
加減青木香丸
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出處典籍:《近效方》引吳異方(見《外台》卷十八)
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏寒 (0.63)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
「加減青木香丸」方劑中包含木香,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,和胃止痛: 木香味苦辛,性溫,歸脾、胃經。具有疏肝解鬱、行氣止痛、健脾和胃之效。對於因肝氣鬱結、脾胃不和引起的腹痛、脹滿、消化不良等症狀,木香能有效緩解。
- 配合青木香,增強藥效: 青木香與木香同屬菊科植物,但藥效略有不同。青木香偏於清熱解毒,而木香則更擅長疏肝理氣。二者合用,既能清熱解毒,又能疏肝理氣,協同作用,增強藥效。
「加減青木香丸」方中加入檳榔,主要基於以下兩點:
- 消積導滯:檳榔性溫,味辛,入脾、胃經,具有消食積、導滯氣、降逆止嘔的作用。對於脾胃虛弱、食積不化、脘腹脹滿、噁心嘔吐等症狀,檳榔可幫助消化,促進腸胃蠕動,改善消化功能。
- 行氣止痛:檳榔亦能行氣止痛,尤其對於胸腹脹痛、胃脘疼痛等症狀,檳榔可通過疏通氣機、消散瘀滯來緩解疼痛。
因此,在「加減青木香丸」中加入檳榔,旨在增強其消積導滯、行氣止痛的功效,以達到更好的治療效果。
加減青木香丸中加入桂枝,主要是為了 溫經散寒、活血止痛。
桂枝性溫,味辛,歸心、肺、膀胱經,具有溫經散寒、通陽化氣、活血止痛的功效。方劑中以青木香為主,清熱解毒,但其性寒涼,容易傷及陽氣。加入桂枝,可溫補陽氣,防止寒邪入侵,同時配合青木香清熱解毒,達到寒熱並治的效果。
此外,桂枝還能促進血液循環,緩解疼痛,有助於改善患者的整體狀態。
加減青木香丸中加入白芍,主要出於以下兩方面原因:
- 緩解肝氣鬱結:青木香具有疏肝解鬱之效,但單用可能過於燥烈,易傷陰。白芍性微寒,能養血柔肝,與青木香相配,可緩和藥性,防止肝氣過於亢奮,使疏肝解鬱效果更佳。
- 調和氣血:白芍可養血柔肝,使氣血調和,配合青木香疏肝解鬱,有助於改善氣血運行不暢,達到整體調治的效果。
加減青木香丸方中加入枳實,主要基於其 行氣消積 的功效。枳實味苦酸,性寒,入脾、胃經,具有破氣消積、化痰散結之效。
當方劑中出現消化不良、脘腹脹滿等症狀時,枳實可與青木香等藥物協同作用, 疏肝理氣,消食化積,促進消化,緩解不適。此外,枳實亦可 降逆止嘔,對於因氣機阻滯而引起的嘔吐,亦有緩解作用。
「加減青木香丸」方劑中加入大黃,主要有以下兩點原因:
- 瀉熱通便:大黃性寒,味苦,具有瀉熱通便之效。青木香丸主治濕熱下注,導致的腸胃不適,腹痛、腹瀉等症狀。大黃加入後,可增強清熱瀉火、通利腸道的功效,促進濕熱排出,緩解腹痛、腹瀉等症狀。
- 消炎止痛:大黃亦具有消炎止痛的功效,可抑制腸道炎症,緩解腹痛。在青木香丸中,大黃與其他藥物協同作用,可更有效地消炎止痛,緩解患者的痛苦。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「加減青木香丸」分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「一切腳氣,發則上衝秘悶,有所不快,亦療猝心痛,腰腎間冷」。
- 腳氣上衝秘悶:腳氣病在中醫分為乾、濕兩類,此處主要指濕腳氣,因水濕停滯、氣機不暢,導致下肢腫脹,甚則氣逆上衝,引發胸腹脹悶、呼吸不暢。
- 猝心痛:指突發性心胸疼痛,可能因寒凝氣滯或濕阻氣機,導致心脈痺阻。
- 腰腎間冷:反映下焦陽氣不足,寒濕內停,腰腎失於溫煦。
綜觀之,此方主要針對「寒濕鬱滯、氣機不暢」之證,尤其以下焦氣逆、寒凝疼痛為表現者。
二、組成邏輯與治療原理
本方以「行氣導滯、溫通散寒、瀉下除濕」為核心,藥味雖少,但配伍層次分明:
- 崑崙青木香(6分)
- 辛香行氣,善走下焦,能疏泄鬱滯、降逆止痛,針對腳氣上衝之氣逆。
- 大腹檳榔(7分)
- 行氣消脹、利水消腫,助青木香降氣,並導濕濁下行,改善胸悶腳腫。
- 桂心(4分)
- 溫通心腎陽氣,散寒止痛,針對腰腎冷痛及寒凝猝心痛。
- 芍藥(6分)
- 養血柔肝,緩急止痛,與桂心搭配可調和營衛,防溫燥傷陰。
- 枳實(7分,炙)
- 破氣消積,開結除悶,與大黃同用能通降腑氣,緩解秘悶。
- 大黃(10分)
- 瀉下攻積、清熱祛瘀,用量最大,旨在通導腸腑,使濕熱瘀滯從大便而解,以「微微通軟為度」為效標。
三、配伍特點與治療機轉
- 辛開苦降:青木香、檳榔、枳實辛散行氣,大黃苦寒降泄,一升一降調暢氣機。
- 溫通並行:桂心溫陽散寒,配合大黃瀉下而不致過寒,兼顧下焦寒濕之本。
- 攻補兼施:芍藥斂陰和血,制約大黃、枳實之峻烈,防耗傷正氣。
整體功效:通過行氣降逆、溫散寒濕、通腑瀉濁,使氣機調達、濕濁得泄,從而緩解腳氣上衝、胸悶心痛、腰冷等症。
四、臨床應用推衍
此方結構類似「溫下」之劑,適用於寒濕夾實證,如:
- 腳氣病屬濕濁壅滯、氣逆上衝者
- 寒凝氣滯型心腹疼痛(非熱證)
- 下焦寒濕鬱結之腰痛、二便不暢
方中「酒送服」可助藥力溫行,加強活血通絡之效。
傳統服藥法
崑崙青木香6分,大腹檳榔7分,桂心4分,芍藥6分,枳實7分(炙),大黃10分。
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服15丸,以酒送下,1日2次,稍稍加,至大便微微通軟為度。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
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加減青木香丸, 出處:《近效方》引吳異方(見《外台》卷十八)。 組成:崑崙青木香6分,大腹檳榔7分,桂心4分,芍藥6分,枳實7分(炙),大黃10分。 主治:一切腳氣,發則上衝秘悶,有所不快,亦療猝心痛,腰腎間冷。
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