方劑組成解釋
晨瀉散中包含蓮子,主要基於其以下兩點特性:
1. 止瀉固澀: 蓮子性平味甘,入脾、腎經,具有健脾益腎、養心安神、固澀止瀉的功效。晨瀉多因脾腎虛弱,導致腸道滑利,難以固攝津液所致。蓮子可以補脾益腎,收斂腸道,固澀止瀉,緩解晨瀉症狀。
2. 滋陰清熱: 蓮子亦具滋陰清熱之效,可緩解因脾胃虛熱而引起的晨瀉。晨瀉若伴有口渴、舌紅、便祕等症狀,則蓮子可以清熱滋陰,調理脾胃,改善症狀。
晨瀉散中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾止瀉: 白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕止瀉之功。晨瀉多因脾胃虛弱,運化失常,導致水谷不化,下泄清稀。白朮能補脾益氣,固澀止瀉,有助於改善脾胃虛弱所致的晨瀉。
- 燥濕除寒: 晨瀉也可能是因脾胃虛寒,寒濕內盛,導致脾胃失調。白朮性溫,具有燥濕除寒的功效,能溫暖脾胃,祛除寒濕,從而達到止瀉的目的。
晨瀉散中加入乾薑,主要基於以下兩個原因:
- 溫中散寒,止瀉止痛: 乾薑性溫,具有溫中散寒、止瀉止痛的功效。對於脾胃虛寒、寒邪客胃引起的晨瀉,乾薑可以溫暖脾胃,驅散寒氣,起到止瀉止痛的作用。
- 助藥力,增強療效: 晨瀉散中其他藥材多為寒涼之品,如黃芩、白芍等,加入乾薑可以起到調和寒涼之性,避免藥性過寒,同時還可以增強藥物的療效,使藥物更加有效地發揮止瀉止痛的作用。
晨瀉散中加入木香,主要有以下兩大原因:
- 燥濕止瀉:木香性溫,味苦,入脾、胃經,具有燥濕止瀉的功效。晨瀉多因脾胃虛寒,濕氣內停所致,木香能溫脾燥濕,化解濕邪,進而止瀉止痛。
- 理氣止痛:木香氣味芳香,具有行氣止痛之效。晨瀉常伴有腹痛、腹脹等症狀,木香能理氣止痛,緩解腹痛不適,改善患者整體症狀。
晨瀉散中加入赤沙糖,主要基於以下兩點原因:
- 緩解脾胃虛寒: 赤沙糖性溫,入脾胃經,能溫中散寒,緩解脾胃虛寒導致的晨瀉。尤其對於脾胃虛寒、陽氣不足、畏寒怕冷、大便稀薄、晨起易瀉者,赤沙糖能起到溫補脾胃的作用,改善晨瀉症狀。
- 調和藥性: 赤沙糖味甘,能調和藥性,使藥物更容易被脾胃吸收,發揮更好的療效。同時,赤沙糖也起到緩解藥物苦寒之性的作用,提高患者的服藥體驗。
中藥方證辨證推理
主治功效
晨瀉散傳統古代功效主治分析
此方劑專治「老人脾虛,五更洩瀉」。五更瀉(又稱雞鳴瀉)乃因脾腎陽虛,尤以脾虛為主,導致黎明時分陽氣未振,陰寒內盛,水穀不化而瀉下。老人元氣衰微,脾失健運,易見此證。方名「晨瀉」直指其效,散劑形式便於老人服用,契合「脾虛宜緩補」之理。
組成邏輯與治療原理
老黃米(炒)
• 甘溫入脾胃,炒後增其溫澀之性,能「厚腸胃,止泄瀉」(《本草綱目》)。
• 作為主藥,補中焦之虛,緩瀉下之急,猶如築堤防潰。蓮肉
• 甘平固澀,補脾止瀉兼益腎,《本草備要》謂其「健脾止瀉,益腎固精」。
• 助老黃米健脾,兼防久瀉傷腎,標本兼顧。白朮
• 苦溫健脾燥濕,為「補脾胃聖藥」(《本草求真》),助運化水濕,從根源杜絕濕瀉。乾薑
• 辛熱溫中散寒,《藥性論》言其「治寒冷腹痛,中惡霍亂」,針對五更陰寒內盛之病機,與白朮共振脾陽。木香
• 辛香行氣止痛,《日華子本草》稱其「治洩瀉,健脾消食」,調暢氣機以防補藥壅滯,寓「通因通用」之妙。砂糖
• 甘緩和中,既能調味助藥力吸收,亦可緩解薑、朮之燥,甘溫益氣,輔助補益。
配伍邏輯
全方以「溫補脾陽,澀腸止瀉」為核心,層次分明:
- 補澀並行:老黃米、蓮肉補虛固澀,治標止瀉;白朮、乾薑溫運脾陽,治本除濕。
- 動靜結合:木香行氣解膩,砂糖甘緩潤燥,使補而不滯,溫而不烈。
- 虛寒兼顧:針對老人脾虛及五更陰寒的特性,溫藥與甘補相伍,契合「虛者補之,寒者溫之」原則。
此方結構簡練,標本兼治,體現中醫「衰者補之,滑者澀之」的辨證思維,尤適宜老人脾陽虛衰之晨瀉。
傳統服藥法
老黃米3合(炒),蓮肉2兩,白朮2錢,乾薑2錢,木香1錢,砂糖1兩。上為細末。
每服3錢,空心白湯調下。
注意事項及副作用
- 本方具有一定的溫燥之性,因此不宜長期服用。
- 本方不宜與溫熱性藥物同用。
- 本方不宜與寒涼性藥物同用。
相關疾病
相同名稱方劑
晨瀉散, 出處:《絳囊撮要》。 組成:老黃米3合(炒),蓮肉2兩,白朮2錢,乾薑2錢,木香1錢,砂糖1兩。 主治:老人脾虛,五更泄瀉。
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