方劑組成解釋
和傷末藥中包含當歸尾,主要原因有二:
- 補血止痛: 當歸尾性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、止痛消腫之效。和傷末藥主治跌打損傷、瘀血腫痛,當歸尾能補益氣血,促進血液循環,加速傷口癒合,同時緩解疼痛。
- 引藥下行: 和傷末藥中多為活血化瘀、消腫止痛之藥,當歸尾的藥性較為溫和,有助於引導藥力下行,直達病竈,發揮更好的療效。
和傷末藥中包含延胡索,主要原因有二:
一、 活血止痛: 延胡索味苦辛,性溫,入肝、脾經,具有活血化瘀、行氣止痛之效。和傷末藥主治跌打損傷、瘀血腫痛,延胡索可促進血液循環,消散瘀血,緩解疼痛,故為方中重要藥物。
二、 疏肝解鬱: 延胡索亦有疏肝解鬱之效,對於因氣滯血瘀所致的胸脅疼痛、脘腹脹滿等症,也能起到一定的緩解作用。和傷末藥在活血止痛之餘,也兼顧了疏肝解鬱的功效,延胡索在此起到輔助作用。
和傷末藥中加入紫荊皮,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀: 紫荊皮性味苦寒,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。和傷末藥主要用於跌打損傷、瘀血腫痛,紫荊皮可以促進血液循環,消除瘀血,緩解疼痛。
- 清熱解毒: 紫荊皮還有清熱解毒的作用,可以配合其他藥材清熱解毒,消腫止痛,對於因外傷引起的感染和發炎具有良好的療效。
因此,和傷末藥中加入紫荊皮,可以有效地改善跌打損傷引起的瘀血、腫痛和感染,提高藥效。
和傷末藥中加入茴香,主要有以下兩方面原因:
一、理氣止痛: 茴香性溫,味辛,入脾、胃經,具有行氣止痛、溫中散寒的功效。和傷末藥主要用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症,而茴香的理氣止痛作用可以幫助緩解因瘀血阻滯引起的疼痛,並促進氣血運行,加速傷口癒合。
二、溫中散寒: 跌打損傷常伴有氣血瘀滯,容易導致局部寒凝,而茴香溫中散寒的作用可以溫暖脾胃,促進氣血流通,減輕寒邪對傷處的影響,進一步促進傷口恢復。
因此,在和傷末藥中加入茴香,可以發揮其理氣止痛、溫中散寒的功效,進一步促進傷口癒合,達到更好的治療效果。
和傷末藥方中包含烏頭,主要原因如下:
- 祛風散寒止痛:烏頭性溫熱,入肺、腎經,具有強烈的祛風散寒、止痛作用。對於跌打損傷、風寒濕痺引起的疼痛,烏頭可迅速止痛,消腫止痛,改善局部血液循環。
- 活血化瘀:烏頭入血分,可活血化瘀,對於跌打損傷、瘀血阻滯引起的疼痛,具有良好的止痛消腫功效。
然而,烏頭藥性猛烈,具有一定毒性,需要慎用。臨牀應用時,應遵醫囑,嚴格控制用量,並配合其他藥物以降低毒性,避免不良反應。
和傷末藥中包含甘草,主要有以下兩點原因:
- 緩和藥性: 和傷末藥主要功能為清熱解毒、消腫止痛,方中多用寒涼藥物。甘草性甘溫,具有調和藥性、緩解藥物毒副作用的作用,能減輕寒涼藥物的寒性,避免傷及脾胃,使藥性更加平和。
- 增強藥效: 甘草能增強其他藥物的療效,起到協同作用。例如,甘草能增強黃芩的清熱解毒作用,增強大黃的瀉下作用,使藥效更顯著。
