方劑組成解釋
新定白朮湯中包含白朮，原因如下：
- 健脾燥濕: 白朮性溫味甘，具有健脾燥濕之功效。方中以白朮為主藥，可健脾胃運化，燥濕化痰，改善脾虛濕盛導致的各種病症。
- 補氣升陽: 白朮亦有補氣升陽之效，可提升脾胃之氣，改善脾氣虛弱所致的倦怠乏力、食慾不振等症狀。
因此，白朮在新定白朮湯中發揮著重要的作用，既能健脾燥濕，又能補氣升陽，是治療脾胃虛弱、濕盛痰多等疾病的關鍵藥物。
新定白朮湯中加入杜仲，主要基於以下兩點原因：
1. 補腎固本，提升脾胃運化：杜仲性溫，味甘，歸腎經，具有補腎壯腰、強筋健骨的功效。白朮擅長健脾益氣，而腎氣充足則可助脾胃運化，因此杜仲可輔助白朮，提升整體補脾效果。
2. 改善腰膝酸軟，加強整體療效：白朮湯原方主治脾虛氣弱，而杜仲可改善腰膝酸軟、四肢乏力的症狀，與白朮湯的治療方向一致，使整體療效更加全面。
總而言之，杜仲的加入不僅增強了補脾的效果，也改善了患者的整體症狀，使得新定白朮湯的治療效果更為顯著。
新定白朮湯中加入附子，主要基於以下兩個原因：
- 溫陽散寒，助陽氣: 附子性熱，具有溫陽散寒、回陽救逆的作用。白朮湯本身偏寒涼，而附子可溫補脾陽，提高脾胃運化功能，避免藥性過寒而損傷脾陽，使藥效更溫和有效。
- 協同白朮，健脾利水: 附子溫陽，可助白朮健脾利水，促進水液代謝，改善水腫、腹瀉等症狀。同時，附子溫陽可改善脾胃功能，使白朮利水作用更顯著。
因此，附子在白朮湯中起到了溫陽散寒、助陽氣，協同白朮，健脾利水的重要作用，使藥效更全面有效。
主治功效
新定白朮湯主治功效分析
根據陳念祖《醫學從眾錄》記載，新定白朮湯主治「腰痛而重，諸藥不效者」。此方劑組成簡潔，僅以白朮、杜仲、附子三味藥材為主，卻能針對其他藥物治療無效之頑固性腰痛，其治療原理值得深入探討。
方中三藥各司其職，協同作用，共同奏效：
白朮 (生用)： 方中以白朮為君藥，其功效為健脾利水、燥濕和胃、補氣固表。脾為後天之本，主運化水穀精微，脾虛則水濕內停，易致腰痛。白朮健脾燥濕，能化解體內水濕，從根本上緩解腰痛。此外，白朮的補氣作用，更能提升整體臟腑功能，為其他藥物的發揮提供良好基礎。生用白朮，更能強調其燥濕利水之效，避免因熟用而過於溫補，造成燥熱。
杜仲 (生用)： 杜仲為臣藥，其功效為補肝腎、強筋骨、安胎。腰為腎之府，腎主骨生髓，腎虛則腰痛。杜仲補益肝腎，強健筋骨，能直接治療因腎虛導致的腰痛。生用杜仲，強調其補益肝腎之效，避免熟用過於溫燥。
附子 (二三錢)： 附子為佐藥，其功效為溫陽散寒、止痛、回陽救逆。此方中，附子非單純溫陽，更重要的是其「止痛」作用。許多腰痛伴隨寒邪凝滯，氣血運行不暢，附子溫陽散寒，通經活絡，能有效緩解疼痛。劑量控制在二三錢，避免過度溫燥。
綜上所述，新定白朮湯以白朮健脾利濕為基礎，杜仲補益肝腎強筋骨，附子溫陽散寒通經絡，三藥合用，標本兼治，針對因脾虛、腎虛、寒邪等因素導致的頑固性腰痛，發揮顯著療效。尤其針對其他藥物治療無效者，更顯示其獨特的臨牀價值。 此方劑精簡高效，體現了中醫辨證論治的精髓，值得深入研究與臨牀應用。
注意事項及副作用
本方性溫熱，陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
新定白朮湯， 出處：《醫學從眾錄》卷六。 組成：白朮（生用）5錢至1兩，杜仲（生用）5錢或1兩，附子2-3錢。 主治：腰痛而重，諸藥不效者。
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