增損地黃丸

中藥方劑【增損地黃丸】分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「婦女月經不調，久而無子」，即針對長期月經紊亂導致不孕的病症。古代醫家認為，月經不調與衝任失養、氣血虧虛或血熱內擾有關，而此方通過調血、補腎、清熱三者並行，旨在恢復胞宮機能，為受孕創造條件。

二、組成與治療原理

1. 熟地（半斤）

   • 為君藥，主補腎填精、滋養陰血。
   • 重用熟地（懷慶者為道地藥材），凸顯其「大補真陰」之功，針對腎精虧虛、衝任不固導致的月經量少或週期紊亂。
   • 腎為先天之本，主生殖，補腎即調根本。

2. 當歸（二兩）

   • 為臣藥，性溫味甘，補血活血、調經止痛。
   • 與熟地配伍，增強養血之效，且能防熟地滋膩滯血。
   • 「全用」指保留當歸的整體藥性（頭活血、身補血、尾破血），兼顧經血的生成與運行。

3. 黃連（一兩）

   • 為佐使藥，清熱燥濕、瀉火解毒。
   • 少量黃連可清衝任伏熱（如長期月經不調可能夾雜虛火或濕熱）。
   • 制約熟地、當歸的溫性，避免補益過壅而生熱。

三、配伍邏輯與方義

• 補瀉並用：熟地、當歸補血填精，黃連清熱瀉火，形成「補而不滯，清而不傷」的格局。
• 動靜結合：當歸活血，熟地滋陰，一動一靜，調和經血。
• 酒製增效：以酒浸藥後焙乾，借酒行藥力，助當歸活血、熟地入腎，並緩和黃連寒性。
• 蜜丸緩補：煉蜜為丸，取其甘緩補中，適合長期調理；服法分「經少溫酒送下」（助活血）、「經多米飲送下」（護胃氣），體現辨證用藥細節。

四、推論可能功效延伸
此方除主治不孕外，或可適用於：

1. 血虛夾熱型月經病：經期提前、經量少而色暗、伴有潮熱者。
2. 胞宮虛熱：排卵障礙或子宮內膜薄屬陰虛內熱者。
3. 更年期前後調理：腎陰不足、虛火上擾之經亂。

五、治療原理總結
以「補腎養血為主，佐以清熱」為核心，通過補足腎精、調和血脈、清除虛熱，重建月經週期，從而改善生育條件，體現「種子必先調經」的傳統理念。

當歸2兩（全用），熟地半斤（懷慶者佳），黃連1兩（淨）。
上以酒浸一宿，焙乾為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。
每服50-100丸，經少，溫酒送下；經多，米飲送下。

• 本方有滋膩之性，陰虛火旺者慎用。
• 本方不宜長期服用。