補益地黃煎

《補益地黃煎》方劑分析

一、傳統古代功效主治

本方主治「五勞六極七傷」，此為中醫古籍中對虛損疾病的統稱：

• 五勞：指五臟（心、肝、脾、肺、腎）過度耗損所致的虛勞。
• 六極：即氣、血、筋、骨、肌、精六種極度虛損狀態。
• 七傷：泛指多種病因（如憂思、飲食、房勞等）導致的臟腑氣血損傷。

此方以「補益」為名，推測其作用在於滋養陰血、溫補陽氣，調和臟腑虛損，適用於長期勞累、精血虧虛、陰陽兩傷之證。

二、組成邏輯與治療原理

1. 藥物配伍分析

• 生地黃（十斤，取汁）：
  為方中君藥，性味甘寒，主入心、肝、腎經，具滋陰養血、清熱生津之效。《本草綱目》載其能「填骨髓，長肌肉……通血脈，益氣力」。此處重用生地黃汁，取其純厚滋陰之力，針對「六極」中的精血虧耗。
• 漢椒（花椒，三兩）：
  性辛熱，歸脾、胃、腎經，能溫中散寒、益火助陽。《神農本草經》言其「主邪氣咳逆，溫中，逐骨節皮膚死肌，寒濕痹痛」。此處用於溫通經脈，助陽氣生發，並制約生地黃之寒涼。
• 附子（三兩，炮）：
  大辛大熱，歸心、腎、脾經，為回陽救逆、補火助陽要藥。《本草匯言》稱其「能引補氣藥行十二經……引溫暖藥達下焦，祛除在裏之冷濕」。與漢椒共為臣佐，溫腎陽、逐寒濕，針對「五勞」中的腎陽不足。

2. 配伍邏輯與原理

• 陰陽並補，寒熱互制：
  生地黃滋陰補血，偏於寒涼；附子、漢椒溫陽散寒，性屬辛熱。三藥相配，形成「陰中求陽、陽中求陰」之勢，使補陰而不滯、溫陽而不燥，契合「陰陽兩虛」的病機。
• 緩補久服，劑型考究：
  生地黃汁以慢火熬煎，使藥性醇厚，更利於滋養；附子經炮製後毒性降低，配伍花椒（漢椒）可進一步緩和其燥烈之性。製成膏劑（煎）便於長期調養，符合虛損疾病「漸積而成，宜緩圖之」的特點。
• 酒送服助藥力：
  以溫酒調服，借酒性行散之效，助藥力通達周身，尤其引藥入血分，增強溫補之功。

3. 推論可能功效

綜合全方，其作用可概括為：

• 滋腎填精：生地黃主補腎陰，改善精血不足。
• 溫補命門：附子、漢椒助腎陽，化解下焦虛寒。
• 通絡除痹：辛熱之藥兼能散寒濕，或適用於虛勞伴隨的肢冷痹痛。

此方通過陰陽雙補、標本兼顧，調和「五勞六極七傷」所致的氣血陰陽俱虛狀態，尤適用於腎精虧耗兼陽氣不足者。

（全文完）

生地黃十斤（搗絞取汁），漢椒3兩（去目及閉口者，微炒去汗），附子3兩（炮裂，去皮臍）。
上為末，入生地黃汁中，以慢火漸熬成煎，盛於瓷盒中。
每於食前以溫酒調下半匙。

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