加減青木香丸

加減青木香丸

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熱性指數

12

寒性指數

19

熱/寒比例

偏寒 (0.63)

複方歸經比例

肝經 16%
大腸經 14%
胃經 14%
脾經 13%
心經 10%
三焦經 7%
肺經 6%
心包經 3%
小腸經 3%
膽經 3%
膀胱經 3%
腎經 3%
肝經
大腸經
胃經
脾經
心經
三焦經
肺經
心包經
小腸經
膽經
膀胱經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「加減青木香丸」方劑中包含木香,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝理氣,和胃止痛: 木香味苦辛,性溫,歸脾、胃經。具有疏肝解鬱、行氣止痛、健脾和胃之效。對於因肝氣鬱結、脾胃不和引起的腹痛、脹滿、消化不良等症狀,木香能有效緩解。
  2. 配合青木香,增強藥效: 青木香與木香同屬菊科植物,但藥效略有不同。青木香偏於清熱解毒,而木香則更擅長疏肝理氣。二者合用,既能清熱解毒,又能疏肝理氣,協同作用,增強藥效。

「加減青木香丸」方中加入檳榔,主要基於以下兩點:

  1. 消積導滯:檳榔性溫,味辛,入脾、胃經,具有消食積、導滯氣、降逆止嘔的作用。對於脾胃虛弱、食積不化、脘腹脹滿、噁心嘔吐等症狀,檳榔可幫助消化,促進腸胃蠕動,改善消化功能。
  2. 行氣止痛:檳榔亦能行氣止痛,尤其對於胸腹脹痛、胃脘疼痛等症狀,檳榔可通過疏通氣機、消散瘀滯來緩解疼痛。

因此,在「加減青木香丸」中加入檳榔,旨在增強其消積導滯、行氣止痛的功效,以達到更好的治療效果。

加減青木香丸中加入桂枝,主要是為了 溫經散寒、活血止痛

桂枝性溫,味辛,歸心、肺、膀胱經,具有溫經散寒、通陽化氣、活血止痛的功效。方劑中以青木香為主,清熱解毒,但其性寒涼,容易傷及陽氣。加入桂枝,可溫補陽氣,防止寒邪入侵,同時配合青木香清熱解毒,達到寒熱並治的效果。

此外,桂枝還能促進血液循環,緩解疼痛,有助於改善患者的整體狀態。

加減青木香丸中加入白芍,主要出於以下兩方面原因:

  1. 緩解肝氣鬱結:青木香具有疏肝解鬱之效,但單用可能過於燥烈,易傷陰。白芍性微寒,能養血柔肝,與青木香相配,可緩和藥性,防止肝氣過於亢奮,使疏肝解鬱效果更佳。
  2. 調和氣血:白芍可養血柔肝,使氣血調和,配合青木香疏肝解鬱,有助於改善氣血運行不暢,達到整體調治的效果。

加減青木香丸方中加入枳實,主要基於其 行氣消積 的功效。枳實味苦酸,性寒,入脾、胃經,具有破氣消積、化痰散結之效。

當方劑中出現消化不良、脘腹脹滿等症狀時,枳實可與青木香等藥物協同作用, 疏肝理氣,消食化積,促進消化,緩解不適。此外,枳實亦可 降逆止嘔,對於因氣機阻滯而引起的嘔吐,亦有緩解作用。

「加減青木香丸」方劑中加入大黃,主要有以下兩點原因:

  1. 瀉熱通便:大黃性寒,味苦,具有瀉熱通便之效。青木香丸主治濕熱下注,導致的腸胃不適,腹痛、腹瀉等症狀。大黃加入後,可增強清熱瀉火、通利腸道的功效,促進濕熱排出,緩解腹痛、腹瀉等症狀。
  2. 消炎止痛:大黃亦具有消炎止痛的功效,可抑制腸道炎症,緩解腹痛。在青木香丸中,大黃與其他藥物協同作用,可更有效地消炎止痛,緩解患者的痛苦。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑「加減青木香丸」分析

一、傳統古代功效主治

本方主治「一切腳氣,發則上衝秘悶,有所不快,亦療猝心痛,腰腎間冷」。

  1. 腳氣上衝秘悶:腳氣病在中醫分為乾、濕兩類,此處主要指濕腳氣,因水濕停滯、氣機不暢,導致下肢腫脹,甚則氣逆上衝,引發胸腹脹悶、呼吸不暢。
  2. 猝心痛:指突發性心胸疼痛,可能因寒凝氣滯或濕阻氣機,導致心脈痺阻。
  3. 腰腎間冷:反映下焦陽氣不足,寒濕內停,腰腎失於溫煦。

綜觀之,此方主要針對「寒濕鬱滯、氣機不暢」之證,尤其以下焦氣逆、寒凝疼痛為表現者。

二、組成邏輯與治療原理

本方以「行氣導滯、溫通散寒、瀉下除濕」為核心,藥味雖少,但配伍層次分明:

  1. 崑崙青木香(6分)
    • 辛香行氣,善走下焦,能疏泄鬱滯、降逆止痛,針對腳氣上衝之氣逆。
  2. 大腹檳榔(7分)
    • 行氣消脹、利水消腫,助青木香降氣,並導濕濁下行,改善胸悶腳腫。
  3. 桂心(4分)
    • 溫通心腎陽氣,散寒止痛,針對腰腎冷痛及寒凝猝心痛。
  4. 芍藥(6分)
    • 養血柔肝,緩急止痛,與桂心搭配可調和營衛,防溫燥傷陰。
  5. 枳實(7分,炙)
    • 破氣消積,開結除悶,與大黃同用能通降腑氣,緩解秘悶。
  6. 大黃(10分)
    • 瀉下攻積、清熱祛瘀,用量最大,旨在通導腸腑,使濕熱瘀滯從大便而解,以「微微通軟為度」為效標。

三、配伍特點與治療機轉

  • 辛開苦降:青木香、檳榔、枳實辛散行氣,大黃苦寒降泄,一升一降調暢氣機。
  • 溫通並行:桂心溫陽散寒,配合大黃瀉下而不致過寒,兼顧下焦寒濕之本。
  • 攻補兼施:芍藥斂陰和血,制約大黃、枳實之峻烈,防耗傷正氣。

整體功效:通過行氣降逆、溫散寒濕、通腑瀉濁,使氣機調達、濕濁得泄,從而緩解腳氣上衝、胸悶心痛、腰冷等症。

四、臨床應用推衍

此方結構類似「溫下」之劑,適用於寒濕夾實證,如:

  • 腳氣病屬濕濁壅滯、氣逆上衝者
  • 寒凝氣滯型心腹疼痛(非熱證)
  • 下焦寒濕鬱結之腰痛、二便不暢

方中「酒送服」可助藥力溫行,加強活血通絡之效。

傳統服藥法


崑崙青木香6分,大腹檳榔7分,桂心4分,芍藥6分,枳實7分(炙),大黃10分。
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服15丸,以酒送下,1日2次,稍稍加,至大便微微通軟為度。

注意事項及副作用


本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。

相關疾病


心臟病心臟痛心絞痛腳氣病胃及十二指腸炎心肌梗塞肺性心臟病心包炎心肌炎風濕性心臟病

相同名稱方劑


加減青木香丸, 出處:《近效方》引吳異方(見《外台》卷十八)。 組成:崑崙青木香6分,大腹檳榔7分,桂心4分,芍藥6分,枳實7分(炙),大黃10分。 主治:一切腳氣,發則上衝秘悶,有所不快,亦療猝心痛,腰腎間冷。

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