方劑組成解釋
「加減千金思食丸」中加入烏梅,主要有以下兩點原因:
- 斂脾止瀉: 烏梅味酸性收斂,能固澀脾胃,止瀉止痢。思食丸主治脾胃虛弱,食少懶言,腹瀉等症,烏梅的收斂作用能固護脾胃,改善消化功能,有助於改善食慾不振及腹瀉等症狀。
- 生津止渴: 烏梅性酸,味甘,入肺、脾經,具有生津止渴的功效。脾胃虛弱者常伴有口乾舌燥,口渴等症,烏梅的生津作用可以緩解這些症狀,提高患者的舒適度。
「加減千金思食丸」中加入生薑,主要有以下兩點原因:
- 溫胃止嘔: 生薑性溫,味辛,入脾胃經,可溫中散寒,和胃止嘔。對於因寒邪犯胃或脾胃虛寒所致的嘔吐,生薑能起到溫暖脾胃,驅散寒氣,止嘔的效果。
- 調和藥性: 方中可能含有寒涼藥物,生薑可起到調和藥性,避免寒涼藥物過於寒涼傷胃的作用。同時,生薑還能促進藥物的吸收,增強藥效。
「加減千金思食丸」中加入「神麴」,主要基於以下兩點原因:
- 健脾開胃,增進食慾:神麴性溫,味甘,入脾胃經,具有健脾開胃、消食導滯的功效。對於脾胃虛弱、食慾不振、消化不良等症狀,神麴能促進消化液分泌,增進食慾,幫助患者恢復正常飲食。
- 調理脾胃,助藥力:神麴能調理脾胃功能,使其運化正常,有利於其他藥物的吸收和發揮藥效。此方劑旨在治療脾胃虛弱導致的思食乏力,神麴的加入不僅直接改善症狀,也為其他藥物創造更佳的吸收環境,達到更好的治療效果。
「加減千金思食丸」方中加入砂仁,主要基於以下兩點原因:
- 健脾開胃,消食導滯:砂仁味辛溫,具有行氣消食、健脾開胃之效。思食丸主要針對脾胃虛弱、食慾不振、消化不良等症,砂仁的加入可促進脾胃運化,增加食慾,改善消化功能,緩解食積不化、脘腹脹滿等症狀。
- 芳香化溼,理氣止痛:砂仁兼具芳香化溼之效,可用於治療溼邪困脾所致的脘腹脹痛、噁心嘔吐等。思食丸中加入砂仁,不僅可以健脾消食,還能起到理氣止痛的作用,進一步改善患者的症狀。
甘草在「加減千金思食丸」中不可或缺,主要原因如下:
- 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥之功效。方劑中其他藥材如陳皮、半夏、茯苓等,性質偏燥或偏寒,甘草能中和其性,避免藥性過於偏激,使藥效更平和、安全。
- 增強藥效:甘草具有補脾益氣、緩急止痛的作用,可增強其他藥材的功效。例如,它能與半夏、陳皮等合用,增強健脾胃、化痰止咳的作用。
總之,甘草在「加減千金思食丸」中起著重要的調和藥性、增強藥效的作用,是不可或缺的組成部分。
「加減千金思食丸」中加入橘紅,主要基於以下兩點:
- 理氣寬中,消食導滯:橘紅味辛、性溫,入肺、脾經,具有理氣寬中、消食導滯的功效。對於食積不化、脘腹脹滿、食慾不振等症狀,橘紅能疏肝理氣,促進消化,有助於食物的消化吸收。
- 和胃降逆,止嘔化痰:橘紅還具有和胃降逆、止嘔化痰的功效。對於胃氣上逆、嘔吐反胃、痰涎壅盛等症狀,橘紅能降逆止嘔,化痰止咳,緩解不適。
因此,在「加減千金思食丸」中加入橘紅,可起到理氣消食、和胃降逆的作用,增強方劑整體的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
加減千金思食丸之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「脾胃病」,具體針對脾胃虛弱、食慾不振、消化不良等證候。其核心作用在於調和中焦氣機,促進脾胃運化功能,改善因飲食停滯或脾胃氣虛所致之脘腹脹滿、噯氣、食少等症狀。
二、組成邏輯與治療原理
1. 方劑組成與配伍意義
- 烏梅肉(1兩):酸甘化陰,斂肺生津,能開胃助消化,緩解虛熱傷津之口乾。
- 乾生薑(1兩):溫中散寒,提振脾陽,與烏梅一溫一斂,調節中焦寒熱失衡。
- 小麥櫱(麥芽,2兩)、神曲(2兩,炒):二者均為消食健脾要藥。麥芽偏於消穀食,神曲善化酒食積滯,合用增強消化積滯之力。
- 縮砂仁(半斤):芳香醒脾,化濕行氣,解脘腹痞滿,兼止嘔逆。
- 炙甘草(半斤):甘緩和中,調和諸藥,補益脾胃之氣。
- 橘紅(半斤):燥濕理氣,化痰消滯,助砂仁行氣寬中。
2. 整體配伍邏輯
此方以「消補兼施」為框架:
- 消導為主:麥芽、神曲直接消食化積,針對食滯標證。
- 行氣為輔:砂仁、橘紅疏通中焦氣滯,解決因滯生脹之病機。
- 溫中斂陰並用:乾薑配烏梅,既防消導藥過伐胃氣,又能調節脾胃陰陽,適合虛中夾實之證。
- 甘緩補益:炙甘草為全方提供健脾基礎,蜜丸製劑亦能緩補潤中。
3. 治療原理推論
此方適用於「脾胃虛弱兼飲食停滯」之證。其作用層次如下:
- 短期(治標):通過消食藥(麥芽、神曲)與行氣藥(砂仁、橘紅)快速緩解食積腹脹。
- 長期(治本):烏梅、甘草、生薑協調脾胃氣陰,溫而不燥,補而不滯,逐步恢復運化功能。
綜言之,本方結合了消食、行氣、溫中、甘緩四法,體現了中醫「通補並用」的脾胃調治思想,尤其適合慢性脾胃功能失調伴隨輕度積滯者。
傳統服藥法
烏梅肉1兩,乾生薑1兩,小麥櫱2兩,神曲2兩(並炒),縮砂仁半斤,甘草(炙)半斤,橘紅半斤。
上為細末,煉蜜為丸,如彈子大。
每服1-2丸,米飲嚼下,不拘時候。
注意事項及副作用
- 本方具有健脾和胃、消食化積的功效,適用於脾胃虛弱、食積不消、脘腹脹滿、不思飲食等症。
- 本方不宜長期服用,以免引起胃腸道不適。
- 本方有一定的活血化瘀作用,孕婦慎用。
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加減千金思食丸, 出處:《魏氏家藏方》卷五。 組成:烏梅肉1兩,乾生薑1兩,小麥糵2兩,神曲2兩(并炒),縮砂仁半斤,甘草(炙)半斤,橘紅半斤。 主治:脾胃病。
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