杜仲飲

杜仲飲方劑分析

傳統古代功效主治

此方主治「中風筋脈攣急，腰膝無力」，即因風邪侵襲或氣血不足，導致筋脈拘攣、柔韌性失調，並伴隨腰膝酸軟、活動不利之症。其機理在於風邪內擾、肝腎虧虛，致使筋骨失養，氣血運行不暢。

組成藥物分析

1. 杜仲（去粗皮，炙，銼）

   • 性味甘溫，入肝、腎經，為強筋骨、益腰膝要藥。
   • 主補肝腎，強筋骨，適用於腎虛腰痛、筋骨無力。炙後增強溫補之效，助陽氣通行。

2. 芎藭（川芎，一兩）

   • 性味辛溫，歸肝、膽、心包經，為血中氣藥。
   • 善活血行氣、祛風止痛，尤長於疏通經絡瘀滯，緩解筋脈攣急。與杜仲配伍，既補肝腎又調氣血。

3. 附子（炮裂，去皮臍，半兩）

   • 性味辛熱，歸心、腎、脾經，為回陽救逆、溫通經脈峻藥。
   • 炮製後毒性減，溫陽之力仍存，能逐風寒濕邪，助杜仲溫養下焦，散寒通絡，改善腰膝冷痛無力。

配伍邏輯與治療原理

此方以「補肝腎、溫陽通絡」為核心：

• 杜仲為君，直補肝腎，強健筋骨；
• 川芎為臣，活血行氣，助杜仲舒筋活絡，解決「攣急」之標；
• 附子為佐，溫腎陽、散寒濕，協同杜仲助陽化氣，驅逐經脈風寒之邪。

生薑為引，既和中調藥，又助附子、川芎散邪外出。全方共奏「補益肝腎、溫通筋脈」之效，標本兼治，使風邪得散，氣血得行，筋骨得養，故能緩解中風後筋骨拘急與腰膝痿弱。

藥理推衍

從中醫理論看，筋脈攣急多與「肝主筋」「腎主骨」功能失調相關。此方通過：

1. 補肝腎：杜仲填精，附子溫陽，改善根本虛損；
2. 通氣血：川芎活血，生薑散寒，解決經絡瘀滯；
3. 祛風濕：附子、生薑辛溫發散，驅外邪以緩攣急。

三藥相合，標本兼顧，體現「溫補祛風並行」的治療思路，契合古代對中風後遺症的辨治邏輯。

杜仲（去粗皮，炙，銼）1兩半，芎（艹窮）1兩，附子（炮裂，去皮臍）半兩。
上銼，如麻豆大。
每服5錢匕，水2盞，加生薑1棗大（拍碎），煎至1盞，去滓，空心溫服，如人行5里再服，汗出慎外風。

杜仲飲具有溫補作用，陰虛火旺者慎用。