塌氣丸

傳統古代功效主治分析：
塌氣丸主治「痘後腹虛腫脹滿，或氣喘粗」，指出其適用於痘症（如天花）後期，因氣機不暢、水濕停滯或宿垢內積所致的腹脹、水腫或呼吸急促。所謂「宿垢在裏」，提示病機可能涉及食積、痰濕、氣滯等病理產物，無論是餘毒未清、飲食停滯或水濕內蓄，皆可導致腹部脹滿、氣機上逆而喘粗。此方以行氣消脹、逐水通滯為主要方向。

組成邏輯與治療原理：

1. 胡椒（辛熱）：

   • 性辛熱，能溫中散寒、下氣消痰。《本草綱目》載其「暖腸胃，除寒濕反胃、虛脹冷積」。此處用於溫通中焦，散寒化濕，促進氣機運行，緩解腹脹。

2. 蠍尾（辛平，有毒）：

   • 蠍尾（全蠍尾部）具攻毒散結、通絡止痛之效，古方中常用於破積滯、通氣血。《開寶本草》言其「療諸風癮疹及中風半身不遂」。此處取其「通絡逐瘀」之力，幫助消散腹中積滯，尤其針對痘後氣血壅滯或痰瘀互結之脹滿。

3. 蘿蔔子（萊菔子，加減用）：

   • 若腹脹明顯，加萊菔子（褐丸子變方），其辛甘平，能消食除脹、降氣化痰。《滇南本草》稱其「下氣寬中，消膨脹，消痰涎」。通過降肺胃之氣，協同胡椒、蠍尾增強行氣消脹之效。

4. 麵糊為丸：

   • 以麵粉製丸，緩和藥性，兼護脾胃。陳米飲送服，米飲甘平益胃，輔助中焦運化，避免辛散耗氣之弊。

方劑配伍思路：

• 溫通為主：胡椒溫中散寒，針對中焦虛寒或寒濕內停之脹滿。
• 攻逐為輔：蠍尾通絡破滯，針對痘後可能的瘀毒或痰積，與胡椒協同「通陽破結」。
• 消導為變：萊菔子加入後，強化解鬱消食之力，符合「脹由氣滯，滿由積停」的傳統理論。

全方體現「通陽消脹」的核心思路，通過辛熱溫散與蟲藥走竄的結合，達到行氣、消積、除脹的目的，適用於寒濕或氣滯為主的實脹（虛證需慎）。

胡椒1兩，蠍尾（去毒）5錢（一方有木香1錢）。
腹大者，加蘿蔔子，名褐丸子。
上為細末，面為丸，如粟米大。
每服5-20丸，陳米飲送下，不拘時候。

• 本方不宜長期服用。
• 本方有滑腸作用，服用後應注意補充水分。
• 本方有活血作用，孕婦慎用。