方劑組成解釋
乘山丸是一種傳統的中藥方劑，其成分之一為苦參。苦參具有清熱燥濕、祛風止癢的特性，常用於治療由濕熱引起的皮膚病和其他疾病。在乘山丸的組成中，苦參的加入主要是基於其抗炎及抗菌的功效，使方劑在調理身體的同時，能有效減輕因濕熱造成的不適症狀。
苦參含有多種生物活性成分，如苦參鹼等，這些成分能夠幫助改善肝臟功能，促進新陳代謝，從而達到清理體內毒素的效果。此外，苦參在中醫理論中被認為具有補陰養血的特性，能夠平衡身體的陰陽，增強抵抗力。因此，乘山丸的配方中加入苦參，不僅提升了方劑的療效，還增強了其對於濕熱相關症狀的針對性治療。這使得乘山丸成為一種多功能且有效的中藥方劑，受到廣泛應用。
乘山丸中加入藜蘆，主要基於其以下兩點藥理作用：
- 祛風止痙： 藜蘆味苦辛，性寒，入肝經，具有祛風止痙之效。乘山丸主治風痰壅塞、痰熱內盛所致的驚癇、抽搐、口噤等症，而藜蘆的祛風止痙作用，可有效緩解患者的痙攣症狀。
- 燥濕化痰： 藜蘆具有燥濕化痰的作用，可以有效清除體內痰濕，配合其他藥物，更能達到清熱化痰、止痙的效果。乘山丸中加入藜蘆，可增強方劑的化痰作用，促進痰液排出，達到更好的治療效果。
乘山丸方劑中含有木香，主要有以下兩個原因：
- 行氣止痛：木香味苦辛，性溫，入脾、胃、大腸經，具有行氣止痛、燥濕健脾的功效。乘山丸用於治療脘腹脹滿、疼痛、消化不良等症，木香可以疏肝理氣、行氣止痛，緩解腹部脹滿不適。
- 健脾和胃：木香還能健脾和胃，增進食慾。乘山丸中常與其他健脾和胃的中藥配伍，例如陳皮、白朮等，共同發揮健脾和胃、消食化積的作用，改善消化功能。
乘山丸中包含黃柏，主要基於其清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
黃柏味苦寒，入腎、膀胱經，善於清瀉下焦濕熱，對於濕熱蘊結導致的帶下病、尿路感染、淋證等症狀具有良好的治療作用。
乘山丸主要用於治療濕熱下注引起的帶下病，黃柏在此方中起著清熱燥濕、解毒止帶的作用，配合其他藥材，可有效改善病症。
中藥方證辨證推理
主治功效
【乘山丸】傳統古代功效主治分析
此方劑主述用於「五疳」，乃中醫古代對小兒疳證的統稱，分為五類（如心疳、肝疳、脾疳等），多因脾胃虛弱、飲食不節或蟲積所致，症見形瘦腹大、毛髮枯焦、營養不良等。方中以驅蟲、清熱、燥濕藥物為核心，推測其針對疳證伴隨濕熱內蘊或腸道寄生蟲的證型，兼顧行氣止痛，屬攻邪為主之劑。
組成邏輯與治療原理
驅蟲殺蟲
- 大嘴鳥（去嘴爪黑霜）：此藥名或為古代地方用藥別稱，可能指鴉科鳥類（如烏鴉）經炮製後用於祛風殺蟲。黑霜製法或為炭化減毒，強化收斂蟲積之效。
- 藜蘆：苦辛性寒，有毒，傳統用於湧吐風痰、殺蟲，針對寄生蟲（如蛔蟲）及疳積生蟲之證。
- 馬錢（馬錢子）：大毒，通絡散結，古方偶用於殺蟲，然其猛烈需嚴格炮製（如霜製減毒）。
清熱燥濕
- 苦參、黃柏（霜）：二者苦寒，清下焦濕熱，治疳證伴隨的濕熱瀉痢、皮膚瘡癤。黃柏霜製後緩和寒性，專注燥濕。
- 楊梅皮：收斂止瀉，古籍載其可「解蟲毒」，輔助改善疳證腹瀉症狀。
行氣調中
- 木香：辛溫行氣，健脾消積，緩解蟲積或濕阻導致的脘腹脹痛，兼防苦寒藥傷胃。
賦形與緩和
- 麵糊為丸：兼顧護胃與緩釋藥性，丸如麻子大（小粒）便於小兒服藥。
推論方義
此方以驅蟲藥為主導，輔以清熱燥濕、行氣之品，體現「標本兼治」思維：
- 攻邪：直接針對蟲積（疳證常見病因）與濕熱，以毒藥克制蟲患。
- 調理：木香行氣、楊梅皮收澀，平衡攻伐之性，避免正氣過傷。
因疳證多虛實夾雜，古代或搭配補益方後續調理，而本方側重於邪盛階段。
注意：方中藜蘆、馬錢子等具毒性，現代臨床須嚴格考證替代方案或修正劑量，此分析僅基於古籍記載推演。
傳統服藥法
大嘴鳥（去嘴爪黑霜）、苦參、藜蘆、木香、馬錢、楊梅皮、黃柏（霜）各等分。
上為細末，面糊為丸，如麻子大。
聽用。
注意事項及副作用
乘山丸有一定的毒性，不宜長期服用。孕婦、哺乳期婦女、小兒慎用。
相同名稱方劑
乘山丸， 出處：《續名家方選》。 組成：大嘴鳥（去嘴爪黑霜）、苦參、藜蘆、木香、馬錢、楊梅皮、黃柏（霜）各等分。 主治：五疳。
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