總而言之,甘草在和傷末藥中起到調和藥性、緩解副作用、增強藥效的作用,是方劑中不可或缺的重要藥物。
和傷末藥中加入自然銅,主要是基於其止血生肌的功效。
自然銅為銅的單質礦物,具有涼血止血、生肌斂瘡的藥性。其性寒,入肝經,能有效止血、消腫止痛,並促進創傷癒合。
在和傷末藥中,自然銅主要用於外傷出血、瘡瘍潰爛等症狀。其與其他藥物協同作用,發揮止血生肌的效果,幫助傷口快速癒合。
「和傷末藥」中添加紅花,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀: 紅花味辛、性溫,入心、肝經,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。和傷末藥多用於跌打損傷、瘀血腫痛等症,紅花可促進血液循環,消散瘀血,加速傷口癒合。
- 消腫止痛: 紅花可改善局部血液循環,促進炎症消退,減輕疼痛。和傷末藥中的其他藥材,如乳香、沒藥等,亦具有消腫止痛作用,與紅花相輔相成,加強療效。
和傷末藥方中包含蒲黃,主要基於以下兩點原因:
- 止血消瘀: 蒲黃性涼,味甘,入肝、脾經,具有涼血止血、活血化瘀的功效。和傷末藥旨在治療外傷出血、瘀血腫痛,蒲黃的止血消瘀作用能有效控制傷口出血,並促進瘀血消散,減輕疼痛。
- 利尿通淋: 蒲黃亦具利尿通淋之效,可促進體內水液代謝,排除瘀血毒素,有助於傷口癒合,減少感染風險。
因此,和傷末藥中加入蒲黃,旨在發揮其止血消瘀、利尿通淋的功效,促進傷口癒合,達到治療外傷出血、瘀血腫痛的目的。
和傷末藥中包含丹參,主要基於以下原因:
- 活血化瘀:丹參具有活血化瘀之效,能促進血液循環,清除瘀血,對於外傷導致的瘀血腫痛、疼痛難忍等症狀有顯著療效。和傷末藥作為治療外傷的藥方,加入丹參有助於消散瘀血,促進傷口癒合。
- 涼血止痛:丹參還具有涼血止痛的功效,能清熱解毒,緩解傷口疼痛。對於外傷引起的發熱、紅腫、疼痛等症狀,丹參能起到良好的治療作用。
和傷末藥中加入五靈脂,主要基於以下兩點原因:
1. 活血化瘀:五靈脂性溫,入心、肝經,具有活血化瘀、止痛消腫之效。和傷末藥常用於跌打損傷、瘀血腫痛等症,五靈脂有助於促進血液循環,消散瘀血,緩解疼痛,配合其他藥物,達到更好的療效。
2. 止血止痛:五靈脂亦有止血止痛之效,適用於外傷出血、疼痛。和傷末藥中常配伍其他止血藥物,五靈脂可起到輔助止血、減輕疼痛的作用,有助於傷口癒合。
和傷末藥中包含甘松,主要源於其以下兩點功效:
- 活血止痛: 甘松氣味辛溫,入肝經,能活血化瘀,止痛消腫。和傷末藥主要用於跌打損傷,骨折,瘀血腫痛等症,甘松有助於活血化瘀,消腫止痛,加速傷口癒合。
- 行氣止痛: 甘松具有行氣止痛的功效,能疏通經絡,緩解疼痛。和傷末藥中常與其他具有行氣止痛功效的藥物配合使用,如川芎、乳香等,共同發揮止痛的效果,達到治療跌打損傷的效果。
和傷末藥中包含山奈,主要原因有二:
1. 溫中散寒,止痛止嘔:山奈性溫,具有溫中散寒、止痛止嘔之效。和傷末藥用於治療外傷引起的疼痛、腫脹,而山奈能溫經散寒,緩解寒邪凝滯導致的疼痛,並能止嘔,改善因寒邪侵襲引起的噁心嘔吐。
