到化痰止咳、止痛消腫的作用,有助於改善痰飲所致的各種症狀。

蠲痰飲方中加入木通,主要基於以下原因:

1. 清熱利水: 木通性寒,味甘苦,入膀胱、肺經,具有清熱利水、通淋止痛的功效。痰飲常與熱邪、溼邪相關,木通可清熱化痰,利水消腫,幫助痰飲的排出。

2. 通利水道: 木通能通利水道,使水溼下泄,從而消除痰飲在體內的停滯。痰飲的形成常與水溼停滯有關,木通可以疏通水道,使水溼得以宣泄,進而達到祛痰的目的。

「蠲痰飲」方劑中加入川牛膝,是基於其以下兩點功效:

一、利水消腫: 川牛膝性微寒,入肝、腎經,具有利水消腫的功效。痰飲病症常伴隨水濕停滯,導致胸悶氣短、咳嗽痰多等症狀。川牛膝可以利水消腫,有助於化解痰飲,改善呼吸道症狀。

二、活血通絡: 川牛膝同時具活血通絡的作用,可以改善血液循環,促進痰液排出。痰飲病症的形成與氣血運行不暢、痰濕阻滯有關,川牛膝活血通絡,有助於化痰止咳,改善氣血循環。

中藥方證辨證推理


主治功效


蠲痰飲方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「痰流注四肢,阻滞經絡,疼痛之極」,為中醫「痰濕流注」之證。痰濕屬陰邪,若滯留於四肢經絡,可阻礙氣血運行,導致關節、肌肉酸重疼痛,甚則麻木不仁。此處「疼痛之極」強調痰濕凝結、氣機閉阻之重證,需以通絡化痰、散結祛濕為法。

二、組成邏輯與治療原理

1. 分組解析

此方組合涵蓋「祛風除濕、化痰通絡、行氣活血」三大方向,針對痰濕流注的病因病機設計:

(1)祛風除濕組

  • 羌活:辛溫,善祛上半身風濕,宣通經絡止痛。
  • 威靈仙:辛鹹溫,祛風濕、通經絡,專治肢體痹痛。
  • 蒼朮:苦溫燥烈,燥濕健脾,化內外之濕濁。
  • 桂枝:辛甘溫,溫通經脈,助陽化氣以行痰濕。

(2)化痰行氣組

  • 膽南星:苦涼,化痰熄風,專治痰濕阻絡之頑痰。
  • 沉香:辛溫,降氣調中,引痰濕下行。
  • 烏藥:辛溫,行氣散寒,助氣化以消痰滯。

(3)通絡利水組

  • 木通:苦寒,通利關節,導濕熱從小便出。
  • 牛膝:苦酸平,活血下行,強筋骨,引藥至下肢。

輔助藥物

  • 薑汁:辛溫,溫胃化痰,助藥力散行。
  • 竹瀝:甘寒,清熱化痰,潤絡息風。

2. 治療原理

(1)開泄痰濕通路
方中羌活、威靈仙、蒼朮、桂枝從表至裡分化濕邪;木通、牛膝從下焦滲利水濕,形成「上下分消」之勢,使痰濕無處留滯。

(2)行氣以化痰結
痰濕黏滯,非氣行不化。沉香、烏藥調暢氣機,氣行則痰濕自消;膽南星直攻頑痰,配合薑汁、竹瀝增強化痰效力。

(3)通經止痛
痰濕阻絡致痛,桂枝、威靈仙通陽散結,牛膝活血引經,共奏「通則不痛」之效。

3. 配伍特點

  • 辛溫為主,佐以苦降:適應痰濕陰邪之性,溫通而不助熱(竹瀝制約燥性)。
  • 標本兼顧:既祛外邪(風濕),又調內因(氣滯痰凝)。
  • 引經報使:牛膝引藥下行,桂枝助藥達肢,針對「四肢流注」精準施治。

三、總結

此方以「祛濕化痰、行氣通絡」為核心,結構嚴謹,針對痰濕流注之肢體痹痛,通過分化痰濕、調暢氣機、通利經脈,解除痰阻氣滯之病理鏈,體現中醫「通絡蠲痹」的治療思路。

傳統服藥法


羌活1錢,威靈仙1錢,蒼朮1錢,桂枝1錢2分,沈香1錢2分,烏藥1錢2分,膽星1錢2分,木通8分,牛膝8分。
水煎,加薑汁5茶匙,竹瀝半杯,熱服。

注意事項及副作用


本方具有較強的祛痰通絡作用,因此孕婦、哺乳期婦女、小兒、體虛者慎用。

相關疾病


心內膜炎心包炎二尖瓣狹窄化膿性關節炎多痰

相同名稱方劑


蠲痰飲, 出處:《玉案》卷三。 組成:羌活1錢,威靈仙1錢,蒼朮1錢,桂枝1錢2分,沉香1錢2分,烏藥1錢2分,膽星1錢2分,木通8分,牛膝8分。 主治:痰流註四肢,阻滯經絡,疼痛之極。

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