芎附湯

芎附湯主治功效分析

組成與功效

• 川芎： 活血化瘀、行氣止痛。
• 附子： 溫經散寒、回陽救逆。

主治與病機分析

根據古文記載，芎附湯的主治病症和病機分析如下：

1. 齒風疼腫

• 病機： 風邪侵襲，鬱於牙齦，導致氣血運行不暢，進而化熱化腫。
• 治則： 祛風散邪，活血消腫。
• 分析： 芎附湯中，川芎活血行氣止痛，附子溫經散寒，二者合用，既能祛除風邪，又能溫通經絡，活血化瘀，從而緩解齒痛和腫脹。古文中的用法是煎湯漱口，直接作用於患處，效果更佳。

2. 婦人虛勞，頭目昏眩，筋脈拘急，骨節煩疼

• 病機： 婦人虛勞，氣血不足，外感風寒之邪，導致頭目昏眩，筋脈失養，骨節疼痛。
• 治則： 補益氣血，祛風散寒，溫經通絡。
• 分析： 川芎活血行氣，附子溫經散寒，二藥合用，可祛風散寒，溫經通絡。與其他補益氣血的藥物(例如黃芪、當歸)配伍，則可以達到補虛扶正，祛邪外出之目的。

3. 眩暈（虛寒證）

• 病機： 陽氣不足，清陽不升，或痰濕阻滯，清竅失養。
• 治則： 溫補陽氣，升清降濁。
• 分析： 多篇古文提到芎附湯可治療眩暈，特別是虛寒證的眩暈。附子溫補陽氣，川芎行氣活血，二者合用，有助於陽氣升發，改善腦部供血，從而緩解眩暈症狀。然而，各篇古文中也強調了芎附湯需要與其他方藥或藥物配伍使用，如正元飲、鹿茸、靈砂丹等，以加強溫補之力，或根據具體病情進行調整。

4. 痹證（寒濕痹痛甚）

• 病機： 風寒濕邪侵襲，痹阻經絡，氣血運行不暢。
• 治則： 祛風散寒，除濕通絡，活血止痛。
• 分析： 芎附湯中，附子溫經散寒，川芎活血行氣，對於寒濕痹阻經絡所致的疼痛有較好的療效。古文記載的《簡明醫彀》中，芎附湯用於治療“寒濕痹痛甚，五痹從腿臂間發”，並與黃耆、防風、白朮、當歸、熟地、桂心、柴胡、炙草等藥物同用，增強了祛風除濕、溫經通絡、補益氣血的功效。

總結

芎附湯主要功效為溫經散寒、活血行氣止痛。臨床應用上，可用於治療齒風疼腫、虛勞頭暈、虛寒性眩暈、寒濕痹痛等病症。其治療原理主要是通過附子的溫陽散寒和川芎的活血行氣，來達到祛除風寒濕邪、溫通經絡、改善氣血運行、緩解疼痛和眩暈的目的。在具體應用時，常與其他藥物配伍，以增強療效或根據具體病情進行調整。

需要注意的是，以上分析是基於古文內容的推測，芎附湯的實際應用還需根據患者的具體病情和體質，由專業中醫師辨證施治。

芎窮2兩，附子（炮裂，去皮臍）1分。
上為粗末。
每服2錢匕，水1盞，煎至8分，去滓，熱嗽冷吐之。

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