2. 行氣化瘀,活血止痛:山奈亦具行氣化瘀,活血止痛之效。和傷末藥中包含其他活血化瘀藥材,與山奈合用,可促進氣血運行,改善局部血液循環,加速瘀血消散,進一步緩解疼痛。
和傷末藥中加入砂仁,主要基於以下兩點原因:
- 理氣止痛: 砂仁性溫,味辛,具有行氣止痛、溫中止嘔的功效。方中因跌打損傷而致瘀血阻滯、氣血不通,砂仁能理氣行血,緩解疼痛。
- 助消化開胃: 砂仁亦能健脾開胃,助消化。跌打損傷後,患者往往食慾不振,氣血生化不足,砂仁可促進脾胃功能,增進食慾,有利於傷勢恢復。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
本方「和傷末藥」主治跌打損傷、閃氣腰疼及傷筋傷骨,其作用集中於「活血化瘀、行氣止痛、續筋接骨」。古代傷科強調「氣滯血瘀」為創傷核心病機,此方通過散瘀、溫通、舒筋以回復氣血運行,尤適新傷初期或氣血壅滯之痛症。重傷者可連服三劑,以酒助藥力,強化散瘀之效,體現「治傷先治血,血行則氣順」之理。
組成邏輯推理及治療原理
活血祛瘀:
- 紅花、丹參、五靈脂、蒲黃:直接入血分,破瘀散結,改善局部瘀血腫痛。
- 自然銅(醋煅):傷科要藥,醋製後增強續筋接骨之效,促進骨骼修復。
溫通止痛:
- 川烏、草烏(薑汁炒黑):大辛大熱之品,炒黑減其毒性,保留溫經散寒之力,針對陰寒凝滯之痛。
- 大茴香、甘松、山奈:辛香走竄,暖胃醒脾,兼能行氣開鬱,輔助化解氣滯腹痛。
行氣疏絡:
- 延胡索、紫荊皮:一氣一血,延胡索理氣止痛,紫荊皮活血通經,合治「氣血不和」之閃挫腰痛。
- 砂仁:化濕和中,防諸藥傷胃,亦助氣機升降。
調和緩急:
- 甘草節:專治筋脈拘急,清熱解毒,緩烏頭燥烈之性。
- 當歸尾:破血而不傷正,瘀去則新血自生。
治療原理:
全方以「破瘀—行氣—溫通—續骨」為軸心,針對「氣血瘀阻、經絡不通」之傷科實證。酒送服可引藥直達病所,增強藥效。烏頭與自然銅配伍,體現「急則治標」思路;輔以甘松、砂仁等,兼顧中焦運化,避免攻伐過度。適用於急性外傷瘀血未化、疼痛劇烈者,惟需辨明寒熱虛實即可。
傳統服藥法
歸尾2兩,延胡2兩,紫荊皮2兩,大茴香2兩,川烏(薑汁炒黑)2兩,草烏(薑汁炒黑)2兩,甘草節2兩,自然銅(醋煅)2兩,紅花(炒)2兩,蒲黃2兩,丹參2兩,五靈脂(陳酒飛)2兩,甘松2兩,山奈2兩,砂仁2兩。
上為末。
每服1錢5分,重者2錢,輕者1錢,陳酒調,即以酒送下,盡醉為度。至重之傷,3服可愈。
注意事項及副作用
和傷末藥具有活血化瘀、消腫止痛的功效,但是孕婦、哺乳期婦女、出血性疾病患者、過敏體質者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
和傷末藥, 出處:《瘍科心得集·家用膏丹丸散方》。 組成:歸尾2兩,延胡2兩,紫荊皮2兩,大茴香2兩,川烏(薑汁炒黑)2兩,草烏(薑汁炒黑)2兩,甘草節2兩,自然銅(醋煅)2兩,紅花(炒)2兩,蒲黃2兩,丹參2兩,五靈脂(陳酒飛)2兩,甘松2兩,山奈2兩,砂仁2兩。 主治:跌打損傷,閃氣腰疼,傷筋傷骨。
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