方劑組成解釋
參柏丸方劑中加入苦參，主要基於以下兩點：
- 清熱燥濕，殺蟲止癢： 苦參味苦性寒，入肺、胃、大腸經，具有清熱燥濕、殺蟲止癢之效。對於濕熱蘊結、蟲毒內侵所致的皮膚病，如濕疹、疥瘡、陰癢等，苦參可有效清除濕熱，殺滅蟲毒，達到止癢消疹之效。
- 與其他藥材配伍，增強療效： 參柏丸方劑中包含多種藥材，如參、柏、黃柏等，皆具有清熱解毒、燥濕止癢之效。苦參加入其中，可與其他藥材相輔相成，共同發揮療效，增強方劑的治療效果。
參柏丸中加入黃柏，主要基於以下兩點原因：
一、 清熱燥濕: 黃柏味苦寒，入心、肺、胃、膀胱經，具有清熱燥濕、瀉火解毒之效。對於濕熱蘊結所致的熱淋、尿赤、小便不利等症狀，黃柏可有效清熱利濕，通利水道，改善症狀。
二、 抑菌消炎: 黃柏具有較強的抑菌消炎作用，可抑制多種病原菌的生長。在參柏丸中，黃柏可配合其他藥材，共同發揮抗炎作用，減輕炎症反應，促進傷口癒合。
中藥方證辨證推理
主治功效
參柏丸傳統古代功效主治分析
此方主治「腸風下血」，屬中醫血證範疇，指因風熱或濕熱蘊結腸道，損傷血絡所致之便血。其特徵為血色鮮紅或暗紅，伴有肛門灼熱感，或大便黏滯臭穢。古代醫家認為「風性善行」，故下血勢急者多歸於「腸風」，參柏丸以苦寒燥濕、清熱涼血為核心，針對濕熱偏盛之證。
組成邏輯與治療原理
苦參
- 性味苦寒，歸心、肝、胃、大腸經，具清熱燥濕、殺蟲止癢之效。
- 針對腸道濕熱：既能清瀉下焦濕熱，又能涼血止血，尤善治療濕熱下注引起的血痢、便血。《本草綱目》載其「治腸風瀉血並熱痢」。
黃柏
- 性味苦寒，歸腎、膀胱、大腸經，長於清下焦濕熱，瀉火解毒。
- 與苦參協同：強化清熱燥濕之力，且黃柏具「堅陰」之效，可防濕熱傷陰，適用於熱迫血行之出血。
配伍邏輯
- 苦寒相須：二藥均屬大苦大寒之品，相配後清熱燥濕之力倍增，直折腸道濕熱之火，使血絡得安而止血。
- 酒糊為丸佐助：以酒送服，取其辛散上行之性，反佐苦寒直下之勢，調和藥性，同時輕微活血以防血止留瘀。
中醫治療原理
此方體現「熱者寒之」「急則治標」之法，從濕熱病機切入：
- 清熱以止血：濕熱內蘊，灼傷腸絡則血溢。苦參、黃柏清瀉實火，熱去則血自靜。
- 燥濕以斷源：濕熱膠結為患，單純止血易復發。二藥燥濕之力可祛除濕邪，斷絕熱勢依附之基礎。
- 從下焦論治：藥性沉降，專攻下焦病所，符合「治下焦如權，非重不沉」之理。
延伸思考
此方雖簡，卻暗合「通因通用」之妙。因濕熱便血多伴大便黏滯，若純用收澀恐閉門留寇。苦參、黃柏在止血同時，兼能通利濕濁，邪去則正安，體現中醫「祛邪即扶正」的辯證思維。
傳統服藥法
苦參、黃柏各等分。
上為末，酒糊為丸。
每服100丸，空心酒吞下。
注意事項及副作用
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相關疾病
胃腸出血
相同名稱方劑
參柏丸， 出處：《赤水玄珠》卷九。 組成：苦參、黃柏各等分。 主治：腸風下血。
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