方劑組成解釋
突門散中包含黃耆,主要原因有二:
- 補氣固表,提升機體抵抗力: 黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌的功效。突門散主治表虛自汗、氣虛乏力、易感風寒等症,黃耆可補益脾肺之氣,提升機體抵抗力,預防外邪入侵。
- 協同其他藥材,增強療效: 突門散中其他藥材如白朮、防風等,多具有固表止汗、解表散寒的功效。黃耆與這些藥材配伍,可相輔相成,增強藥效,達到更好的治療效果。
突門散中加入龜板,主要基於其以下兩點功效:
- 滋陰潛陽:龜板性寒,味甘鹹,入肝腎經,有滋陰降火、潛陽止汗之效。突門散常用於治療虛熱汗出、心煩不寐、頭暈目眩等症,龜板的滋陰潛陽作用可有效緩解症狀,促進陰陽平衡。
- 補益肝腎:龜板富含膠質,可滋養肝腎,提高機體免疫力。突門散中加入龜板,可增強其補益肝腎的功效,進一步改善患者體質,增強抗病能力。
突門散中加入川牛膝,主要有兩個原因:
- 活血通絡: 川牛膝性溫,味苦酸,入肝腎經,具有活血通絡、利濕消腫的功效。突門散主要用於治療跌打損傷、筋骨疼痛等症,而川牛膝可促進血液循環,疏通經絡,緩解疼痛和腫脹。
- 引藥下行: 川牛膝具有引藥下行的作用,可以將藥力引導至下焦,有效治療腰膝疼痛、腿腳麻木等症。突門散中其他藥材多為溫補之品,川牛膝的加入則起到引導藥力向下,使藥效更佳的作用。
突門散中包含川芎,主要基於以下兩點原因:
- 活血止痛:川芎味辛、性溫,具有活血行氣、止痛的功效。突門散主要用於治療頭痛、頭暈、鼻塞等症狀,而川芎可以疏通經絡,改善血液循環,從而緩解疼痛,達到止痛效果。
- 升清降濁:川芎具有升散之性,可以將頭部濁氣向上引導,並排出體外。對於因風寒、痰濁阻滯導致的頭部疾病,川芎可以起到升清降濁的作用,進一步改善病症。
因此,川芎的加入,可以有效提升突門散的活血止痛、升清降濁之效,更好地治療頭部相關病症。
突門散中包含附子,主要有以下原因:
- 溫陽散寒:附子性熱,味辛甘,具有溫陽散寒、回陽救逆的功效。突門散為治療寒邪客於陽氣,導致手足厥冷、面色蒼白、呼吸微弱等症的方劑,附子可以溫暖陽氣,驅散寒邪,促進血液循環,改善患者的寒證。
- 助藥力:附子可以促進其他藥物的藥力發揮,增強藥效。突門散中其他藥材如桂枝、白朮等,需要溫陽藥物的配合才能更好地發揮其功效。附子可以增強這些藥物的藥力,達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
突門散方劑分析
一、傳統古代功效主治
突門散主治「難産」,即現代所稱的産程不順、胎兒娩出困難之症。古代醫家認為,難産多因氣血虛弱、經脈滯澀,或腎氣不足、推動無力所致。此方旨在補益氣血、溫通經脈、助胎下行,以催生助産。
二、組成邏輯推理及治療原理
黃耆(二兩)
- 為君藥,大補脾肺之氣,氣足則能推動胎兒下行。
- 氣血相依,補氣可助血行,改善産道氣血瘀滯。
敗龜版(一個,搗碎)
- 滋腎潛陽,強壯筋骨。
- 腎主生殖,龜版補腎益精,助胞宮收縮;其性下行,引藥至下焦,協助推胎。
牛膝(五錢)
- 活血通經,引血下行。
- 直接作用於胞宮,促進氣血流通,助胎娩出。
川芎(五錢)
- 為血中氣藥,活血行氣,開鬱通滯。
- 解産道氣血壅塞,緩解宮縮無力或瘀阻性難産。
附子(三分)
- 少量用於溫腎陽、通經脈。
- 腎陽為産力之本,附子激發陽氣,鼓動子宮收縮;其辛熱之性,能破除陰寒凝滯。
加減之意
- 當歸:補血活血,加強養血潤燥之功,適用於血虛瘀滯者。
- 人參:大補元氣,增強推動力,適用於氣虛甚者,故稱「更神」。
治療原理綜述
此方以「補氣活血、溫腎下行」為核心:
- 氣血雙補:黃耆、人參補氣;當歸、川芎調血,解決氣血虛弱之根本。
- 通降結合:牛膝引血下行,龜版潛降,附子溫通,共促胎兒娩出。
- 標本兼顧:既補虛弱之本,又破瘀滯之標,符合難産「虛中夾滯」的病機。
適用證型推測
適於氣血兩虛、腎氣不足,或兼寒凝瘀阻之難産,症見産力微弱、宮縮乏力、産程延長,伴面色蒼白、神疲氣短。若屬胎位不正或産道異常者,恐非單純藥力所能及。
此方組方簡峻,藥力直向下焦,體現古代「補而行之」的催生思路,符合中醫「欲降先升、欲通先補」的治法邏輯。
傳統服藥法
黃耆2兩,敗龜版1個(搗碎),牛膝5錢,川芎5錢,附子3分。
加當歸亦可,加人參更神。
水煎服。
注意事項及副作用
本方具有補氣活血、通絡下氣的作用,孕婦慎用。
相同名稱方劑
突門散, 出處:《辨證錄》卷十二。 組成:黃耆2兩,敗龜版1個(搗碎),牛膝5錢,川芎5錢,附子3分。 主治:難産。
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